Differenza tra pielite e pielonefrite

Pyelitis e Pyelonephritis

La pielite e la pielonefrite sono malattie infiammatorie che colpiscono i reni. La pielite è una condizione che colpisce la pelvi renale che è una parte del rene e provoca cambiamenti infiammatori nel rivestimento della pelvi renale. La pielonefrite, al contrario, è un'infiammazione del tessuto renale principale (parenchima, calici) e della pelvi renale.

Differenza nelle cause:

L'infiammazione del bacino (pielite) è più comunemente il risultato di un'infezione da batteri e la condizione è solitamente di breve durata. È spesso trascurato, e quindi si diffonde ai tessuti più profondi del rene che colpiscono i calici e il parenchima che è noto come pielonefrite. La pielite è comunemente causata da un'infezione batterica che si diffonde nel tratto urinario a partire dall'uretra. L'infezione del tratto urinario è la causa più comune, prodotta da organismi come E. coli. Altri organismi come pseudomonas e klebsiella possono anche causare infezioni del tratto urinario. I casi di pielonefrite iniziano come un'infezione del tratto urinario inferiore, principalmente cistite o infiammazione della vescica. Altre cause di pielonefrite includono calcoli renali che producono ostruzione e stasi di uscita delle urine e fungono da focolai per l'infezione; cateterismo del tratto urinario, anormalità strutturale delle vie urinarie, reflusso vescico-ureterale che è la causa più comune nei bambini di età inferiore ai 6 anni (urina della vescica che scorre nel rene), gravidanza, diabete, ingrossamento della prostata, cancro della prostata, vescica neurogena, rene policistico, tubercolosi renale che causa danni ai tessuti renali e infezioni ricorrenti del tratto urinario.

Differenza nella presentazione:

Pyelonephritis è classificato in pyelonephritis affilato e pyelonephritis cronico. Nella pielonefrite acuta si verifica un'improvvisa infiammazione localizzata della pelvi renale e la raccolta dei tubuli del rene e la funzione di filtrazione del rene e i vasi sanguigni sono ancora conservati. La pielonefrite cronica si riferisce a un'infezione di lunga data a causa di infezioni ricorrenti ai reni con cicatrizzazione del tessuto renale e compromissione della funzionalità renale.

I sintomi di pielite e pielonefrite sono simili ma i sintomi di pielite sono meno gravi rispetto alla pielonefrite. I sintomi più comuni sono dolore durante la minzione, dolore bruciante durante la minzione, sangue nelle urine, urina torbida con aumento della frequenza di minzione e diminuzione della produzione urinaria, associata a dolore alla parte posteriore dell'angolo renale, modello irregolare di febbre con brividi, nausea, vomito, malessere generale e debolezza. I bambini possono presentare febbre da soli o associati a vomito, convulsioni, irritabilità, distensione addominale e debolezza. I sintomi possono svilupparsi nell'arco di poche ore fino a un giorno.

La diagnosi è generalmente basata sulla storia e sulla visita medica. L'analisi delle urine può mostrare pus e cellule del sangue con coltura di urina positiva per i batteri. Ultrasonografia e TAC per calcoli renali o anomalie strutturali come rene policistico o reflusso vescico-ureterale. La scansione del radionuclide DMSA è il test più affidabile per la diagnosi della pielonefrite acuta. I test di funzionalità renale potrebbero mostrare un aumento dei livelli di creatinina sierica e azoto ureico nel sangue.

Il trattamento è lo stesso per entrambi e comprende l'idratazione endovenosa, molta acqua per via orale, antibiotici per via orale o endovenosa. La scelta degli antibiotici dipende dall'organismo e dal test di sensibilità agli antibiotici eseguito sulla coltura delle urine. Gli antibiotici vengono somministrati per 10-14 giorni. Un intervento chirurgico chiamato nefrostomia percutanea o posizionamento di uno stent ureterale può essere indicato per alleviare l'ostruzione causata dalla pietra. Nei casi più gravi, si suggerisce la nefrectomia che consiste nella rimozione del rene.

SOMMARIO:

La pielite è l'infiammazione della pelvi renale che è una parte di un rene da cui il rene si svuota nell'uretere mentre la pielonefrite include l'infiammazione dell'intero rene. Segni e sintomi sono generalmente uguali. Le due condizioni sono generalmente causate da un'infezione del tratto urinario in ascensione. Il trattamento comprende la terapia antibiotica insieme a molti liquidi da idratare.