Colpo di calore contro esaurimento di calore
Cos'è l'Heat Stroke?
Il colpo di calore è una forma di malattia da calore conosciuta anche come classico colpo di calore non esistente (NEHS). Si verifica comunemente nei neonati, negli anziani e negli ammalati cronici. È caratterizzato da elevata temperatura corporea superiore a 41 ° C, mancanza di sudorazione e alterazioni della percezione sensoriale. Una temperatura interna superiore a 41 ° C è considerata diagnostica del colpo di calore, anche se il colpo di calore può verificarsi a temperature corporee inferiori. Oltre a questa triade classica, varie caratteristiche neurologiche come irritabilità, comportamento irrazionale, allucinazioni, delusioni, paralisi dei nervi cranici e disfunzione cerebellare sono associate al colpo di calore. Il colpo di calore si verifica comunemente dopo episodi prolungati di temperatura ambiente elevata. Gli individui che non sono in grado di controllare l'equilibrio termico come individui con bassa capacità cardiaca di riserva (Anziani, cardiopatia ischemica post-cardiaca, insufficienza cardiaca, alterazioni cardiache congenite) scarso controllo dell'assunzione e della perdita di acqua (neonati, pazienti con malattie della pelle, diabete mellito) sono suscettibili avere un colpo di calore. Degenerazione muscolare (rabdomiolisi) con iperkaliemia, ipocalcemia e iperfosfatemia, danno epatico acuto con conseguente disturbi della coagulazione e ipoglicemia, insufficienza renale acuta ed edema polmonare. Condizioni cliniche come tireotossicosi, sepsi, convulsioni, tetano e farmaci come i simpaticomimetici causano un'elevata produzione di calore. Ustioni, malattie della pelle e droghe come barbiturici, neurolettici, antistaminici causano una ridotta perdita di calore. La mancanza di risposte comportamentali come accendere un ventilatore, bere una bevanda fredda che aiuterebbe la termoregolazione influisce anche sul bilancio termico. O un aumento patologico della produzione di calore o una riduzione della perdita di calore può comportare un aumento della temperatura corporea interna. Poiché i meccanismi normativi sono compromessi, la fase di recupero è inefficiente. Pertanto, il colpo di calore è considerato un'emergenza medica.
Cos'è l'esaurimento da calore?
L'esaurimento da calore è una forma di malattia da calore nota anche come colpo di calore da sforzo. Si verifica comunemente in individui che si impegnano in un intenso esercizio fisico in un ambiente umido e caldo. I sintomi classici sono elevati temperatura corporea interna superiore a 41 ° C, sudorazione eccessiva e alterata percezione sensoriale. Sintomi non specifici come mal di testa, vertigini, debolezza, dolore addominale, crampi muscolari, nausea, vomito e diarrea possono verificarsi con esaurimento da calore. A volte possono verificarsi black-out e perdita di conoscenza prima dell'esaurimento da calore. I pazienti che si presentano con esaurimento da calore sono giovani adulti in buona salute come atleti, personale militare. La capacità di questi individui di sudare non è influenzata; pertanto, quando si presentano a un medico, la temperatura corporea interna è generalmente ben al di sotto del 41o ° C diagnostico. Poiché i meccanismi di perdita di calore sono intatti, il tasso di complicanze è inferiore rispetto al colpo di calore. La scarsa forma fisica, l'obesità, l'affaticamento e la mancanza di sonno sono alcuni dei fattori di rischio identificati per il colpo di calore. La produzione di calore durante un intenso esercizio fisico può raggiungere anche dieci volte il metabolismo basale. Nell'esaurimento da calore la produzione di calore travolge i meccanismi di perdita di calore con conseguente aumento netto della temperatura corporea interna. Quando l'esercizio faticoso viene interrotto, il calore viene dissipato attraverso i meccanismi di perdita di calore intatti e l'individuo recupera.
Qual è la differenza tra Heat Stroke e Heat Exhaustion?
Il colpo di calore e l'esaurimento di calore sono all'estremità dello spettro delle malattie da calore. Mentre l'esaurimento del calore si verifica in presenza di meccanismi regolatori intatti, il colpo di calore si verifica a causa di meccanismi regolatori alterati. Mentre l'esaurimento del calore è causato da un intenso esercizio fisico, il colpo di calore è causato da una regolazione del calore compromessa. In entrambe le situazioni è essenziale un rapido raffreddamento, trattamento della causa e complicanze.