PRK vs. LASIK

LASIK (Keratomileusis in situ laser-assistita) e PRK (Cheratectomia fotorifrattiva) sono interventi chirurgici correttivi basati su laser che avvengono in soli cinque minuti per occhio. Mentre entrambe le procedure costano circa lo stesso ($ 1.000 - $ 3.000 per occhio), LASIK ha un tempo di recupero più veloce e meno disagio post-operatorio. Inoltre, LASIK può essere eseguito su entrambi gli occhi in una sola seduta, mentre i pazienti PRK di solito spaziano la procedura a due settimane di distanza per ogni occhio.

I pazienti sono generalmente in grado di scegliere tra LASIK e PRK per se stessi, ma in alcuni casi la condizione della cornea determina quale procedura è una scelta migliore.

Grafico comparativo

LASIK contro tabella di confronto PRK

LASIK	PRK

Acronimo di	Keratomileusis in situ assistito da laser	Cheratectomia PhotoRefractive
Tipo di	Chirurgia oculare correttiva basata su laser per ridurre la dipendenza da occhiali o lenti a contatto.	Chirurgia oculare correttiva basata su laser per ridurre la dipendenza da occhiali o lenti a contatto.
Trattamento per	Miopia (miopia), ipermetropia (ipermetropia), astigmatismo.	Miopia (miopia), ipermetropia (ipermetropia), astigmatismo. Preferita per le persone che hanno una cornea sottile.
Età ammissibile	21-40	21-40
Costo	$ 1.000 a $ 3000 per occhio	$ 1,250 a $ 3000 per occhio
Professionisti	Recupero più rapido; Diminuzione del rischio di infiammazione delle infezioni post-chirurgiche, foschia; Diminuzione del disagio post-operatorio; La visione di picco è stata raggiunta più rapidamente della PRK; Entrambi gli occhi sono fatti allo stesso tempo.	Riduzione della profondità del trattamento laser; Nessuna complicazione dal lembo corneale; Spessore corneale regolato.
Contro	Aumento della profondità del trattamento laser Possibili complicazioni da lembo corneale.	Recupero più lento di LASIK Aumento del rischio di complicanze postoperatorie Maggiore disagio post-operatorio I pazienti a volte aspettano da una a due settimane tra gli occhi.
Potenziali effetti collaterali	Sensibilità alla luce durante la notte; Cecità notturna - aloni intorno alle luci; Occhi asciutti; Infezione; Allentato lembo corneale	Sensibilità alla luce durante la notte; Cecità notturna - aloni intorno alle luci; Occhi asciutti; Infezione
criteri	Nessuna ferita agli occhi o infezioni entro un anno; Prescrizione stabile per un minimo di un anno; Nessuna storia di occhi asciutti; Cornea di profondità normale.	Nessuna ferita agli occhi o infezioni entro un anno; Prescrizione stabile per un minimo di un anno; Nessuna storia di occhi asciutti.
Post-Op	Occhiali da sole protettivi; Colliri antibiotici da prescrizione.	Occhiali da sole protettivi; Collirio con prescrizione (antibiotico e antinfiammatorio).
Recupero	Sfocatura e disagio spariti entro 24 ore; La visione è migliorata immediatamente, anche se possono essere necessari alcuni giorni o alcune settimane.	Da uno a tre giorni per l'offuscamento e il disagio che si attenuano; Fino a sei mesi prima che venga raggiunta la massima precisione e chiarezza nella visione.
Risultato	20/20 visione o meglio	20/20 visione o meglio

Contenuto: PRK vs LASIK

1 Applicazioni
2 PRK e LASIK spiegati
- 2.1 Cos'è la PRK e come funziona?
- 2.2 Che cos'è LASIK? Come funziona LASIK?
3 Procedura
4 Post-operazione
5 permanenza
6 After-Effects, rischi e vantaggi
7 riferimenti

applicazioni

LASIK è usato per trattare miopia, ipermetropia e astigmatismo, ed è solitamente l'intervento chirurgico preferito a causa del suo breve tempo di recupero.

La PRK era originariamente sviluppata solo per trattare pazienti con miopia o miopia, ma i progressi nella tecnologia l'hanno estesa come trattamento per l'ipermetropia (ipermetropia) e astigmatismo. La PRK è raccomandata per pazienti con cornee sottili.

Gli oftalmologi richiedono che i pazienti soddisfino i seguenti criteri per i trattamenti LASIK o PRK:

Avere tra i 21 ei 40 anni - gli occhi sono completamente sviluppati solo entro il 21, e iniziano a soccombere a problemi legati all'età a 40 anni.
La loro prescrizione per occhiali da vista deve essere stabile per un anno.
I pazienti non avrebbero dovuto subire lesioni agli occhi o infezioni nell'ultimo anno
Nessuna storia di occhi asciutti.

Solo per LASIK, i pazienti devono avere una cornea a profondità normale.

PRK e LASIK hanno spiegato

Questi video di PreOp Patient Education spiegano quando vengono eseguiti PRK e LASIK e cosa aspettarsi:

Cos'è la PRK e come funziona?

Cos'è LASIK? Come funziona LASIK?

Procedura

Entrambe le procedure funzionano cambiando la forma della cornea in modo che la luce sia focalizzata correttamente per una migliore visione. Il chirurgo per prima cosa intorpidisce l'occhio con gocce di anestetico e inserisce i supporti delle palpebre per evitare di batter ciglio.

Per LASIK, un lembo corneale viene creato utilizzando una lama o un laser. Il lembo viene sollevato e un laser ad eccimeri viene utilizzato per rimodellare la cornea mediante ablazione (rimozione di strati microscopici). Gli impulsi ultravioletti freschi sono controllati da un computer. Al termine della rimodellazione, il lembo viene ripristinato nella sua posizione originale. Non c'è bisogno di lenti a contatto, bende o punti. Il lembo corneale guarisce naturalmente. La procedura richiede circa cinque minuti.

Per la PRK, i chirurghi rimuovono una zona centrale dell'epitelio corneale (strato cellulare della cornea) con uno strumento chirurgico contundente, una soluzione alcolica o un dispositivo di lucidatura. Quindi usano un laser ad eccimeri per ablare strati della cornea. Un computer controlla gli impulsi della luce ultravioletta fredda secondo le specifiche della correzione della vista dei pazienti. Una lente a contatto morbida viene posizionata come benda per proteggere l'occhio fino a quando l'epitelio corneale ricresce, che di solito richiede cinque giorni. Come LASIK, la procedura richiede circa cinque minuti in tutto. Alcuni pazienti scelgono di fare il secondo occhio durante una visita separata.

Post-operatorio

Entrambi gli interventi chirurgici richiedono ai pazienti di avere qualcuno che li porti a casa. I pazienti possono anche aspettarsi di indossare occhiali da sole protettivi e utilizzare colliri antibiotici prescritti. Inoltre, i pazienti PRK possono usare colliri anti-infiammatori.

I pazienti in genere si riprendono più rapidamente da LASIK. Hanno una visione sfocata e disagio per le prime ore, ma migliorano entro 24 ore. La visione è migliorata immediatamente nella maggior parte dei casi, anche se alcuni pazienti sono noti per aver atteso alcuni giorni o anche poche settimane per raggiungere la massima chiarezza nella visione.

I pazienti che si sottopongono alla PRK devono aspettare da uno a tre giorni perché la sfocatura e il disagio diminuiscano. La visione richiede spesso da pochi giorni a un paio di settimane per mostrare miglioramenti. Tuttavia, i pazienti in genere non raggiungono la massima accuratezza e chiarezza nella visione per 3-6 mesi.

I pazienti sottoposti a entrambe le procedure possono aspettarsi una visione 20/20. Entrambe le procedure possono richiedere un intervento chirurgico di potenziamento, un ulteriore LASIK o PRK, per ottenere i massimi risultati.

Permanenza

La rimodellamento corneale in LASIK e PRK è permanente, soprattutto se la prescrizione degli occhiali era stabile prima dell'intervento chirurgico. Tuttavia, non previene i cambiamenti della visione legati all'età in futuro. I cambiamenti legati all'età dipendono dalla storia familiare e possono verificarsi indipendentemente dal fatto che tu entri per LASIK o PRK.

After-Effects, rischi e vantaggi

LASIK e PRK costano all'incirca - $ 1.000 - $ 3000 per occhio - e come ogni procedura chirurgica, comportano alcuni rischi. L'effetto collaterale più tipico è l'aumento della secchezza negli occhi, che richiede l'uso di colliri dopo che gli occhi sono guariti. Molti pazienti segnalano sensibilità alla luce durante la notte. Questo di solito si manifesta come cecità notturna, o vedere aloni intorno alle luci. Entrambe le procedure possono causare un'infezione. Se i pazienti strofinano gli occhi dopo LASIK, possono sloggiare il lembo corneale. Ci sono altre possibili complicanze di cui i pazienti con LASIK devono essere consapevoli.

Le comuni complicanze legate al lembo includono lembo sottile, foratura con bottoni, cappucci liberi, dislocazione del lembo e strie dei lembi. Le complicanze dell'interfaccia della cheratite lamellare diffusa, della crescita epiteliale e della cheratite microbica sono potenzialmente pericolose per la vista. Rispetto alla PRK, c'è meno infiammazione e guarigione più rapida dopo LASIK, ma c'è un periodo più lungo di denervazione sensoriale che porta alla complicazione degli occhi secchi. Le complicanze di rifrazione includono sottoregolazione, regressione, astigmatismo irregolare, decentramento e aberrazioni visive.

LASIK ha alcuni vantaggi rispetto a PRK. I pazienti si riprendono più rapidamente e soffrono di minori rischi di infezione, infiammazione e visione offuscata. Provano meno disagio post-operatorio e raggiungono i loro risultati visivi più rapidi. Entrambi gli occhi vengono solitamente eseguiti in una sola visita. Tuttavia, i pazienti con LASIK a volte soffrono di complicanze che circondano il lembo corneale, come il distacco. I chirurghi vanno anche più in profondità con il laser ad eccimeri in LASIK che in PRK. I chirurghi sono in grado di regolare lo spessore della cornea più facilmente con PRK. Tutti i tipi di chirurgia refrattiva corneale causano una riduzione transitoria della secrezione lacrimale^[1], soprattutto durante i primi tre mesi postoperatori. Ma la secrezione delle lacrime è ridotta in modo significativo con LASIK.^[2]

Con la PRK, i pazienti a volte aspettano da una a due settimane tra gli occhi. Provano un maggiore disagio post-operatorio e hanno più rischi di complicazioni come infezioni, infiammazioni e visione offuscata. Devono anche aspettare fino a sei mesi per raggiungere la massima acuità e chiarezza nella loro visione.

Riferimenti

Infiammazione postoperatoria, complicanze microbiche e successiva guarigione delle ferite - NIH
Uno sguardo a LASIK: passato, presente e futuro - L'American Academy of Ophthalmology
Concentrazione e implicazione del fattore di crescita nervoso nella cheratectomia fotorifrativa vs cheratomileus in situ laser - American Journal of Ophthalmology
Complicazioni di laser-in-situ-keratomileusis. - NIH.gov
Valutazione della secrezione delle lacrime dopo chirurgia refrattiva - NIH.gov
Sintomi di secchezza oculare e sindrome da erosione ricorrente dopo chirurgia refrattiva - Journal of Cataract and Refractive Surgery
Cheratectomia fotorefrattiva - Wikipedia
LASIK - Wikipedia
PRK Laser Eye Surgery - Tutto sulla visione
La procedura LASIK: una guida completa - Tutto sulla visione
Chirurgia LASIK: cura post-operatoria e recupero - Consiglio di educazione chirurgica dell'occhio
Costo della chirurgia PRK - Chirurgia PRK
Storia della correzione dell'occhio - ICL Visian
FAQ LASIK - www.clearlylasik.com

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