Il diabete è una malattia scatenata dalla mancanza di insulina nel corpo o dall'incapacità del corpo di usare quantità normali di insulina in livelli precisi. È la causa più comune di malattia renale. L'insulina, prodotta dal pancreas, regola la concentrazione di glucosio nel sangue. Quando il corpo manca di insulina, questo provoca a casaccio livelli elevati di zucchero nel sangue, portando infine a diverse patologie malsane negli organi del corpo compresi i reni.
In questo articolo, vedremo
1. In che modo il diabete influenza i reni?
2. Segni e sintomi della nefropatia diabetica
3. Diagnosi e trattamento della nefropatia diabetica
La principale funzione dei reni consiste nell'eliminare i rifiuti dal sangue e restituire il sangue purificato al corpo. La nefropatia diabetica è una delle più comuni complicanze del diabete a lungo termine, e questo dovrebbe essere evitato il più possibile poiché può facilmente causare insufficienza renale.
Il diabete è la causa più comune di malattia renale e anche se il diabete è controllato, la patologia già iniziata può portare a malattie renali croniche e insufficienza renale.
Secondo gli ultimi dati, il 20-30% delle persone con diabete sono suscettibili di contrarre malattie ai reni, anche se non tutte si svilupperebbero in un'insufficienza renale di cui sopra. Inoltre, è importante tenere presente che una persona con diabete è vulnerabile alla nefropatia indipendentemente dal fatto che utilizzi o meno l'insulina.
L'incidenza della nefropatia diabetica è alta nei pazienti con diabete per un lungo periodo di tempo con altre comorbilità.
Quando il livello di zucchero nel sangue in un individuo è alto per un lungo periodo, ci saranno 3 principali cambiamenti istologici che si verificano nei glomeruli dei reni.
1. Aumento della produzione e della glicazione incontrollata delle proteine della matrice, con conseguente rapida dilatazione del mesangismo (aumento della matrice extracellulare)
2. Ispessimento della membrana glomerulare
3. Ipertensione intra-glomerulare dovuta a dilatazione o lesione ischemica alla lesione dell'arteria renale colpita (dovuta all'ispessimento ialino), che causa la sclerosi glomerulare
Tutti questi cambiamenti hanno un valore prognostico simile e il Diabete controllato correttamente impedirà il verificarsi di questi cambiamenti irreversibili.
La maggior parte dei segni e dei sintomi di questa patologia non sono accurati e vengono osservati solo nelle fasi successive.
La nefropatia diabetica può essere diagnosticata principalmente con indagini come,
Test delle urine - Misura i livelli di proteine. Uno standard eccezionale di proteine nelle urine è un importante segno di nefropatia diabetica.
Pressione sanguigna - Sono necessari follow-up regolari per l'ipertensione poiché un innalzamento della pressione arteriosa è scatenato dalla nefropatia diabetica che può ridursi spontaneamente nel corso della sua progressione.
Test della funzionalità renale - Controlla la tacca della funzione renale.
Biopsia - Una piccola sezione di tessuto viene estratta dal rene con l'aiuto di un ago sottile e valutata in laboratorio. Una biopsia è tipicamente indicata in pazienti sospetti con danno renale e sua possibile eziologia.
Ecografia renale - I reni sono testati per segni e sintomi di ridotta funzionalità renale.
Non esiste una cura per la nefropatia diabetica. È anche importante sapere che questi vari tipi di trattamento utilizzati in modo sconsiderato possono diventare più antagonisti in quanto vi è la possibilità di un possibile indebolimento dei reni che porta quindi all'insufficienza renale.
Perciò,
Questo di solito impedisce ai pazienti di raggiungere l'insufficienza renale allo stadio terminale, definita come incapacità del rene di funzionare.
Questo meccanismo avanzato noto come dialisi contiene la filtrazione del sangue del paziente su una macchina distintiva che eliminerà i materiali di scarto nel tempo, mentre stabilizzando i livelli di acqua ed elettroliti.
Un rene ottenuto da un donatore compatibile può essere trapiantato, e questo è indicato come una categoria speciale di pazienti tra cui bambini piccoli, pazienti senza comorbilità significative, ecc..
Cortesia dell'immagine:
"Schema di emodialisi" di National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases - (Dominio pubblico) via Commons Wikimedia
"Blausen 0310 Nephropathy diabetico" da "Blausen gallery 2014" .Josiversity Journal of Medicine. DOI: 10.15347 / wjm / 2014.010. ISSN 20018762. - Opera propria (CC BY 3.0) via Commons Wikimedia