Differenza tra pulsazioni apicali e radiali
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introduzione
Il polso apicale si riferisce all'attività cardiaca sentita dalla palpazione sopra il precordio. Il battito dell'apice è il punto più esterno e più basso della massima attività cardiaca rilevata dalla palpazione sul precordio. L'impulso apicale è la correlazione dell'ispettore del battito dell'apice.
L'impulso radiale è un impulso periferico che è il risultato del battito del cuore percepito attraverso le pareti dell'arteria radiale. Ciò che si percepisce alla periferia (arteria radiale) non è il sangue che scorre attraverso le arterie ma l'onda d'urto che viaggia lungo le pareti delle arterie mentre il cuore si contrae ogni volta producendo un'onda ritmica.
Differenza nelle caratteristiche
L'impulso apicale è sentito dalla palpazione o dalla sensazione della mano, sopra il precordio, cioè la regione del torace sinistra, con il paziente in posizione sdraiata o seduta mentre l'impulso radiale viene sentito nell'angolo esterno dell'articolazione del polso.
L'impulso apicale può essere valutato con l'aiuto di uno stetoscopio posizionato sopra il quinto spazio intercostale, appena all'interno della linea medio-clavicolare mentre l'impulso Radiale viene palpato dalla punta di tre dita centrali poste lungo l'aspetto esterno del polso. L'impulso radiale viene contato per un minuto come battiti al minuto (frequenza del polso) mentre l'impulso apicale può essere conteggiato con l'aiuto dello stetoscopio per un minuto (frequenza cardiaca).
Differenza nell'utilità
L'impulso apicale definisce meglio il carattere delle contrazioni cardiache poiché è molto più vicino al cuore. Le contrazioni ben sostenute e forti si osservano nell'ingrossamento ventricolare sinistro concentrico (dovuto a ipertensione, stenosi aortica) e conferiscono all'impulso un carattere ansiogeno. Le contrazioni forti e mal sostenute si osservano in stati iperdinamici come anemia, tireotossicosi e febbre e le danno un carattere diverso. Nella stenosi mitralica, un medico potrebbe segnalare un battito all'apice battente. Il volume dell'impulso radiale può essere basso in condizioni come shock cardiaco, ipotensione dovuta a perdita di sangue, perdita plasmatica come in dengue, ecc..
Le aritmie cardiache provocheranno un polso apicale e radiale irregolare. L'aritmia può essere sia irregolarmente regolare (battito costante mancato - bigeminismo, trigemino), sia irregolarmente irregolare (flutter ventricolare, fibrillazione ventricolare). Quando gli impulsi apicali e radiali sono troppo veloci, si parla di tachicardia e si osserva in condizioni come febbre, trauma con perdita di sangue, ipertiroidismo, ansia, ecc. Gli impulsi possono essere più lenti del normale intervallo di 60-100 battiti / minuto e sarà indicato come bradicardia che può essere fisiologica negli atleti, patologica nell'ipotiroidismo, blocco cardiaco, ecc.
L'impulso radiale può fornire informazioni sullo stato del vaso sanguigno che viene identificato dalla sensazione di arteria tra le due pulsazioni, normalmente morbida, ma tende a diventare dura quando viene aterosclerata.
La palpazione simultanea dell'impulso radiale e apicale è importante per diagnosticare condizioni come la coartazione dell'aorta che producono una differenza nei due impulsi; è più probabile che abbia un leggero ritardo nell'impulso radiale a causa della diminuzione del flusso di sangue agli arti inferiori.
Sommario:
L'impulso apicale è il battito ritmico del cuore sentito attraverso la parete toracica usando uno stetoscopio o una mano come conseguenza delle contrazioni del cuore. Il polso radiale è l'onda contrattile che attraversa la parete dell'arteria radiale dell'avambraccio a causa delle contrazioni del cuore, sentito lungo l'articolazione del polso.
