Il differenza fondamentale tra le ulcere arteriose e venose è quello le ulcere arteriose sono dovute all'ischemia mentre le ulcere venose sono dovute al ristagno del sangue sotto pressione.
Le ulcere sono un problema comune. Le ulcere venose e arteriose sono due entità diverse per quanto riguarda i fattori causali, le caratteristiche cliniche e la posizione. Questo articolo parlerà sia dell'ulcera venosa che dell'ulcera arteriosa in dettaglio, evidenziandone caratteristiche cliniche, sintomi, cause, indagini e diagnosi, prognosi, trattamento e infine la differenza tra ulcere arteriose e venose..
1. Panoramica e differenza chiave
2. Cosa sono le ulcere arteriose
3. Cosa sono le ulcere venose
4. Confronto fianco a fianco - Ulcere venose o arteriose in forma tabulare
5. Sommario
Le ulcere venose sono dovute a alta pressione sanguigna nelle vene superficiali. La perdita di sangue sotto alta pressione dalle vene profonde nel sistema superficiale, in particolare nella regione di perforatori costantemente posizionati sul lato mediale della gamba, provoca la dilatazione venosa, indurimento coriaceo e pigmentazione della pelle a seguito del ristagno di la circolazione e infine l'ulcerazione. È stato suggerito che la deposizione di fibrina al di fuori della parete del capilloso e l'intrappolamento dei globuli bianchi nel microcircolo sono responsabili di compromettere il trasporto di ossigeno e sostanze nutritive ai tessuti, con conseguente cambiamenti patologici trovati.
I pazienti con vene venose possono avere una storia pregressa di trombosi venosa profonda e possono presentare varicosità visibili del sistema superficiale. Inoltre, dopo un'indagine, molti pazienti mostreranno di aver avuto una precedente trombosi venosa profonda non riconosciuta o ipertensione venosa a causa di incompetenza della valvola venosa profonda. I segni delle ulcere venose comprendono le vene varicose, l'incompetenza del perforatore e la lipodermatosclerosi.
Figura 1: le vene varicose sono un segno di ulcere venose
Oltre il 95% delle ulcere venose sarà situato nel terzo distale della gamba sul lato mediale. Correggere qualsiasi disturbo generale, in particolare obesità, insufficienza cardiaca, anemia, carenza di vitamine, gravi malattie debilitanti, medicazione appropriata, applicazione di bendaggi compressivi e sollevamento dell'arto aiutano la guarigione dell'ulcera venosa. Metodi chirurgici come l'innesto cutaneo, la legatura del perforatore e la legatura safena possono anche aiutare ad affrontare la condizione sottostante.
Le ulcere arteriose sono causate da ischemia cutanea, solitamente associata a malattia vascolare periferica aterosclerotica. L'ulcerazione si verifica normalmente sulle dita dei piedi, sul dorso del piede, sulla zona tibiale anteriore o sul tallone e appare come chiazze di cancrena secca. La malattia di Buerger, una malattia osservata in uomini di età compresa tra 20 e 40 anni, può anche essere associata a gangrena cutanea. La vasculite dei piccoli vasi può anche causare ulcerazione nei pazienti con artrite reumatoide e altri disturbi del collagene.
Figura 2: ulcere
L'insufficienza arteriosa può essere evidente da una storia di claudicatio intermittente o dolore di riposo o dalla presenza di alterazioni ischemiche dell'arto. La presenza dell'ulcera suggerisce una grave ischemia; pertanto, è improbabile che il trattamento locale dell'ulcera abbia successo a meno che non venga ripristinata la fornitura arteriosa. Il sollievo dal dolore è necessario perché il dolore può essere così grave che sono necessari antidolorifici regolari. La cessazione del fumo è essenziale. La medicazione deve essere semplice e asciutta deve essere esposta all'area di gangrena. Lo slough sciolto deve essere pulito e il pus drenato. La chirurgia arteriosa diretta e la simpatectomia lombare possono aiutare a ripristinare la circolazione.
Vi è una netta differenza tra ulcere arteriose e venose a seconda della loro causa, posizione, dolore e gravità. Tuttavia, la principale differenza tra le ulcere arteriose e venose è la loro causa. Le ulcere arteriose sono dovute all'ischemia mentre le ulcere venose sono dovute al ristagno del sangue sotto pressione. Inoltre, si verificano ulcere arteriose sui punti di carico, mentre ulcere venose si verificano sul lato mediale della gamba. Mentre le ulcere venose sanguinano copiosamente, le ulcere arteriose non lo fanno. Inoltre, le ulcere arteriose sono indolori a causa della neuropatia associata mentre le ulcere venose sono dolorose.
In breve, c'è una netta differenza tra ulcere arteriose e venose riguardo a fattori causali, caratteristiche cliniche e posizione. La principale differenza tra le ulcere arteriose e venose è la loro causa; le ulcere arteriose sono dovute all'ischemia mentre le ulcere venose sono dovute al ristagno del sangue sotto pressione.
1. "Varicose veins-en" di Jmarchn, modificato da Varicose veins.jpg di National Heart Lung e Blood Institute (NIH) - Opera propria (CC BY-SA 3.0) attraverso Commons Wikimedia
2. "Ulcere, fessure ed erosione" di Madhero88 - Opera propria (CC BY-SA 3.0) attraverso Commons Wikimedia
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