Differenza tra PTCA e PCI

Differenza chiave - PTCA vs PCI
 

Sia l'angioplastica coronarica transluminale percutanea (PTCA) sia l'intervento coronarico percutaneo (PCI) significano essenzialmente il processo di dilatazione di una stenosi dell'arteria coronaria utilizzando un palloncino gonfiabile e uno stent metallico introdotto nella circolazione arteriosa attraverso l'arteria femorale, radiale o brachiale. Oggigiorno è l'intervento più comunemente usato nel trattamento delle cardiopatie ischemiche. Va sottolineato che non c'è no differenza tra PTCA e PCI. Sono in realtà sinonimi. Tuttavia, qui discuteremo dettagliatamente la procedura e le complicanze di PTCA o PCI.

CONTENUTO

1. Panoramica e differenza chiave
2. Cos'è PTCA
3. Cos'è il PCI
4. Confronto affiancato - PTCA vs PCI in forma tabulare
5. Sommario

Cos'è PTCA?

L'angioplastica coronarica transluminale percutanea o PTCA è una procedura utilizzata nel trattamento delle cardiopatie ischemiche dovute ai blocchi nella circolazione coronarica. Può essere definito come il processo di dilatazione di una stenosi dell'arteria coronaria utilizzando un palloncino gonfiabile e uno stent metallico introdotto nella circolazione arteriosa attraverso l'arteria femorale, radiale o brachiale. C'è una prognosi migliore in presenza di una lesione morbida che non coinvolge alcuna biforcazione arteriosa.

PTCA non è raccomandato quando il sito di ostruzione si trova all'interno di un'arteria calcificata, lunga e tortuosa che si sta biforcando in un punto adiacente.

Complicazioni di PTCA

• Emorragie interne
• Ematoma
• Dissezione e pseudoaneurismi dal sito di puntura arteriosa. Il rischio di questo può essere ridotto al minimo utilizzando l'arteria radiale per accedere alla circolazione arteriosa.
• Le complicanze gravi ma rare sono l'infarto miocardico acuto, l'ictus e la morte.

Il rischio di complicanze trombotiche è ridotto dalla somministrazione precedente di uno o alcuni dei seguenti agenti farmaceutici.

• eparina
• bivalirudina
• Farmaci antipiastrinici
• Aspirina
• Gli antagonisti GP IIb / IIIa sono usati nei pazienti con sindrome coronarica acuta ad alto rischio o diabete.

Figura 01: Angiografia coronarica che mostra un'arteria coronaria occlusa.

La recente introduzione degli stent rivestiti con un farmaco in grado di prevenire la restenosi del vaso danneggiato ha ridotto al minimo la necessità di una ripetuta rivascolarizzazione. Questi stent sono noti come stent a rilascio di farmaco. Esistono diverse varietà di stent in base al farmaco con cui sono rivestite. Preoccupazioni sono state sollevate per l'aumentata possibilità di trombosi tardiva dello stent. Si ritiene che la mancanza di endotelializzazione dello stent sia la base per questo aumento del rischio. Pertanto, tutti i pazienti che hanno subito PTCA sono invitati a non interrompere la duplice terapia con aspirina e clopidogrel entro 6-12 mesi dall'impianto.

Cos'è il PCI?

L'intervento coronarico percutaneo è un altro nome dato a PTCA. Quindi non c'è differenza tra questi due termini.

Qual è la differenza tra PTCA e PCI?

• Non c'è differenza tra PTCA e PCI poiché l'angioplastica coronarica percutanea transluminale, o PTCA è anche indicata con il nome di intervento coronarico percutaneo o PCI.

Riepilogo: PTCA vs PCI 

L'angioplastica coronarica percutanea transluminale è il processo di dilatazione di una stenosi dell'arteria coronaria utilizzando un palloncino gonfiabile e uno stent metallico introdotto nella circolazione arteriosa attraverso l'arteria femorale, radiale o brachiale. L'intervento coronarico percutaneo è un altro nome dato a questa procedura. Pertanto, non vi è alcuna differenza tra PTCA e PCI.

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Riferimento:

1. Kumar, Parveen J. e Michael L. Clark. Kumar & Clark medicina clinica. Edimburgo: W.B. Saunders, 2009.

Cortesia dell'immagine:

1. 'Angiografia coronarica di un paziente STEMI, che mostra parziale occlusione dell'arteria coronaria circonflessa sinistra' di Todt T, Maret E, Alfredsson J, Janzon M, Engvall J, Swahn E - Todt T, Maret E, Alfredsson J, Janzon M, Engvall J, Swahn E (2012). (CC BY 2.0) attraverso Commons Wikimedia