Differenza tra insufficienza cardiaca lato destro e lato sinistro

Differenza chiave - Difetti cardiaci lato destro vs sinistro
 

Le malattie cardiache sono state in cima alla lista delle malattie killer negli ultimi 2-3 decenni grazie allo stile di vita stressante e malsano a cui siamo abituati. L'insufficienza cardiaca è l'incapacità del cuore di pompare sangue in modo adeguato per soddisfare la domanda del corpo. Quando questa incapacità è dovuta alla compromissione della capacità funzionale delle camere cardiache giuste, la definiamo un insufficienza cardiaca destra. D'altro canto, se l'insufficienza cardiaca è dovuta all'incompetenza delle camere cardiache di sinistra che viene chiamata insufficienza cardiaca sinistra. Questa è la differenza tra insufficienza cardiaca lato destro e lato sinistro.

CONTENUTO

1. Panoramica e differenza chiave
2. Cos'è un difetto cardiaco destro
3. Che cos'è un insufficienza cardiaca sul lato sinistro
4. Somiglianze tra insufficienza cardiaca lato destro e lato sinistro
5. Confronto fianco a fianco - Insufficienza cardiaca lato destro vs lato sinistro in forma tabulare
6. Sommario

Cos'è un difetto cardiaco destro?

Quando il cuore non riesce a pompare sangue in modo adeguato ai tessuti del corpo a causa della diminuzione della capacità di pompaggio delle camere cardiache destra, tale condizione viene identificata come lo scompenso cardiaco destro.

Nella maggior parte dei casi, l'insufficienza cardiaca destra è secondaria a quella cardiaca sinistra. Quando il lato sinistro del cuore, in particolare il ventricolo sinistro, non riesce a pompare sangue a sufficienza nell'aorta, il sangue inizia a raggrupparsi all'interno delle camere cardiache a sinistra. Di conseguenza la pressione all'interno di queste camere aumenta. Ciò compromette il drenaggio del sangue nell'atrio sinistro dai polmoni attraverso le vene polmonari. Di conseguenza, aumenta anche la pressione all'interno della vascolarizzazione polmonare. Pertanto, il ventricolo destro deve contrarsi più vigorosamente contro una pressione resistiva più alta per pompare il sangue nei polmoni. Con la prevalenza a lungo termine di questa condizione, i muscoli cardiaci delle camere a destra iniziano a logorarsi, causando in ultima analisi l'insufficienza cardiaca destra.

Figura 01: cuore

Anche se non frequentemente osservato, l'insufficienza cardiaca destra può anche essere causata da diverse patologie polmonari intrinseche come BPCO, bronchiectasie e tromboembolismo polmonare.

effetti

• Edema nelle regioni dipendenti del corpo come le caviglie. Nelle fasi più avanzate, il paziente può anche ottenere asciti e versamento pleurico.
• Organomegalia congestizia come epatomegalia.

Cos'è l'insufficienza cardiaca sul lato sinistro?

L'incapacità del cuore di pompare sangue per soddisfare adeguatamente la richiesta metabolica del corpo è chiamata insufficienza cardiaca. Quando questo fallimento è dovuto al vacillare della capacità di pompaggio delle camere cardiache di sinistra, questo è noto come insufficienza cardiaca sinistra.

Le cause

• Malattie cardiache ischemiche
• Ipertensione
• Malattie della valvola aortica e mitrale
• Altre malattie del miocardio come la miocardite

L'insufficienza cardiaca a sinistra è accompagnata da alcuni cambiamenti morfologici nel cuore. Il ventricolo sinistro subisce l'ipertrofia compensatoria e sia il ventricolo sinistro che l'atrio sono dilatati a causa della trasmissione di una maggiore pressione. L'atrio sinistro dilatato è particolarmente sensibile alla fibrillazione atriale. Un atrio fibrillante ha un rischio più elevato di avere trombi formati al suo interno.

effetti

• Nei casi più avanzati, la riduzione dell'afflusso di sangue al cervello può provocare l'encefalopatia ipossica
• Edema polmonare dovuto al pool di sangue secondario all'interno dei polmoni.
• Come accennato in precedenza, l'insufficienza cardiaca sinistra di vecchia data può causare anche l'insufficienza cardiaca destra.

Caratteristiche cliniche dell'insufficienza cardiaca

La maggior parte delle caratteristiche cliniche dell'insufficienza cardiaca sinistra e destra sono simili tra loro. Come spiegato prima, l'insufficienza cardiaca sinistra è più spesso la causa di insufficienza cardiaca destra. Pertanto, la presenza concomitante di entrambe le condizioni dà un quadro clinico con un sacco di sintomi e segni condivisi. I sintomi frequentemente osservati che danno ai medici un indizio sulla malattia sono,

• Dispnea da sforzo
• orthopnea
• Dispnea notturna parossistica
• Stanchezza e debolezza
• Tosse
• Edema nelle regioni dipendenti del corpo come le caviglie. Nei pazienti affetti da letto, l'edema sarà visibile nelle regioni sacrali. Questo è più pronunciato nell'insufficienza cardiaca destra a causa della diminuzione del ritorno venoso che porta al raggruppamento di sangue nelle regioni dipendenti del corpo.
• organomegalia

Figura 02: Principali segni e sintomi dell'insufficienza cardiaca

Ciò è dovuto anche alla congestione venosa. Di conseguenza, le caratteristiche dell'organomegalia sono viste nell'insufficienza cardiaca destra o quando l'insufficienza cardiaca destra è presente insieme allo scompenso cardiaco sinistro. L'allargamento del fegato (epatomegalia) è associato alla distensione anormale dello stomaco, alla comparsa di vene intorno all'ombelico (caput medusae) e al fallimento delle funzioni epatiche.

Diagnosi di insufficienza cardiaca

Un sospetto clinico di insufficienza cardiaca è confermato dalle seguenti indagini.

• Radiografia del torace
• Analisi del sangue

Questo include FBC, biochimica del fegato, enzimi cardiaci rilasciati in insufficienza cardiaca acuta e BNP.

• Elettrocardiogramma
• ecocardiogramma
• Ecocardiografia da sforzo
• Risonanza magnetica cardiaca Questo è anche chiamato CMR
• Biopsia cardiaca Questo viene eseguito solo quando si sospetta una miopatia cardiaca
• Esercizi cardiopolmonari

Trattamento dell'insufficienza cardiaca

Le modificazioni dello stile di vita svolgono un ruolo chiave nel prevenire un ulteriore deterioramento dei muscoli cardiaci riducendo il rischio di complicazioni come le aritmie cardiache. Si consiglia a tutti i pazienti dopo la diagnosi di insufficienza cardiaca di ridurre al minimo il consumo di alcol e di controllare il peso corporeo. Una dieta a basso contenuto di sodio e basso contenuto di sale è l'ideale per un cardiopatico. Il riposo a letto è generalmente raccomandato poiché riduce al minimo lo stress sui muscoli cardiaci.

I farmaci somministrati nella gestione dell'insufficienza cardiaca includono

• diuretici
• Inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina
• Antagonisti del recettore dell'angiotensina II
• I beta-bloccanti
• Antagonisti di aldosterone
• vasodilatatori
• Glicosidi cardiaci
• Gli interventi non farmacologici utilizzati nella gestione dell'insufficienza cardiaca sono,
• La rivascolarizzazione
• Uso del pacemaker biventricolare o del defibrillatore cardioverter impiantabile
• Trapianto cardiaco

Quali sono le somiglianze tra insufficienza cardiaca lato destro e lato sinistro?

• Le caratteristiche cliniche e la gestione di entrambe le condizioni sono simili l'una all'altra.
• La capacità di pompaggio del cuore è compromessa in entrambe le occasioni.

Qual è la differenza tra insufficienza cardiaca lato destro e lato sinistro?

Insufficienza cardiaca lato destro vs sinistro
Quando il cuore non riesce a pompare sangue in modo adeguato ai tessuti del corpo a causa della diminuzione della capacità di pompaggio delle camere cardiache destra, questa condizione è identificata come lo scompenso cardiaco destro.	Quando l'insufficienza cardiaca è dovuta al vacillamento della capacità di pompaggio delle camere cardiache di sinistra, questo è noto come insufficienza cardiaca sinistra.
Capacità di pompaggio
Nell'insufficienza cardiaca destra, la capacità di pompaggio delle camere cardiache destra viene ridotta.	È la capacità di pompaggio delle camere cardiache di sinistra che diminuisce nell'insufficienza cardiaca sinistra.
Le cause
L'insufficienza cardiaca destra si verifica più spesso in caso di scompenso cardiaco sinistro. Malattie polmonari come bronchiectasie, tromboembolismo e BPCO sono le altre cause di questa condizione.	Le cause di insufficienza cardiaca sinistra sono, · Malattie cardiache ischemiche · Ipertensione · Malattie della valvola aortica e mitrale · Altre malattie del miocardio come la miocardite

Riassunto - insufficienza cardiaca lato destro vs sinistro

Quando il cuore non riesce a pompare sangue in modo adeguato ai tessuti del corpo, a causa della diminuzione della capacità di pompaggio delle camere cardiache a destra, tale condizione viene identificata come l'insufficienza cardiaca destra. D'altra parte, quando l'insufficienza cardiaca è dovuta al vacillare della capacità di pompaggio delle camere cardiache di sinistra, è nota come insufficienza cardiaca sinistra. Quindi, la differenza tra l'insufficienza cardiaca destra e quella sinistra è che nell'insufficienza cardiaca destra, la funzione delle camere cardiache destra è compromessa mentre la funzione delle camere cardiache a sinistra è compromessa nell'insufficienza cardiaca sinistra.

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Riferimenti:

1. Kumar, Parveen J. e Michael L. Clark. Kumar & Clark medicina clinica. Edimburgo: W.B. Saunders, 2009.

Cortesia dell'immagine:

1. "Relazioni dell'aorta, trachea, esofago e altre strutture cardiache" di ZooFari (CC BY-SA 3.0) attraverso Commons Wikimedia
2. "Heartfailure" di National Heart, Lung e Blood Institute, National Institutes of Health (dominio pubblico) via Commons Wikimedia