Differenza tra sigmoidoscopia e colonscopia

Sia la sigmoidoscopia che la colonscopia sono utilizzate come strumenti di screening per alcuni tipi di cancro, incluso il cancro del colon. Entrambi questi metodi utilizzano l'uso di un tubo sottile e flessibile con una fotocamera collegata per visualizzare l'interno del colon. La differenza sta in quali aree del colon possono vedere.

• Una colonscopia esamina l'intero colon
• Una sigmoidoscopia esamina solo il lato sinistro del colon

Una sigmoidoscopia è meno intensiva della colonscopia e comporta una preparazione e una sedazione significativamente inferiori. Il problema sta nel fatto che si tratta solo di un esame parziale e potrebbero esserci problemi nella parte non esaminata.

Una colonscopia esamina l'intero colon ed è quindi più completa, ma comporta una preparazione intensiva, una sedazione o talvolta anche un'anestesia che è più invasiva e più difficile nei pazienti.

Cos'è una sigmoidoscopia?

Il tuo colon nel suo insieme è responsabile dell'assorbimento di acqua e sostanze nutritive dal corpo, ma l'ultimo terzo, vale a dire il colon sigmoide, che è la parte del colon che è collegata al retto. Quindi una sigmoidoscopia è una procedura per ispezionare questa particolare parte del colon.

La procedura utilizza un tubo flessibile che contiene una luce e una fotocamera, che aiuta il medico con varie diagnosi:

• ulcere
• cellule anormali
• polipi
• Cancro

In genere, vengono prelevate biopsie di tessuto per verificare eventuali cellule o alterazioni anomale, di solito in risposta a determinati sintomi:

• cambiamenti nelle abitudini intestinali
• sanguinamento rettale
• dolore addominale
• perdita di peso inspiegabile

Questi segni possono essere sintomatici di varie malattie del colon e una sigmoidoscopia può aiutare nella diagnosi della stessa. È anche usato come strumento di screening per il cancro del colon.

La preparazione per una sigmoidoscopia è simile a quella di una colonscopia e coinvolgerà un clistere di solito 2 ore prima della procedura. In alcune occasioni, il colon dovrà essere completamente svuotato e quindi si dovrà aderire a una preparazione simile a una colonscopia. Ciò comportava una chiara dieta liquida da uno a tre giorni prima della procedura ed eventualmente un lassativo per aiutare a purificare l'intestino.

La procedura richiede che il paziente giaccia sul lato sinistro e un tubo sottile e flessibile sia inserito nell'ano e spostato lungo il colon sigmoideo. Il tubo può anche gonfiare il colon che aiuta a chiarire il campo visivo affinché il medico possa esaminarlo adeguatamente. La procedura è scomoda ma non dolorosa e quindi le persone di solito non sono sedate. Il medico può chiedere al paziente di spostarsi di volta in volta la propria posizione per consentire una migliore penetrazione dell'oscilloscopio. Se ci sono aree anormali, piccoli pezzi di tessuto possono essere rimossi per ulteriori test.

I rischi non sono particolarmente grandi ma possono verificarsi lacrimazione e sanguinamento minimo. L'intera procedura dura da 10 a 20 minuti e, a causa del fatto che la maggior parte dei pazienti non è sedata, la guida dopo il fatto è consentita.

Cos'è una colonscopia?

Una colonscopia è una procedura che consente a un medico di esaminare l'interezza del colon. Il colonscopio è un tubo flessibile che misura circa quattro piedi di lunghezza ed è spesso come un dito con una macchina fotografica e una sorgente luminosa alla fine. Allo stesso modo, la punta del colonscopio viene inserita nell'ano e poi spinta nel retto e attraverso il colon, di solito fino al cieco.

Come con la sigmoidoscopia, le colonscopie vengono eseguite come test di screening per il cancro del colon, dopo che alcuni sintomi sono stati segnalati dal paziente:

• Sangue nelle feci
• Dolore addominale
• Diarrea
• Cambiamenti nelle abitudini intestinali
• Anomalie riscontrate durante le radiografie o le scansioni TC
• Quelli con una storia di polipi o cancro al colon o storia familiare di questi

Si raccomanda che una volta raggiunta l'età di 50 anni e ogni decennio successivo, venga eseguita una colonscopia per rimuovere i polipi prima che diventino cancerogeni.

La preparazione per la colonscopia è più approfondita che con la sigmoidoscopia, poiché l'intero colon deve essere pulito. Questo non può essere raggiunto da un clistere da solo, ma consiste nella somministrazione di un preparato per la pulizia o diversi giorni di una chiara dieta liquida e lassativi e clisteri prima della procedura. Questo per garantire un buon campo visivo libero durante la procedura.

Ci sono vari farmaci da prescrizione e da banco che possono interferire con la procedura e quindi le istruzioni speciali saranno date dal vostro gastroenterologo. Alcuni di questi farmaci includono:

• Aspirina
• Warfarin o cumarina
• Insulina
• Farmaci di ferro

Inoltre, alcuni cibi dovrebbero essere evitati nei giorni precedenti la procedura. Questi includono:

• Cibi speziati
• Alimenti seminati
• Alimenti con colorante alimentare rosso come Jello rosso

La procedura stessa richiede una flebo endovenosa e il monitoraggio dei segni vitali. I sedativi vengono somministrati nella linea IV, che rilassa il paziente e riduce il dolore. La colonscopia può causare una sensazione di pressione, crampi e gonfiore nell'addome. Il paziente dovrà giacere sul lato sinistro o sulla schiena mentre il colonoscopio si posiziona sul colon. La procedura richiede da 15 a 60 minuti.

Se vengono rilevate irregolarità durante la procedura, può essere eseguita una biopsia e il tessuto viene sottoposto a esame o coltura, a seconda del problema rilevato. Se il motivo per la colonscopia sta sanguinando, la causa del sanguinamento può essere identificata e campioni prelevati se necessario. I polipi possono anche essere rimossi attraverso il colonscopio e rappresentano un metodo importante per la prevenzione del cancro del colon-retto.

Dopo la procedura, i pazienti saranno tenuti all'osservazione per 1 - 2 ore fino a quando il farmaco non sarà consumato e generalmente non gli sarà permesso di guidare da solo. Se hanno rimosso polipi, ci saranno alcune restrizioni di attività sul ritorno a casa. Le complicanze della colonscopia sono in genere rare, ma possono includere:

• Sanguinamento (che di solito è minore e auto-limitante)
• Perforazioni o strappi
• Reazioni ai sedativi
• Irritazione locale della vena dovuta alla linea IV

Una colonscopia è la migliore pratica per rilevare, diagnosticare e quindi calpestare le irregolarità riscontrate nel colon.

La differenza tra sigmoidoscopia e colonscopia

1. Per definizione

Una colonscopia esamina l'intero colon, al contrario di una sigmoidoscopia che esamina l'ultimo terzo del colon, vale a dire il colon sigmoide.

Confronto tra sigmoidoscopia e colonscopia

sigmoidoscopia	Colonscopia
Esamina il colon sigmoideo	Esamina l'intero colon
Fa uso di un sigmoidoscopio flessibile e sottile con una luce e una fotocamera sulla punta	Fa uso di un tubo di larghezza delle dita con una luce e una fotocamera sulla punta
Nessun sedativo usato prima della procedura	Sedativi utilizzati prima della procedura
La preparazione è minima, compresa una dieta liquida chiara da 1 a 2 giorni e un lassativo	La preparazione comprende un detergente intestinale o una dieta liquida chiara per diversi giorni e un lassativo
Ulteriori procedure devono essere programmate	Può comportare un ulteriore intervento chirurgico nell'ambito della procedura come la rimozione del polipo
Posso tornare a casa dopo	Non posso guidare se stessi dopo la procedura
Di solito indolore	Può essere doloroso
La procedura richiede 10 - 15 minuti	La procedura dura da 15 a 60 minuti

Sommario

• La sigmoidoscopia è una procedura relativamente indolore e rapida utilizzata come test di screening per il cancro del colon.
• La colonscopia è una procedura più approfondita e scomoda che viene anche utilizzata per lo screening del tumore del colon
• La sigmoidoscopia comporta poca preparazione e il paziente soffre pochissimi dopo effetti o complicazioni
• La colonscopia comporta la completa pulizia del colon e il paziente può soffrire di crampi o sanguinamento dopo la procedura.