Differenza tra PPO e POS

PPO vs. POS

Oggi, sempre più persone stanno diventando consapevoli della salute. Le persone stanno ora considerando le varie opzioni per assicurarsi che saranno coperte quando si tratta di tempi di malattia. A questo proposito, entrano in gioco molti piani sanitari gestiti. Se hai sentito parlare dei termini HMO, PPO e POS, allora forse non sei così estraneo a questi schemi di assistenza sanitaria molto comunemente gestiti. Per quanto riguarda gli ultimi due piani menzionati sopra, il PPO è completamente noto come Organizzazione provider preferenziale, mentre il POS è il piano Point of Service.

Quindi quali sono i termini del POS? La strategia POS è proprio come l'HMO, perché hai un medico di base che puoi visitare prontamente gratuitamente. Sei libero di uscire dalla tua rete di fornitori, anche senza visitare il tuo medico di base. Tuttavia, dovrai pagare una somma maggiore per visita a ciascuno dei fornitori non accreditati (non POS). Chiaramente, puoi risparmiare di più se stai solo con i servizi dei fornitori all'interno della rete POS. Hai anche il compito di presentare le tue richieste di rimborso per le spese al di fuori del POS.

PPO, al contrario, è un'associazione di medici (come gli ospedali o i medici stessi) che forniscono servizi di assistenza sanitaria alla propria azienda target o gruppo di clienti. Queste associazioni di PPO sono supportate da organizzazioni stabili o grandi compagnie assicurative. La caratteristica chiave di PPO è che non è più necessario cercare referenze dal proprio medico di base. Coloro che sono membri del PPO hanno anche la possibilità di optare per i fornitori (medici) al di fuori della rete PPO. Molto spesso, la compagnia di assicurazioni che sponsorizza il PPO rimborserà l'intero importo delle spese solo se si avvalgono di fornitori certificati PPO. Altrimenti, recupererai solo l'80% di quello che hai speso se sceglierai quei medici che non appartengono alla tua associazione PPO.

Inoltre, uno dei chiari vantaggi del piano PPO è che si ha una "spesa irrinunciabile". Ciò significa che le spese devono raggiungere l'importo massimo, o massimo, affinché la compagnia di assicurazione paghi l'intera spesa citata nelle politiche di utilizzo del PPO. Le spese come franchigie, così come i pagamenti per le coassicurazioni, sono incluse in questo tetto spese extra. Ovviamente, i premi assicurativi mensili non vengono conteggiati.

Nel complesso, entrambi i piani contribuiscono a un approccio più completo per fornire assistenza sanitaria ai propri membri. Tuttavia, inutile dire, assicurati di prendere in considerazione tutte le opzioni in termini di politiche di copertura del piano, costi e convenienza generale dei servizi. Ecco un riepilogo delle differenze tra i piani PPO e POS.

1. Con un PPO, il co-pagamento è molto più alto rispetto ai piani POS

2. PPO ha anche una spesa fuori dalla tasca, e non è necessario cercare referenze dal medico di base.

3. I piani POS sono più simili ai piani HMO.