Differenza tra artrite e osteoporosi

Differenza chiave - artrite vs osteoporosi
 

L'artrite e l'osteoporosi sono due condizioni comuni che colpiscono soprattutto gli anziani. Sono diventati una delle maggiori preoccupazioni per gli operatori sanitari. In termini semplici, l'artrite può essere definita come l'infiammazione delle articolazioni. L'osteoporosi è la riduzione della densità ossea che diminuisce la capacità di carico delle ossa. Quindi, la differenza chiave tra l'artrite e l'osteoporosi è quella l'artrite colpisce le articolazioni mentre l'osteoporosi colpisce le ossa.

CONTENUTO

1. Panoramica e differenza chiave
2. Cos'è l'artrite 
3. Cos'è l'osteoporosi
4. Somiglianze tra artrite e osteoporosi
5. Confronto affiancato - Artrite vs Osteoporosi in forma tabulare
6. Sommario

Cos'è l'artrite?

L'artrite può essere definita come l'infiammazione dell'articolazione o delle articolazioni con conseguente dolore e / o disabilità, gonfiore articolare e rigidità. Può essere dovuto a numerose cause come infezioni, traumi, alterazioni degenerative o disordini metabolici. Diversi tipi di artrite sono stati descritti in base alle caratteristiche peculiari di ciascuna categoria.

L'osteoartrite

L'osteoartrosi è il tipo più comune di artrite. Si verifica a causa dei danni alla cartilagine articolare indotta da una complessa interazione di fattori genetici, metabolici, biochimici e biomeccanici. Questo dà origine a una risposta infiammatoria, che colpisce la cartilagine, l'osso, i legamenti, i menischi, la sinovia e la capsula.

Di solito, l'incidenza dell'osteoartrite prima dei 50 anni è rara, ma non mai udita. Con l'avanzare dell'età, appariranno alcune prove radiologiche che indicano la probabilità di ottenere l'osteoartrite in futuro.

 Fattori predisponenti

• Obesità
• Eredità
• L'OA poliarticolare è più comune nelle donne
• ipermobilità
• osteoporosi
• Trauma
• Displasia congenita delle articolazioni

Caratteristiche cliniche

• Dolore meccanico con movimento e / o perdita di funzione
• I sintomi sono graduali in insorgenza e progressivi
• Rigidità articolare mattutina di breve durata
• Limitazione funzionale
• Crepitus
• Allargamento osseo

Investigazioni e gestione

Nelle analisi del sangue, la VES è di solito normale, ma il livello di CRP è leggermente elevato. I raggi X sono anormali, solo nella malattia avanzata. Le lesioni della cartilagine precoce e le lacrime meniscali possono essere osservate con la risonanza magnetica.

Durante la gestione dell'osteoartrosi, l'obiettivo è quello di trattare i sintomi e la disabilità, non le apparenze radiologiche. Il dolore, l'angoscia e la disabilità possono essere ridotti e il rispetto del trattamento può essere aumentato con un'adeguata educazione del paziente sulla malattia e sui suoi effetti.

Artrite reumatoide

L'artrite reumatoide è un tipo di artrite infiammatoria che causa infiammazione sinoviale. Causa poliartrite simmetrica infiammatoria. L'artrite reumatoide è una malattia autoimmune in cui gli autoanticorpi sono prodotti contro l'IgG e il peptide ciclico citrullinato.

Caratteristiche cliniche

La presentazione tipica dell'artrite reumatoide comprende una progressiva, simmetrica, poliartrite periferica che si verifica nell'arco di poche settimane o mesi in pazienti di età compresa tra 30 e 50 anni. La maggior parte dei pazienti lamenta dolore e rigidità delle piccole articolazioni delle mani (metacarpo-falangea, interfalangea prossimale) e dei piedi (metatarso-falangea). Le articolazioni interfalangee distali sono generalmente risparmiate.

Investigazioni e gestione

La diagnosi di RA può essere effettuata sulla base delle osservazioni cliniche. I FANS e gli analgesici sono usati nella gestione dei sintomi. Se la sinovite persiste oltre le 6 settimane, provare a indurre la remissione con il metil prednisolone 80-120 mg del deposito intramuscolare. Se la sinovite si ripresenta, deve essere presa in considerazione la somministrazione di farmaci anti-reumatici modificanti la malattia (DMARD).

Figura 01: artrite reumatoide

spondiloartrite

La spondiloartrite è un termine collettivo utilizzato per descrivere diverse condizioni che interessano la colonna vertebrale e le articolazioni periferiche con clustering familiare e un legame con l'antigene HLA di tipo 1. Spondilite anchilosante, artrite psoriasica, artrite reattiva, artrite reattiva post-dissenterica ed artrite enteropatica sono inclusi in questa categoria.

Caratteristiche cliniche della spondilite anchilosante

• Mal di schiena
• Dolore in una o entrambe le natiche
• Ritenzione della lordosi lombare durante la flessione spinale

I FANS regolari per migliorare i segni e i sintomi e gli esercizi mattutini mirati al mantenimento della morbilità spinale, della postura e dell'espansione toracica sono spesso richiesti nella gestione della malattia.

Caratteristiche cliniche dell'artrite psoriasica

• Mono- o oligoartrite
• poliartrite
• spondilite
• Artrite interfalangea distale
• Artrite mutilante

Cos'è l'osteoporosi?

L'osteoporosi è un problema di salute in crescita con un alto tasso di prevalenza in tutto il mondo. Le fratture associate all'osteoporosi compromettono gravemente gli standard di vita dei pazienti e una grande quantità di denaro viene spesa annualmente per fornire trattamenti e altre strutture a questi pazienti.

La caratteristica caratteristica dell'osteoporosi è la drastica riduzione della densità ossea che porta al deterioramento della microarchitettura dell'osso. Di conseguenza, i tessuti ossei si indeboliscono, aumentando il rischio di fratture.

Il rischio di osteoporosi aumenta con l'avanzare dell'età.

fisiopatologia

Esiste un sottile equilibrio tra la rigenerazione ossea e il riassorbimento osseo. In condizioni fisiologiche normali, questi due processi avvengono a parità di velocità al fine di mantenere la qualità e la quantità dei tessuti ossei. Ma nell'osteoporosi, il riassorbimento osseo viene inavvertitamente attivato a causa dell'influenza di diversi fattori esterni e interni. Di conseguenza, il rimodellamento osseo non si verifica correttamente, danneggiando sia la struttura che la funzione dei tessuti ossei.

Di solito, la massa ossea aumenta gradualmente dalla nascita e raggiunge il picco a circa 20 anni. Da lì in poi, inizia a declinare. Ciò avviene a un ritmo rapido nelle donne rispetto agli uomini a causa dell'insufficienza di estrogeni che compare dopo la menopausa. L'estrogeno stimola l'attività degli osteoblasti responsabili della formazione ossea. Pertanto, questa mancanza di stimolazione ormonale degrada considerevolmente l'attività osteoblastica, portando infine all'osteoporosi. Un altro fattore che contribuisce è la sempre più evidente incapacità delle cellule staminali di produrre la quantità adeguata di osteoblasti. I recenti studi effettuati sull'argomento suggeriscono anche un'influenza genetica.

Oltre a questi fattori intrinseci, fattori comportamentali come la mancanza di esercizio fisico, l'assunzione insufficiente di calcio e fumo aumentano le probabilità di contrarre l'osteoporosi con diverse pieghe.

Le cause

• Post cambiamenti ormonali in menopausa
• I corticosteroidi: assumere più di 7,5 mg di prednisolone per più di 3 mesi aumenta considerevolmente il rischio di osteoporosi
• Gravidanza
• Malattie endocrine quali ipogonadismo, ipertiroidismo, ipertiroidismo e sindrome di Cushing
• Malattie infiammatorie come la malattia infiammatoria intestinale e la spondilite anchilosante
• Effetti collaterali di alcuni farmaci come eparina, inibitori dell'aromatasi, ecc.
• Malattia epatica cronica
• Fibrosi cistica
• Broncopneumopatia cronica ostruttiva
• Mieloma
• omocistinuria

Caratteristiche cliniche

• I pazienti con osteoporosi sono solitamente asintomatici e la condizione viene identificata una volta che hanno avuto una frattura.
• In caso di fratture osteoporotiche della colonna vertebrale, possono esserci mal di schiena acuti, perdita di altezza e cifosi.
• Il dolore che irradia alla parete toracica anteriore o alla parete addominale indica la possibilità di una frattura vertebrale.

indagini

• La scansione DEXA deve essere eseguita sui pazienti con fattori di rischio
• Test di funzionalità renale come la creatinina sierica
• Test di funzionalità epatica
• Test di funzionalità tiroidea
• I livelli di calcio nel sangue dovrebbero essere misurati

Le indicazioni per la densitometria ossea sono,

1. Età ridotta della frattura da trauma < 50 years
2. Caratteristiche cliniche dell'osteoporosi come la cifosi e la perdita di altezza
3. Osteopenia in aereo a raggi X.
4. Basso peso corporeo
5. Menopausa precoce
6. Presenza di altre malattie associate all'osteoporosi
7. Aumento del rischio di analisi della frattura sull'analisi del fattore di rischio
8. Valutare la risposta dell'osteoporosi al trattamento

Gestione

L'obiettivo del management è ridurre il rischio di fratture ossee.

Gestione non farmacologica

• Modifiche dello stile di vita come la cessazione del fumo e il consumo di alcol.
• Aumentare l'assunzione di calcio
• Fare esercizi regolarmente

Terapia farmacologica

• bifosfonati
• denosumab
• Calcio e vitamina D
• Ranelato di stronzio
• Ormone paratiroideo
• Terapia sostitutiva ormonale (raloxifene e tibolone)

Qual è la somiglianza tra l'artrite e l'osteoporosi?

• L'artrite e l'osteoporosi influenzano il sistema scheletrico e compromettono gravemente la mobilità del paziente.

Qual è la differenza tra artrite e osteoporosi?

Artrite vs Osteoporosi
L'artrite è l'infiammazione delle articolazioni o delle articolazioni con conseguente dolore e / o disabilità, gonfiore articolare e rigidità.	L'osteoporosi è una condizione di malattia caratterizzata dalla diminuzione della densità ossea.
Organi interessati
Questo influenza le articolazioni.	Questo influenza l'osso.
Influenza ormonale
L'influenza ormonale non ha alcuna influenza sulla patogenesi dell'artrite.	Lo squilibrio ormonale post menopausa gioca un ruolo chiave nella patogenesi dell'osteoporosi.

Riassunto - Artrite vs Osteoporosi

L'artrite e l'osteoporosi sono due patologie che colpiscono rispettivamente le articolazioni e le ossa. La differenza fondamentale tra l'artrite e l'osteoporosi è che l'artrite colpisce le articolazioni mentre l'osteoporosi colpisce le ossa. Sebbene non possano essere completamente curati, vari farmaci introdotti di recente hanno rivoluzionato la gestione di queste malattie controllando con successo i sintomi e aiutando i pazienti a mantenere una vita normale.

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Riferimenti:

1. Colledge, Nicki R, Brian R. Walker, Stuart Ralston e Stanley Davidson. Principi di Davidson e pratica della medicina. Edimburgo: Churchill Livingstone / Elsevier, 2010. Stampa.

Cortesia dell'immagine:

1. "Artrite reumatoide comune" di US gov - US gov (dominio pubblico) via Commons Wikimedia
2. "Posizioni osteoporotiche" di BruceBlaus - Opera propria (CC BY-SA 4.0) attraverso Commons Wikimedia