Differenza tra PAD e PVD

Malattia vascolare periferica

Concetti non definiti: svelare le interpretazioni della malattia vascolare periferica (PVD) e della malattia arteriosa periferica (PAD)

Quando entriamo nel mondo in continua evoluzione della medicina, a volte c'è un limite all'ordine estenuante che potrebbe dominare in tutte le scienze. Alcuni medici userebbero ambiguamente il termine malattia vascolare periferica (PVD) (1), ma secondo l'American Heart Association (AHA) (2), il primo riferimento mondiale in materia di sistema cardiovascolare, la classificazione è la seguente:

PVD è la malattia generale, considerando il termine "vascolare" si riferisce a tutte le navi; ci sono arterie e vene (grandi e piccole) e c'è un microcircolo ancora più piccolo che collega la circolazione arteriosa che va, con il flusso venoso che ritorna al cuore; i vasi capillari, che sono particolarmente vulnerabili all'ostruzione a causa delle dimensioni microscopiche.

Ci sono due tipi di PVD:

• I PVD funzionali, come dice il nome, sono malattie vascolari che non presentano danni alla struttura della nave, quindi alcuni sono asintomatici o alcuni possono presentare sintomi minori che non rappresentano una minaccia importante per una vita funzionale.
• PVD organico: è quando c'è un danno al tessuto della nave, inclusa la rottura o l'infiammazione.

PAD, sarebbe un tipo di malattia vascolare periferica organica (PVD), dove c'è danno al tessuto di arterie, siti comuni sono l'arteria iliaca, l'arteria poplitea (ginocchio) e le arterie tibiali. L'ostruzione delle arterie cardiache (coronarie) è anche considerata una malattia arteriosa periferica.

PVD funzionali Sono meno comuni della PDV organica ostruttiva e consistono in spasmi esagerati dei vasi che potrebbero essere causati da:

• Eredità familiare
• Alterazioni del sistema nervoso autonomo, che controlla la dilatazione e l'espansione delle navi
• Farmaci legali e illegali che agiscono in questo sistema nervoso autonomo o direttamente nei vasi sanguigni

Inoltre, ci sono 3 disordini clinici ben stabiliti:

• Acrocianosi: il prefisso "acro" significa "alto" e la cianosi è un segno clinico che consiste nel cambiamento di colore della pelle, in un tono più bluastro, dovuto a carenze nella circolazione sanguigna. È comune nelle donne e di solito è causato dal freddo o dallo stress. Il trattamento non è spesso richiesto.
• Erytromelalgia: Erytro (globuli rossi correlati) mel-o, a- (estremità correlate), algia (dolore). Questa è una sindrome rara che riguarda il riscaldamento delle mani e / o dei piedi con dolore moderato. La eritromelalgia primaria è prevalentemente idiopatica (una parola medica di fantasia per dire ragioni sconosciute), ma potrebbe essere genetica (3). La eritromelalgia secondaria è causata da importanti disordini delle cellule del sangue.
• Sindrome di Raynaud: Si tratta di un cambiamento di colore delle dita delle mani e dei piedi, che può diventare pallido o bluastre, il paziente potrebbe cadere intorpidimento e / o formicolii. È anche stimolato dal freddo o dallo stress. Di solito colpisce tutte le dita tranne i pollici e le dita dei piedi. Per evitare i trigger sarebbe l'obiettivo del trattamento e talvolta viene utilizzata la terapia farmacologica.

Illustrazione: malattia arteriosa periferica

PVD organici

Il danno alle pareti dei vasi è causato principalmente dall'accumulo di grasso (aterosclerosi) che progressivamente può bloccare il flusso sanguigno e causare gravi danni. Questo blocco di grasso può a volte viaggiare e causare danni sistemici, i luoghi più comuni per questo fenomeno (trombosi) sono le vene iliache che causano trombosi venosa profonda, e le piccole arterie del cervello che causano ictus cerebrali, difficile può anche viaggiare verso i polmoni o intestino tenue.

Entrambi i tipi di diabete (insulina e non insulino-dipendente o 1 e 2) aumentano il rischio di sviluppare una malattia vascolare periferica dovuta alla natura sistemica del diabete, che causa uno stato generale di infiammazione, disfunzione della contrazione dei muscoli delle navi e una predisposizione generale a formare i blocchi grassi che ostruiscono il flusso sanguigno. Questo rischio può essere ridotto con un trattamento intensivo precoce calcolato con insulina nel tipo 1 e con un flusso naturale di zucchero nel sangue che controlla picchi e bassi elevati. (4)

Qualsiasi blocco del flusso sanguigno lascia un sito nel nostro organismo senza i nutrienti necessari, quindi in base alla posizione del PVD o del PAD, la funzione di reni, polmoni, cuore, cervello, fegato o qualsiasi organo può essere gravemente danneggiata.
Il trattamento consiste nella diminuzione dei fattori di rischio che consente il verificarsi del blocco:

• Una dieta bilanciata con un regolare esercizio fisico 3 volte a settimana per combattere l'obesità e l'accumulo di grasso cattivo nel sangue (LDL - lipoproteine ​​a bassa densità - e VLDL -veryLDL-),

Le lipoproteine ​​sono molecole costituite da proteine ​​e lipidi (grassi) che viaggiano intorno al corpo per elaborare, trasportare e immagazzinare il necessario colesterolo nell'organismo, cattive lipoproteine sono quelli che trasportano il colesterolo alle cellule, per le funzioni vitali, quando c'è un eccesso di LDL le cellule smettono di processare il colesterolo e il grasso si accumula nel sangue, causando l'aterosclerosi (quel blocco grasso che ora conosciamo).

• Smettere di fumare
• Controllo del diabete e ipertensione
• Specialmente se siamo in presenza di un PAD nel cuore, nel cervello o nei polmoni, potrebbe essere necessario un trattamento farmacologico

In conclusione, i termini malattia vascolare periferica e arteriopatia periferica sono ampiamente scambiati, tranne nel caso di un chiaro blocco di una vena anziché di un'arteria, dove il corretto uso etimologico sarebbe il PVD.

Quindi, abbiamo solo una differenza in questo caso:

La malattia vascolare periferica si riferisce logicamente alla malattia delle arterie o delle vene, e P. Arterial potrebbe riferirsi solo alla malattia arteriosa. Ma nel mondo reale, possiamo trovare medici che possono scrivere PAD in una malattia venosa. Se ottengono il trattamento e l'evoluzione giusti, non gli costerà il lavoro.