La terapia cognitivo comportamentale (CBT) è un trattamento psicologico strutturato a breve termine utilizzato per una serie di disturbi psicologici, tra cui depressione e ansia. Può essere somministrato in un singolo individuo o in un gruppo. La CBT suggerisce che il modo in cui pensiamo (i nostri pensieri o cognizioni) e agiamo (il nostro comportamento) influisce sul modo in cui ci sentiamo (le nostre emozioni). La CBT prevede di collaborare con uno psicologo per identificare i modelli di pensiero e comportamento che potrebbero causare ansia o impedire a un individuo di migliorare quando sta sperimentando l'ansia. Una volta identificati questi modelli, vengono apportate modifiche per sostituirli con nuovi schemi più adattivi che aiutano a ridurre l'ansia e sviluppare capacità di coping. Il modo in cui viene applicata la CBT varia in base al problema da affrontare. Tuttavia, al suo interno, si tratta di una terapia collaborativa e personalizzata che aiuta le persone a identificare pensieri e comportamenti inutili e apprende nuove e più adattive capacità di coping..
Sebbene la CBT sia utilizzata principalmente nel trattamento dell'ansia e della depressione, non è limitata a questi disturbi. La CBT è anche comunemente usata nel trattamento dell'abuso di sostanze, disturbo da stress post-traumatico e altri disturbi dell'umore. La CBT è una delle forme di psicoterapia più ampiamente studiate ed empiricamente supportate.
Dialectical Behavior Therapy (DBT) è un trattamento cognitivo-comportamentale completo per disturbi mentali complessi. Si tratta di una terapia psicologica progettata per aiutare le persone a cambiare schemi di comportamento non necessari, tra cui autolesionismo, ideazioni suicidarie o abuso di sostanze / uso improprio. Il DBT è una forma modificata di CBT che è stata inizialmente creata per trattare individui con Disturbo Borderline della Personalità e quelli con idee suicide estreme. L'uso di DBT è stato ora generalizzato per il trattamento di individui con disturbi alimentari, lesioni cerebrali traumatiche e gravi disturbi dell'umore. DBT combina le tecniche CBT standard per la regolazione emotiva, con concetti di tolleranza al disagio, accettazione e consapevolezza. È la prima terapia che si è dimostrata empiricamente efficace nel trattamento del disturbo borderline di personalità. La teoria alla base della DBT è che alcuni individui sono inclini a reagire in modo più intenso o estremo verso determinate situazioni e possono anche impiegare molto più tempo per tornare ai livelli di eccitazione di base, rispetto ad altre persone.
Questo approccio funziona aiutando le persone ad aumentare la loro regolazione emotiva e cognitiva. Ciò avviene attraverso l'apprendimento di fattori scatenanti che conducono a stati reattivi e contribuendo a valutare quali abilità di coping si applicano a una particolare sequenza di pensieri, sentimenti e comportamenti, al fine di prevenire reazioni disadattive. DBT presume che gli individui siano privi delle abilità per regolare le proprie emozioni in modo efficace, o siano o influenzati da rinforzi positivi / negativi che interferiscono con la loro capacità di funzionare in modo appropriato.
La CBT è una delle opzioni terapeutiche più comunemente utilizzate in tutto il mondo. Al contrario, DBT è una forma specifica di CBT, che mira a costruire sulle basi della CBT, per migliorare ulteriormente la sua efficacia e affrontare le preoccupazioni specifiche che la CBT potrebbe non avere come target. La CBT è un trattamento "gold standard" per aiutare le persone con diagnosi come depressione, ansia e uso di sostanze. Tuttavia, i clienti con difficoltà più complesse come l'autolesionismo, le idee suicide e i disturbi della personalità, possono trarre maggiori benefici dal DBT. Essenzialmente, DBT è stato sviluppato dal bisogno di aiutare individui più complessi, quando le terapie tradizionali come la TCC fallivano. Sebbene la CBT esamini gli aspetti psicosociali delle attuali circostanze del cliente, DBT colloca a forte enfasi sugli aspetti psicosociali del trattamento. Ciò include il modo in cui una persona interagisce con gli altri in vari ambienti e / o relazioni. La teoria alla base di questo, è che i livelli di eccitazione di alcune persone in situazioni specifiche aumentano molto più rapidamente di quanto sia considerato tipico. Ciò può portare a una persona che raggiunge un livello molto più alto di stimolazione emotiva rispetto al normale e può quindi richiedere più tempo per tornare ai normali livelli di eccitazione.
DBT differisce dalla CBT in un modo importante. Mentre CBT è generalmente un trattamento individuale o trattamento di gruppo, DBT incorpora sessioni di psicoterapia settimanale con un'ulteriore sessione di gruppo settimanale. Queste sessioni di gruppo sono utilizzate per aiutare le persone a imparare le abilità attraverso quattro diversi moduli: efficacia interpersonale, tolleranza al disagio / abilità di accettazione della realtà, regolazione delle emozioni e abilità di consapevolezza. Un'impostazione di gruppo è un luogo ideale per apprendere e praticare queste abilità, in quanto offre un ambiente sicuro e di supporto per la divulgazione e l'apprendimento.