Disturbo oppositivo provocatorio (ODD) e disturbo della condotta (CD) sono tra i comportamenti dirompenti prevalenti nei bambini e negli adolescenti. Questi disturbi sono sotto il "Disruptive, Impulse-Control and Conduct Disorders" nella quinta edizione del Manuale Diagnostico e Statistico dei Disturbi Mentali (DSM 5). Quindi, tali comportamenti sono caratterizzati da problemi di autocontrollo, aggressività e conflitto con le norme sociali.
Inoltre, questi disordini sono stati collegati alla disinibizione e all'emotività negativa, oltre che inversamente correlati con le dimensioni della personalità costrittive. Questo li rende co-morbidi l'uno con l'altro e con il disturbo da deficit di attenzione e iperattività (ADHD). Per quanto riguarda il loro carattere distintivo, i principali criteri diagnostici per l'ODD sono l'umore arrabbiato o irritabile, il comportamento polemico o provocatorio e la vendetta, mentre quelli per il CD sono aggressione verso persone e animali, distruzione di proprietà, inganno o furto e gravi violazioni delle regole. Le seguenti discussioni approfondiscono ulteriormente tali differenze.
Secondo il DSM 5, il CD è un "modello ripetitivo e persistente di comportamento in cui vengono violati i diritti fondamentali degli altri o le norme o le norme sociali rilevanti per l'età". Il manuale ha promosso che i seguenti criteri dovrebbero essere soddisfatti negli ultimi 12 mesi.
Aggressione a persone e animali
Distruzione di proprietà
Inganno o furto
Grave violazione delle regole
Il DSM 5 afferma che l'ODD ha almeno quattro dei seguenti criteri diagnostici che dura per almeno sei mesi e si manifesta durante l'interazione tra fratelli e sorelle.
Umore arrabbiato / irritabile
Polemico / Defiant Comportamento
vendicatività
I criteri diagnostici per il CD sono aggressività, distruzione, falsità o furto e gravi violazioni. D'altra parte, quelli per ODD sono l'umore arrabbiato o irritabile, polemico o provocatorio e vendicativo.
Si può osservare dai rispettivi criteri dei disordini che il CD è più caratterizzato dalla violenza fisica rispetto all'ODD. Il primo include lotte fisiche, aggressioni, stupri e incendi dolosi, mentre il secondo riguarda generalmente stati d'animo, non conformità e dispettosità.
I sintomi dell'ODD devono durare almeno 6 mesi mentre quello del CD deve durare almeno 12 mesi con almeno un criterio soddisfatto negli ultimi 6 mesi. Generalmente, ci vorrà un tempo di osservazione più lungo per la diagnosi del CD da finalizzare.
La diagnosi di ODD è indicata come lieve se i sintomi sono limitati a una determinata impostazione, moderata se manifestata in 2 impostazioni e grave se presente in almeno tre impostazioni. Per quanto riguarda il CD, la gravità è contrassegnata in base alla frequenza e all'estensione dei problemi di condotta. È mite se ci sono pochi problemi di comportamento che causano solo danni minori, moderati se l'insorgenza di problemi di condotta è intermedia tra lieve e grave e grave se ci sono molti problemi di condotta e si fanno notevoli danni.
Esistono tre sottotipi per il disturbo della condotta: tipo di insorgenza nell'infanzia, tipo di insorgenza adolescenziale e tipo di insorgenza non specificata. D'altra parte, il disturbo oppositivo provocatorio non ha sottotipi specificati.
I fattori di rischio di temperamento per l'ODD sono alti livelli di reattività emotiva, bassi livelli di tolleranza alla frustrazione e altre dimensioni di regolazione emotiva. Nel caso del CD, gli elementi pertinenti sono il temperamento infantile difficile e incontrollato e un QI inferiore alla media (in particolare l'intelligenza verbale). Quindi, quelli dell'ODD sono più orientati all'affettività mentre quelli del CD sono una combinazione di affettivi e cognitivi.
Il DSM 5 afferma che deve essere specificato se il CD è caratterizzato da emozioni prosociali limitate come mancanza di rimorso o senso di colpa, insensibilità o mancanza di empatia, noncuranza per quanto riguarda le prestazioni e affetto superficiale. Tuttavia, gli specificatori per OD non includevano qualificatori simili.