Sezioni di midollo osseo di un maschio di 64 anni con pancitopenia.
Anemia aplastica vs pancitopenia
Il midollo osseo è un tessuto spugnoso presente all'interno di ossa come sterno, cranio, costole, bacino, spina dorsale ecc. È responsabile della produzione di cellule del sangue. L'anemia aplastica è una condizione rara in cui il midollo osseo è danneggiato e smette di produrre nuove cellule del sangue. Poiché il midollo osseo non riesce a produrre nuove cellule del sangue, c'è una diminuzione di tutti gli elementi del sangue. Questo porta alla pancitopenia. La pancitopenia è quindi la riduzione di tutti e tre i componenti del sangue, cioè i globuli rossi, i globuli bianchi e le piastrine. La pancitopenia non è una malattia ma una scoperta osservata nelle malattie del midollo osseo. La pancitopenia è più comunemente osservata nell'anemia aplastica.
Nell'anemia aplastica, il nostro sistema immunitario attacca le cellule sane del midollo osseo. È attivato a causa dell'esposizione alla chemioterapia, alla radioterapia (usata nel cancro); sostanze chimiche come benzene e insetticidi. È anche causata da infezioni come Epatite, Parvovirus e uso di droghe come carbamazepina, cloramfenicolo, mentre la pancitopenia è presente in condizioni come l'anemia aplastica e l'anemia megaloblastica (dovuta a carenza di vitamina B12 / acido folico). La pancitopenia si riscontra anche nei tumori come la leucemia mieloide acuta, un tumore del midollo osseo e il mieloma multiplo, che è il cancro delle plasmacellule (un tipo di globuli bianchi). Si osserva anche nelle infezioni e nei casi di milza ingrossata / iperattiva.
In entrambi l'anemia aplastica e pancitopenia, i sintomi si sviluppano a causa della diminuzione delle cellule del sangue. Diminuzione dei globuli rossi provoca anemia. L'anemia è una ridotta capacità di carico di ossigeno nel sangue. Il sangue contiene globuli rossi che trasportano ossigeno. I pazienti sviluppano debolezza e mancanza di respiro a causa dell'anemia. La diminuzione dei globuli bianchi provoca frequenti infezioni. Le piastrine diminuite portano a sanguinamento facile da gengive, ecc. E lividi. Il paziente può sviluppare sanguinamento dal naso o dal retto. Se il cancro causa pancitopenia, il paziente sviluppa l'ingrossamento del fegato e della milza.
Test per il riscontro di emocromo completo, test della funzionalità renale, test della funzionalità epatica, livelli di elettroliti, vitamina B12 e acido folico vengono eseguiti per individuare la causa della pancitopenia. La radiografia del torace, la TC e l'ecografia dell'addome vengono eseguite per escludere altre cause di pancitopenia. La biopsia del midollo osseo ci aiuterà a confermare la causa della pancitopenia. Nell'anemia aplastica, la biopsia mostra il midollo osseo ipocellulare, cioè le cellule del sangue sono meno e sostituite dal grasso.
Il trattamento dell'anemia aplastica comprende il trattamento di supporto mediante trasfusioni di sangue e antibiotici per il controllo delle infezioni. I farmaci immunosoppressori sono usati per sopprimere l'attività delle cellule immunitarie che danneggiano il midollo osseo. Nei pazienti giovani, il trapianto di midollo osseo è un'opzione. Il trattamento della pancitopenia dipende dalla causa. Se la leucemia ha causato la pancitopenia, il trattamento comprende la chemioterapia, la radioterapia e il trapianto di midollo osseo.
Sommario
L'anemia aplastica è una malattia del sangue in cui il midollo osseo è danneggiato influenzando la produzione di cellule del sangue. Il midollo osseo smette di produrre nuove cellule del sangue. È causato dall'esposizione a chemioterapia, radioterapia, infezioni, uso di droghe, ecc. Test come l'emocromo completo e la biopsia del midollo osseo confermano la diagnosi. Il trattamento includerebbe trasfusioni di sangue, antibiotici e immunosoppressori.
La pancitopenia è una riduzione degli elementi del sangue come i globuli rossi, i globuli bianchi e le piastrine. Non è una malattia ma un reperto molto comune riscontrato nelle malattie che coinvolgono il midollo osseo come anemia aplastica, anemia megaloblastica, mieloma multiplo, leucemia mieloide acuta, splenomegalia, ecc. Test come CBC, profilo renale, profilo epatico, livelli di Electrolye, vitamina B12 / I livelli di acido folico ecc. Ci aiuteranno a diagnosticare la causa. La biopsia del midollo osseo aiuterà a confermare la diagnosi. Il trattamento dipende dalla causa.