Differenza tra infarto miocardico e arresto cardiaco

Infarto miocardico vs arresto cardiaco | Arresto circolatorio vs Infarto miocardico | Cause, caratteristiche cliniche, indagine, gestione, complicanze e prognosi
 

L'infarto miocardico risulta dall'interruzione dell'afflusso di sangue al miocardio, che è per lo più causato dal restringimento delle arterie coronarie a causa dell'aterosclerosi. Al contrario, arresto cardiaco o arresto circolatorio è la cessazione della circolazione sanguigna dovuta al fallimento del cuore a contrarsi efficacemente. Pertanto, l'infarto miocardico e l'arresto cardiaco non sono termini simili, ma l'infarto miocardico è responsabile del 60-70% dell'arresto cardiaco. Questo articolo evidenzia le differenze tra questi due riguardo alla patogenesi, alle cause, alle caratteristiche cliniche e ai risultati delle indagini, alla gestione, alle complicanze e alla prognosi.

Infarto miocardico

Il severo restringimento aterosclerotico di una o più arterie coronarie ha provocato una riduzione dell'apporto di sangue al muscolo cardiaco facendolo soffrire di ischemia e infarto. L'infarto può essere transmurale in cui è coinvolto l'intero spessore del miocardio o subendocardiale dove è coinvolto lo spessore parziale.

I fattori di rischio di infarto del miocardio sono generalmente classificati come modificabili e non modificabili. I fattori di rischio modificabili comprendono iperlipidemia, ipertensione, diabete mellito, fumo, mancanza di esercizio fisico, obesità, consumo di alcool pesante e stile di vita sedentario. I fattori di rischio non modificabili sono età, sesso maschile e storia familiare positiva.

Clinicamente il paziente si presenta con insorgenza improvvisa di dolore toracico centrale per più di 20-30 minuti, che può o non può essere irradiata al braccio sinistro e all'angolo della mascella. Può essere accompagnato da eccessiva sudorazione, nausea, vomito e mancanza di respiro.

L'ECG mostra i cambiamenti del segmento ST e dell'onda T. La diagnosi è confermata dall'elevazione dei marcatori cardiaci.

Un intervento tempestivo è necessario per una migliore prognosi. La gestione comprende ossigeno ad alto flusso, aspirina, clopidogrel e morfina. Si deve prendere in considerazione la streptochinasi MI con ST elevata, a meno che non vi siano controindicazioni. La terapia con statine deve essere iniziata indipendentemente dal livello lipidico. Una volta che il paziente è stabilizzato, deve prendere in considerazione interventi coronarici percutanei, stenting o, se necessario, bypassare l'innesto.

Complicazioni di infarto miocardico comprendono aritmie, pericardite e ipertensione, embolia sistemica da trombi murali, reinfarto e rottura miocardica.

La prognosi dipende dalla salute della persona, dall'entità del danno e dal trattamento dato.

Arresto cardiaco

È un'emergenza medica. La cessazione della normale circolazione dovuta all'incapacità del pompaggio del cuore porta a un arresto cardiaco efficace e, se è inaspettata, viene considerata come morte cardiaca improvvisa. L'apporto di ossigeno ai tessuti e agli organi è compromesso a causa della cessazione della normale circolazione sanguigna. La mancanza di ossigeno al cervello causa la perdita di coscienza. Il paziente presenta una respirazione anormale o assente. Se l'arresto cardiaco non viene trattato entro 5 minuti, è probabile che si verifichino lesioni cerebrali. Quindi, un trattamento immediato e decisivo è indispensabile per le migliori possibilità di sopravvivenza e di recupero neurologico.

Le cause di arresto cardiaco sono di origine cardiaca o non cardiaca. Le cause cardiache comprendono cardiopatia ischemica, cardiomiopatia, cardiopatie valvolari e cardiopatie congenite in cui le cause non cardiache comprendono trauma, emorragia, overdose, annegamento e embolia polmonare.

I sintomi di arresto cardiaco sono improvvisi e drastici. Crollo improvviso, assenza di respirazione, assenza di pulsazioni e perdita di coscienza fanno la diagnosi clinica.

I principi di gestione sono supporto vitale di base, supporto avanzato alla vita e assistenza post-rianimatoria.

Le potenziali complicazioni dell'arresto cardiaco comprendono aritmie, ictus e rottura del cuore, shock cardiogeno e fratture costali durante i tentativi di rianimazione e morte.

La prognosi è scarsa.

Qual è la differenza tra infarto miocardico (MI) e arresto cardiaco? • La compromissione della funzione del miocardio dovuta a interruzione dell'afflusso di sangue è chiamata infarto del miocardio, mentre la cessazione della circolazione dovuta alla compromissione della funzione della pompa è chiamata arresto cardiaco. • In caso di arresto cardiaco, il paziente collassa improvvisamente. • L'infarto miocardico è una delle principali cause di arresto cardiaco. • I fattori di rischio sono identificati nell'infarto del miocardio, ma la causa esatta non è ben stabilita, mentre diverse cause cardiache e non cardiache sono responsabili per l'arresto cardiaco. • L'arresto cardiaco viene trattato tramite tentativi di rianimazione.