Coagulazione vs coagulazione
Coagulazione e coagulazione sono lo stesso fenomeno. Il termine medico è la coagulazione mentre il termine laico è coagulato. La coagulazione è un termine facile e anche i medici non lo usano.
La formazione di coaguli è uno dei meccanismi protettivi più importanti nel corpo. Previene l'emorragia sanguinamento e l'infezione, ed è un passo fondamentale nella guarigione delle ferite. Fornisce il quadro per l'eventuale migrazione della divisione attiva cellule epiteliali e fibroblasti che precedono la guarigione della ferita.
Quando c'è un danno a un vaso sanguigno, espone il materiale della matrice extracellulare altamente reattivo alle cellule del sangue. Ci sono molti siti di legame per le cellule del sangue nel materiale extracellulare. Il trauma danneggia anche le cellule del sangue. Questi eventi si innescano piastrina attivazione e aggregazione. Piastrine danneggiate e cellule endoteliali secernere mediatori dell'infiammazione che a loro volta attivano le cellule del sangue per produrre varie sostanze chimiche potenti. Queste sostanze chimiche, a loro volta, attivano più piastrine e portano alla formazione di un tappo piastrinico. Questa parte della coagulazione dipende totalmente dal numero e dalla funzione delle piastrine. Pertanto, quantità di piastrine bassa (Trombocitopenia) o scarsa funzione piastrinica (tromboastenia) causa la formazione ritardata del tappo piastrinico. Questo può essere rilevato da un prolungato test del tempo di sanguinamento. Una piccola puntura viene fatta sul lobo dell'orecchio e il tempo necessario affinché il sanguinamento si fermi prima viene preso come tempo di sanguinamento.
Il passo successivo della coagulazione è la corretta cascata di coagulazione. La coagulazione può avvenire lungo due vie principali. Sono il percorso intrinseco e estrinseco. Ci sono vari fattori di coagulazione prodotti da fegato e quelli sono vitali per il processo di coagulazione. L'assenza di questi fattori di coagulazione interferisce con la coagulazione. L'assenza del fattore VIII causa l'emofilia A. L'assenza del fattore IX causa l'emofilia B (Malattia di Natale). (Leggi il Differenza tra emofilia A e B). Questi disturbi prolungano il test del tempo di protrombina, che è il test standard eseguito comunemente per valutare i disturbi della coagulazione.
La via estrinseca è anche conosciuta come la via del fattore tissutale. Nel trauma, quando i tessuti vengono danneggiati, viene esposto un fattore tissutale altamente reattivo. Questo attiva il fattore X in presenza del fattore VII e degli ioni calcio. La via intrinseca coinvolge molti fattori di coagulazione rispetto alla via estrinseca. Inizia con il fattore XII che si attiva dopo il contatto con l'endotelio vascolare danneggiato. XIIa attiva il fattore XI che a sua volta attiva il fattore IX in presenza di fattore VIII, ioni calcio e fosfolipidi. Il fattore IXa attivato attiva il fattore X. L'attivazione del fattore X segna l'ingresso nella fase finale della cascata di coagulazione, che è la via comune.
Il fattore Xa attivato converte la protrombina in trombina in presenza di fattore V, ioni calcio e fosfolipidi. La trombina converte il fibrinogeno in fibrina. La trombina attiva anche il fattore XIII e aiuta con la reticolazione della fibrina. Il risultato è un complesso reticolo di fibrina. Le cellule del sangue si attaccano alla rete e forme di coaguli definitive.
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1. Differenza tra trombosi ed embolia