Differenza tra miocardite e pericardite
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Differenza chiave - miocardite vs pericardite
Miocardite e pericardite sono malattie abbastanza comuni del sistema circolatorio, e possono essere definite rispettivamente come l'infiammazione del miocardio e l'infiammazione del pericardio. Quindi la differenza tra miocardite e pericardite si trova nel loro luogo di infiammazione. Nella miocardite, l'infiammazione è nel miocardio mentre nell'infiammazione della pericardite nel pericardio.
CONTENUTO
1. Panoramica e differenza chiave
2. Cos'è la miocardite
3. Cos'è la pericardite
4. Somiglianze tra miocardite e pericardite
5. Confronto affiancato - Miocardite vs Pericardite in forma tabulare
6. Sommario
Cos'è la miocardite?
La miocardite è l'infiammazione del miocardio, il tessuto muscolare del cuore.
Le cause
- idiopatica
- infezioni
- Infezioni virali - CMV, HIV, Coxsackie, epatite, adenovirus, ecc.
- Infezioni parassitarie - malattia di Chagas causata da Trypanosoma cruzi, Toxoplasmosi
- Infezioni batteriche - infezioni da streptococco e difterite
- malattia di Lyme
- Radioterapia e vari farmaci come metildopa e penicillina
- Malattie autoimmuni
- Alcool e idrocarburi
Nella fase acuta, il cuore è flaccido e ha più emorragie focali. Nei casi cronici di miocardite, il cuore è ipertrofico e ingrossato.
Figura 01: La parete del cuore
Caratteristiche cliniche
- Una buona parte dei pazienti può essere asintomatica
- Ci possono essere affaticamento, palpitazioni, dolore toracico e dispnea
- Nella fase terminale, le caratteristiche di insufficienza cardiaca come dispnea da sforzo, dispnea parossistica notturna e ortopnea possono essere evidenti.
- All'auscultazione, è possibile identificare un terzo suono cardiaco prominente.
indagini
- La radiografia del torace può mostrare una lieve cardiomegalia
- L'elevazione ST è visibile nell'ECG
- Gli enzimi cardiaci salgono
- I titoli di anticorpi virali aumentano anche nella miocardite infettiva a causa di infezioni virali
- La biopsia endomiocardica può mostrare infiammazione miocardica
Trattamento
La causa sottostante deve essere identificata e adeguatamente trattata. Si raccomanda il riposo a letto e si consiglia al paziente di non prendere parte ad alcuna attività sportiva almeno per 6 mesi. Gli antibiotici dovrebbero essere avviati nei casi di miocardite infettiva. Quando il paziente viene colpito da insufficienza cardiaca, deve essere gestito dalla somministrazione di un regime farmacologico standard che includa ACE-inibitori, beta-bloccanti, spironolattone e digossina. I FANS sono controindicati nella fase acuta, ma possono essere somministrati nella malattia cronica.
Cos'è la pericardite?
La pericardite è l'infiammazione del pericardio, che è associata alla deposizione di materiali fibrosi e all'accumulo di liquido pericardico.
Le cause
- infezioni
- Infezioni virali come coxsackie e parotite
- Infezioni batteriche come infezioni da pneumococco
- TB e diverse infezioni fungine
- Complicazione post infarto miocardico (sindrome di Dressler)
- Malignità (depositi primari o secondari)
- Pericardite uremica
- Pericardite mixoedematosa
- Chylopericardium
- Malattie autoimmuni
- Dopo interventi chirurgici e radioterapia
Di tutti questi fattori eziologici, le infezioni virali sono la causa più comune di pericardite. I crescenti livelli di persone con infezione da HIV hanno contribuito ad aumentare il numero di pericarditi associate all'HIV. In alcuni pazienti, ci possono essere ricadute circa 6 settimane dopo l'episodio iniziale.
Figura 02: pericardite
Caratteristiche cliniche
- Forte dolore al petto centrale, che viene esacerbato dal movimento, sdraiato e respirazione. Può irradiare al collo o alle spalle.
- Quando la causa è TB, si può osservare perdita di peso, perdita di appetito, tosse produttiva cronica ed emottisi.
- Durante l'auscultazione si può udire uno strofinio pericardico trifasico che corrisponde alla sistole atriale, alla sistole ventricolare e alla diastole ventricolare. Questo si sente meglio sopra il margine sternale inferiore sinistro durante la scadenza quando il paziente si sporge in avanti.
- Nella pericardite infettiva, il paziente presenta solitamente febbre e linfocitosi o leucocitosi.
- Possono essere presenti anche caratteristiche di versamento pericardico come dispnea da sforzo, ortopnea e dispnea notturna parossistica.
indagini
L'ECG è l'indagine diagnostica. Mostra concava diffusa (onde a forma di sella), elevazione ST e depressione PR. Nel caso della miocardite associata, i livelli di enzimi cardiaci possono salire. Se la radiografia del torace mostra cardiomegalia, deve essere confermata mediante ecocardiogramma.
Trattamento
Se viene trovata la causa sottostante, deve essere trattata vigorosamente. Il riposo a letto e i FANS orali sono efficaci nella maggior parte dei pazienti. L'aspirina è il farmaco ideale per i pazienti che hanno avuto un recente infarto miocardico. I corticosteroidi vengono somministrati solo quando la pericardite è causata da eventi autoimmuni.
Qual è la somiglianza tra miocardite e pericardite?
- In entrambe le condizioni, c'è un'infiammazione dei tessuti cardiaci.
Qual è la differenza tra miocardite e pericardite?
Miocardite vs pericardite | |
| La miocardite è l'infiammazione del miocardio. | La pericardite è l'infiammazione del pericardio ed è associata alla deposizione di materiali fibrosi e all'accumulo di liquido pericardico. |
| Infiammazione | |
| Il miocardio è infiammato. | Il pericardio è infiammato. |
| Le cause | |
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| Caratteristiche cliniche | |
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| Indagine | |
| L'ECG è l'indagine diagnostica. Mostra concava diffusa (onde a forma di sella), elevazione ST e depressione PR. Nel caso della miocardite associata, i livelli di enzimi cardiaci possono salire. Se la radiografia del torace mostra cardiomegalia, deve essere confermata con ecocardiogramma. |
| Trattamento e gestione | |
| Se viene trovata la causa sottostante, dovrebbe essere vigorosamente trattata. Il riposo a letto e i FANS orali sono efficaci nella maggior parte dei pazienti. Nei pazienti che hanno avuto un recente infarto miocardico, l'aspirina è il farmaco ideale. I corticosteroidi vengono somministrati solo quando la pericardite è causata da eventi autoimmuni. | La causa sottostante deve essere identificata e adeguatamente trattata. Si raccomanda il riposo a letto e si consiglia al paziente di non prendere parte ad alcuna attività sportiva almeno per 6 mesi. Gli antibiotici dovrebbero essere avviati nei casi di miocardite infettiva. Quando il paziente ha scompenso cardiaco, deve essere gestito dalla somministrazione di un regime farmacologico standard che includa ACE-inibitori, beta-bloccanti, spironolattone e digossina. I FANS sono controindicati nella fase acuta, ma possono essere somministrati nella malattia cronica. |
Sommario - miocardite vs pericardite
L'infiammazione del miocardio è definita come miocardite mentre l'infiammazione del pericardio è definita come pericardite. Poiché le loro rispettive definizioni implicano la maggiore differenza, la miocardite e la pericardite si trovano al posto dell'infiammazione.
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Riferimento:
1. Kumar, Parveen J. e Michael L. Clark. Kumar & Clark medicina clinica. Edimburgo: W.B. Saunders, 2009.
Cortesia dell'immagine
1. "Blausen 0470 HeartWall" dello staff di Blausen.com (2014). "Galleria medica di Blausen Medical 2014". WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI: 10,15,347 mila / WJM / 2014,010. ISSN 2002-4436. - Proprio lavoro (CC BY 3.0) attraverso Commons Wikimedia
2. "Pericardite" di National Heart Lung e Blood Institute (NIH) - National Heart Lung e Blood Institute (NIH) (Public Domain) via Commons Wikimedia
