MD (Doctor of Medicine) vs. DO (dottore in medicina osteopatica)
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Titolari di a FARE sono conosciuti come medici osteopatici, mentre i possessori di un MD sono indicati come medici allopatici, sebbene questo termine non sia universalmente accettato.
Secondo il Cecil Textbook of Medicine, 22 ed., "Oltre ad insegnare manipolazione, la formazione medica universitaria per un titolo di medico osteopatico (DO) è ora praticamente indistinguibile da quella che porta al livello MD. I medici osteopatici completano le residenze convenzionali in ospedali e programmi di formazione osteopatici o allopatici, sono autorizzati in tutti gli stati; e hanno diritti e responsabilità, come il servizio militare, che sono identici ai medici e ai chirurghi allopatici. "
Grafico comparativo
| Dottore in medicina | Dottore in medicina osteopatica | |
|---|---|---|
| Servizio di applicazione della scuola medica | AMCAS (http://www.amcas.org/) | AACOMAS (https://aacomas.aacom.org/) |
| Anni di scuola medica | 4 | 4 |
| Esame medico di licenza (MLE) Fase 1 | USMLE richiesto | Richiesto COMLEX, USMLE opzionale (gli studenti DO spesso prendono entrambi gli esami) |
| MLE, passaggio 2 | USMLE richiesto | Varia a seconda della scuola. potrebbe richiedere COMLEX, o scelta di USMLE o COMLEX |
| Residenza | ACGME 1 anno di stage + da 2 a 5 anni di residenza, a seconda della specialità, in una residenza riconosciuta da ACGME o in un programma con accreditamento duale. Può richiedere la borsa dopo il completamento della residenza. | 1 anno di stage + 2-5 anni di residenza ACGME o AOA secondo la specialità. Può richiedere la borsa dopo la residenza. |
| Certificazione di bordo | Schede di specialità mediche statali | O D.O. o schede mediche specializzate nello stato M.D. (o entrambe) |
| Pratica | Scopo completo di ospedali e cliniche. | Scopo completo di ospedali e cliniche. |
| Farmaci che prescrivono diritti | Le MD autorizzate possono prescrivere farmaci ai pazienti quando appropriato. | I DO concessi in licenza possono prescrivere farmaci ai pazienti quando appropriato. |
| OBGYN | Sì. MD può consegnare i bambini. La maggior parte di coloro che fanno sono certificati di bordo in ObGyn o Family Medicine. | Sì. I DO possono consegnare i bambini. La maggior parte di coloro che fanno sono certificati di bordo in ObGyn o Family Medicine. |
| Stato | I medici specialisti sono medici e possono fornire tutti i servizi medici. | I medici generici sono in grado di fornire tutti i servizi medici. |
| Chirurgia | Sì, gli MD possono fornire una gamma completa di servizi chirurgici dopo il completamento di una residenza chirurgica e il completamento della certificazione di bordo. | Sì, i DO possono fornire una gamma completa di servizi chirurgici dopo il completamento di una residenza chirurgica e il completamento della certificazione di bordo. |
| Specializzazione | Tutte le specialità mediche possono essere praticate da MD e DO. | Tutte le specialità mediche possono essere praticate da DO e MD. |
Contenuto: MD (Doctor of Medicine) vs. DO (Doctor of Osteopathic Medicine)
- 1 demografia
- 2 differenze culturali
- 2.1 Self-caratterizzazione
- 2.2 Percezioni
- 2.3 Autoidentificazione
- 3 Educazione e formazione medica
- 3.1 Indicatori di attitudine del richiedente
- 3.2 Residency
- 4 riferimenti
demografia
Il genere e la distribuzione razziale di MD e DO sono simili. Ci sono molti più MD rispetto ai DO. Nel 2004, 17.000 studenti si sono immatricolati come studenti del primo anno ai programmi MD, mentre 3.800 studenti erano immatricolati in programmi osteopatici, un rapporto di 5 studenti MD per ogni 1 studente osteopatico.
Tra il 1980 e il 2005, il numero annuale di nuovi MD è rimasto stabile intorno a 16.000. Nello stesso periodo, il numero di nuovi DO è aumentato di oltre il 250% (da circa 1.150 a circa 2.800). Si prevede che i diplomati osteopatici aumenteranno fino a 3.300 entro il 2010 e fino a 4.000 entro il 2015. Il numero di nuovi MD per 100.000 persone è sceso da 7,5 a 5,6, mentre il numero di nuovi DO per 100.000 è salito da 0,4 a 0,8.
Differenze culturali
Uno studio ha confrontato le interazioni paziente di MD e DO. Lo studio ha scoperto che "i medici osteopatici erano più propensi a usare i nomi di battesimo dei pazienti e a discutere l'impatto sociale, familiare ed emotivo delle malattie". Ad esempio, "il 66% delle DO ha discusso lo stato emotivo di un paziente rispetto a circa un terzo degli MD". Lo stesso studio ha rilevato che "i medici allopatici hanno ottenuto punteggi più alti nel discutere la letteratura o le basi scientifiche del trattamento".
Tuttavia, uno studio molto più ampio ha analizzato 341,4 milioni di visite di pazienti a specialisti di medicina generale e familiare negli Stati Uniti, tra cui 64,9 milioni (19%) visite a medici osteopati e 276,5 milioni (81%) visite a MD. Ha riscontrato che non c'era alcuna differenza significativa tra MD e DO "in relazione al tempo trascorso con i pazienti e i servizi di medicina preventiva".
Self-Caratterizzazione
Uno studio di Harvard ha rilevato differenze significative nell'atteggiamento di MD e DO. Lo studio ha rilevato che il 40,1% degli studenti e dei medici MD si è descritto come orientato "socio-emotivamente" rispetto all'orientamento "tecnoscientifico". Il 63,8% delle loro controparti osteopatiche si autoidentificava come socio-emozionale.
percezioni
Uno studio sui medici osteopatici ha tentato di indagare le loro percezioni delle differenze di filosofia e pratica tra loro e le loro controparti MD. L'88% degli intervistati ha avuto un'auto-identificazione come medici osteopatici, ma meno della metà ha ritenuto che i loro pazienti li identificassero come tali. Inoltre, lo studio ha rilevato che "non un singolo concetto filosofico o un comportamento di pratica risultante ha concorso da più di un terzo degli intervistati a distinguere l'osteopatia dalla medicina allopatica".
Auto-identificazione
Poiché la formazione di DO e MD diventa meno distinta, alcuni hanno espresso preoccupazione per la perdita delle loro caratteristiche uniche. Altri accolgono con favore il riavvicinamento e considerano già la "medicina allopatica" come "il tipo di medicina praticata dai medici di tipo M.D. e D.O." Una differenza persistente è la rispettiva accettazione dei termini "allopatico" e "osteopatico". Le organizzazioni mediche e le scuole mediche osteopatiche includono tutte la parola osteopatia nei loro nomi e tali gruppi promuovono attivamente un "approccio osteopatico" alla medicina. Questo è in netto contrasto con il termine allopatico. Nessuna grande società medica o scuola medica include la parola allopatica nel titolo, né aderiscono ad un approccio allopatico alla medicina. Tuttavia, poiché aumenta l'interesse per le terapie mediche alternative, il termine allopatico è stato usato per descrivere le pratiche mediche convenzionali - un uso che molti hanno criticato.
Istruzione e formazione medica
Il LCME o il comitato di collegamento sull'educazione medica è l'organismo di accreditamento per l'educazione medica allopatica degli Stati Uniti. La LCME è sponsorizzata dall'American Medical Association (AMA) e dall'Associazione delle American Medical Colleges (AAMC). Per anni un consiglio indipendente della American Osteopathic Association (AOA), la Commissione per l'accreditamento all'Osteopathic College (COCA), ha accreditato le scuole mediche statunitensi che assegnano il DO. (Ci sono solo due università degli Stati Uniti che hanno scuole mediche allopatiche e osteopatiche accreditate - Michigan State University e l'Università di Medicina e Odontoiatria del New Jersey.)
L'allenamento allopatico è di gran lunga il tipo più diffuso e riconosciuto di formazione medica. Il M.D. è universalmente riconosciuto come laurea in medicina. In altre nazioni l'osteopatia non ha la stessa equivalenza relativa nell'allenamento che si trova negli Stati Uniti. Solo pochi punti percentuali di medici addestrati negli Stati Uniti praticano all'estero e il grado M.D. può offrire un percorso più facile per l'approvazione alla pratica in alcune nazioni.
I programmi di formazione sulla residenza MD sono spesso considerati più prestigiosi e competitivi. La maggior parte degli studenti di medicina osteopatica degli Stati Uniti è addestrata a programmi di residenza allopatici. Il motivo più comune dato per la scelta di una residenza allopatica è che i programmi allopatici offrono una formazione superiore anche se meno dollari federali supportano i programmi di allenamento osteopatico.
Molti autori notano la differenza più evidente tra i curricula delle scuole DO e MD, la Medicina manipolativa osteopatica (OMM), un tipo di terapia manuale insegnata solo nelle scuole osteopatiche. Le mani osteopatiche sull'allenamento iniziano nei primi giorni o settimane di allenamento e continuano durante l'allenamento clinico. Molti laureati seguono corsi di formazione per la residenza osteopatica per preservare la loro differenza osteopatica.
Le differenze di accreditamento tra i due cambieranno nel 2015, tuttavia, come D.O. i programmi di residenza e i programmi M.D. saranno entrambi accreditati dal Consiglio di accreditamento di Graduate Medical Education, che a quel punto avrà rappresentanti osteopatici nel proprio consiglio di amministrazione. Entro il 2020, D.O. i programmi di residenza avranno più in comune con i programmi di residenza M.D..
Indicatori di attitudine del richiedente
Alcuni autori annotano le differenze nei GPA e nei punteggi MCAT di coloro che si iscrivono alle scuole osteopatiche. Nel 2013, il numero medio di MCAT e GPA per gli studenti iscritti ai programmi M.D. basati su U.S. erano 31 e 3.69, rispettivamente, e 27 e 3.50 per D.O. matriculants. Tuttavia, i punteggi MCAT osteopatici sono aumentati ad un tasso del 30% maggiore rispetto ai punteggi di ammissione al M.D. negli ultimi sette anni. Il New York Times riporta che nel 2014, ad esempio, il punteggio medio MCAT per gli studenti che entravano nella Touro Osteopathic School of Medicine a Manhattan, New York, era un semplice punto al di sotto della media M.D..
Nonostante abbiano studenti con punteggi MCAT e GPA leggermente inferiori, le scuole osteopatiche sono altamente selettive. Nell'autunno del 2013, 144.000 persone hanno fatto domanda per 6.400 spot in 30 scuole osteopatiche in tutto il paese.
Uno studio ha rilevato che almeno un terzo degli studenti delle scuole osteopatiche era stato rifiutato dalle scuole che hanno rilasciato il titolo di dottore in medicina. Anche le scuole osteopatiche tendono a rifiutare i candidati delle scuole di medicina che non sono riusciti a perseguire una maggiore comprensione delle differenze osteopatiche.
Aliquote passate USMLE per la prima volta per D.O. e gli studenti M.D. nel 2011 sono i seguenti: Step 1: 89% e 94%, Step 2 CK: 93% e 97%, e Step 2 CS: 93% e 97% rispettivamente; Step 3: 94% e 100% - ma questo numero potrebbe essere fuorviante, come 18 D.O. studenti confrontati con 18.314 studenti M.D., sono stati valutati per la Fase 3. Gli studenti M.D. non effettuano il COMLEX, quindi il loro tasso di insuccesso per questo esame non è noto.
Residenza
I laureati di entrambe le scuole di medicina osteopatica e allopatica possono candidarsi ai programmi di residenza attraverso il National Residency Matching Programme (NRMP). Nel 2004, il 99% dei nuovi MD degli Stati Uniti e il 53% delle nuove US DOs sono andati a formare programmi di residenza accreditati da ACGME.
Scelta di specialità residente
Assistenza sanitaria di base
Esistono notevoli differenze nelle scelte specialistiche di MD e DO. Uno studio attribuisce questo a una differenza nelle "culture" delle loro scuole di medicina. "In confronto con le scuole allopatiche, le pratiche culturali e le strutture educative nelle scuole di medicina osteopatica supportano meglio la produzione di medici di base". [6] Secondo un sondaggio, il 54,6% dei presidi delle scuole mediche convenzionali ha riferito che la formazione dei futuri medici di base era più importante per le loro istituzioni che la formazione di futuri medici specialisti, rispetto al 100% dei decani delle scuole di medicina osteopatica.
Formazione specialistica
Le tendenze recenti mostrano laureati osteopatici che entrano nelle specialità mediche storicamente dominate dagli MD. Uno studio JAMA ha rilevato che "Nel 1996-1997, 624 DOs costituivano il 2,9% del totale dei residenti del GY1 senza precedente Laurea in Medicina. Nel 2002-2003, il loro numero era più che raddoppiato a 1312, e il DO rappresentava il 6,0% di GY1 senza precedente GME. "
Anestesiologia
Tra il 1997 e il 1998, il numero di diplomati osteopatici associati all'anestesista è quasi raddoppiato ogni anno - da meno di 10 a oltre 100 nel corso di 4 anni.
Reazione alle tendenze
Alcuni autori hanno descritto le preoccupazioni all'interno della professione osteopatica sul numero crescente di DO che cercano il GME allopatico. Non solo ci sono più corsi di formazione esclusivamente nei programmi accreditati da ACGME e quindi aggirano i programmi accreditati dall'Associazione Osteopatica Americana (AOA), ma ora ci sono più di 900 programmi accreditati, in cui i residenti si alleneranno nello stage accreditato AOA e poi trasferiscono direttamente in un programma allopatico (MD).
Riferimenti
- Il fare. È ora - Il New York Times
- Confronto di MD e DO negli Stati Uniti - Wikipedia
