Differenza tra antiaggregante e anticoagulante

Antiplatelet vs Anticoagulant

La coagulazione del sangue è un processo estremamente complesso che coinvolge piastrine, fattori di coagulazione e cellule endoteliali che rivestono i vasi sanguigni. È un importante meccanismo protettivo che limita la perdita di sangue dopo un trauma. È anche un passo fondamentale nella guarigione delle ferite perché la struttura delle fibre formata nella coagulazione funge da base su cui migrano le cellule moltiplicanti. I danni ai vasi sanguigni portano in contatto cellule del sangue e matrice extracellulare altamente reattiva. Le cellule del sangue si attaccano ai siti di legame nel materiale extracellulare. L'attivazione e l'aggregazione piastrinica sono il risultato immediato di questa associazione. Mediatori infiammatori secreti da piastrine danneggiate e cellule endoteliali attivano le cellule del sangue per produrre vari prodotti chimici potenti. Più piastrine si attivano a causa di queste sostanze chimiche e una spina piastrinica si forma sopra lo spazio nell'endotelio. Il numero e la funzione delle piastrine sono direttamente correlati al successo del processo. Trombocitopenia significa basso numero di piastrine e trombastenia significa scarsa funzione piastrinica. Il tempo di sanguinamento è il test che valuta l'integrità della formazione del tappo piastrinico. La via intrinseca e quella estrinseca sono le due vie lungo le quali la coagulazione progredisce da qui.

Il fegato produce fattori di coagulazione. Malattie epatiche e anomalie genetiche portano a una scarsa produzione di vari fattori di coagulazione. L'emofilia è una situazione del genere. La via estrinseca, nota anche come pathway del fattore tissutale coinvolge i fattori VII e X mentre la via intrinseca coinvolge i fattori XII, XI, IX, VIII e X. Sia i percorsi estrinseci che quelli intrinseci conducono alla via comune che inizia con l'attivazione del fattore X. La maglia fibrosa si forma come risultato della via comune e fornisce la fondazione sopra menzionata per altri processi cellulari.

antiaggregante

Gli antipiastrinici sono farmaci che interferiscono con la formazione del tappo piastrinico. In sostanza, questi farmaci interferiscono con l'attivazione e l'aggregazione piastrinica. Questi farmaci possono essere utilizzati come profilassi per la formazione di coaguli, per il trattamento di eventi trombotici acuti e come farmaci anti-infiammatori. Gli inibitori della cicloossigenasi, gli inibitori del recettore ADP, gli inibitori della fosfodiesterasi, gli inibitori della glicoproteina IIB / IIA, gli inibitori del trombossano e gli inibitori del reuptake dell'adenosina sono alcune classi di farmaci noti. Il sanguinamento gastrointestinale è l'effetto collaterale più comune di questi farmaci.

Anticoagulante

Gli anticoagulanti sono farmaci che interferiscono con la cascata della coagulazione. L'eparina e il warfarin sono i due anticoagulanti più noti. Questi farmaci possono essere usati come profilassi per prevenire trombosi venosa profonda, embolia e anche per trattare tromboembolismo, infarto miocardico e malattie vascolari periferiche. Questi farmaci agiscono inibendo i fattori di coagulazione dipendenti dalla vitamina K e attivando l'anti-trombina III. L'eparina non è disponibile come compressa mentre il warfarin è. L'eparina e il warfarin devono essere iniziati insieme perché il warfarin aumenta la coagulabilità del sangue per circa tre giorni e l'eparina fornisce la protezione necessaria contro gli eventi tromboembolici. Il Warfarin aumenta l'INR e, pertanto, l'INR viene utilizzato come metodo per monitorare il trattamento. Dopo la fibrillazione atriale, l'INR deve essere tenuto tra 2,5 e 3,5. Pertanto, un follow-up regolare è essenziale.

Antiplatelet vs Anticoagulant

• I farmaci antipiastrinici bloccano la formazione del tappo piastrinico mentre gli anticoagulanti interferiscono con le vie estrinseche e intrinseche.

• Le anti-piastrine di solito possono causare sanguinamento gastrointestinale a causa dell'aumentata secrezione acida mentre gli anticoagulanti possono causare emorragie a causa di trombocitopenia.

• L'antiaggregazione può essere somministrata durante la gravidanza mentre il warfarin non deve essere assunto.