Calcoli biliari contro calcoli renali

Calcoli renali sono dure strutture cristalline che si formano all'interno del rene o del tratto urinario mentre calcoli biliari sono grumi duri che si sviluppano nella cistifellea o nel dotto biliare. Queste pietre differiscono nella loro posizione e composizione nel corpo. I pazienti con calcoli renali hanno più probabilità di essere uomini mentre i pazienti con calcoli biliari hanno maggiori probabilità di essere donne. Sia i calcoli renali che i calcoli biliari sono spesso asintomatici fino a quando le pietre diventano troppo grandi, momento in cui il paziente avverte dolori lancinanti.

Grafico comparativo

Tabella di confronto tra calcoli biliari e calcoli renali

gallstone	Calcolo renale
Che cos'è?	Sono grumi duri che si sviluppano nella cistifellea o nel dotto biliare	È una sostanza minerale cristallina dura formata all'interno del rene o del tratto urinario
Termine medico	colelitiasi	nefrolitiasi
Tipo di pietra	Calcoli biliari di colesterolo, calcoli biliari di pigmento	Pietre di calcio, pietre di struvite, pietre di acido urico, pietre di cisteina
Composizione di pietra	Colesterolo, calcio bilirubinato, carbonato di calcio	Minerali e sali acidi
Sintomi	Dolore sotto le costole, schiena, spalla destra, nausea, sudorazione, irrequietezza e febbre	Dolore sotto le costole, schiena, spalla destra, nausea, sudorazione, irrequietezza, febbre, dolore da coliche (arriva a ondate)
Le cause	Età, etnia, obesità, dieta schiacciata, contraccettivi orali, dieta ereditaria, ricca di grassi, statine	Disidratazione, obesità, integratori di calcio, dieta, ereditaria, età, malattie digestive, iperuricemia, gravidanza ed etnia
Dominanza di genere	Femmina	Maschio
Diagnosi	TAC, colangiografia, cholescintigrafia, test del colesterolo nel sangue, ittero	TC, ecografia, pielogramma endovenoso
Trattamento	Colecistectomia, acido ursodesossicolico, ERCP, litotripsia	Farmaci per il controllo del dolore, litotripsia, induzione di poliurea, chirurgia
Prevenzione	Dieta vegetariana, dieta a basso contenuto di grassi	Bere più acqua, evitare cibi con alto contenuto di ossalato

Contenuto: Gallstone vs Kidney Stone

• 1 cause
  • 1.1 Che cosa causa i calcoli renali?
  • 1.2 Perché sviluppare i calcoli biliari?
• 2 sintomi
• 3 caratteristiche di pietra
  • 3.1 Dimensione dei calcoli biliari rispetto ai calcoli renali
  • 3.2 Composizione di pietra
• 4 Diagnosi
• 5 trattamento
• 6 Prevenzione
• 7 riferimenti

Le cause

Quali sono le cause calcoli renali?

L'insorgenza di calcoli renali è regolata da una serie di fattori come disidratazione, obesità, supplementi di calcio, dieta, ereditaria, età, malattie digestive, iperuricemia, gravidanza ed etnia (gli asiatici e i caucasici hanno una maggiore propensione).

Perché sviluppare i calcoli biliari?

L'insorgere di calcoli biliari è regolato da una serie di fattori come età, etnia (gli indiani americani nativi hanno maggiore probabilità), obesità, diete schiaccianti, contraccettivi orali, ereditarietà, dieta ricca di grassi e statine.

Sintomi

I sintomi comuni dei calcoli renali includono dolore all'addome, all'inguine o al fianco. Ci potrebbero essere anche ematuria (sangue nelle urine), nausea, febbre e brividi in caso di infezione.

I calcoli biliari sono in genere asintomatici, ma in alcuni casi potrebbe esserci dolore sotto le costole, schiena e spalla destra, nausea, sudorazione, irrequietezza e febbre.

Caratteristiche di pietra

Dimensione dei calcoli biliari rispetto ai calcoli renali

I calcoli biliari variano in dimensioni e forma. Di solito sono piccoli ma possono crescere fino a diventare grandi come una pallina da golf. La cistifellea può contenere una singola grossa pietra o molte piccole pietre. Anche i calcoli renali hanno dimensioni variabili. Una volta che un calcoli renali supera i 3 mm di diametro, può ostruire l'uretere. La stragrande maggioranza dei piccoli calcoli renali (meno di 5 mm di diametro) passa spontaneamente attraverso la minzione. Per calcoli renali più grandi (diametro da 5 a 10 mm), solo circa la metà passa spontaneamente.

Una pietra miliare Calcoli renali

Tipi di pietre

Le pietre formate sono in genere tipi misti con un componente predominante da cui derivano i loro nomi. I calcoli renali sono divisi in 4 tipi: calcoli di calcio, pietre di struvite, pietre di acido urico e pietre di cisteina. Le pietre di cisteina sono rare e si trovano in pazienti affetti da cistinuria, cistinosi e sindrome di Fanconi.

I calcoli biliari sono di 2 tipi: calcoli biliari di colesterolo e calcoli biliari di pigmento (bilirubina). I calcoli biliari di pigmento sono comuni tra le persone che soffrono di malattie del fegato, tubi biliari infetti o disturbi del sangue.

Composizione di pietra

I calcoli renali sono composti da minerali e sali acidi.

I calcoli biliari sono composti da colesterolo, bilirubinato di calcio, carbonato di calcio.

Diagnosi

I calcoli renali possono essere diagnosticati mediante TC, ultrasuoni e pielogramma endovenoso. La terminologia medica per i calcoli renali è la nefrolitiasi (dal greco nefro- (rene) + lit- (pietra) + iasis- (processo).

I calcoli biliari sono diagnosticati mediante TAC, colangiografia, cistigrafia, test del colesterolo nel sangue e ittero. La presenza di pietre nella cistifellea è indicata come colelitiasi (dal greco chol- (bile) + lith- (stone) + iasis- (processo).

Trattamento

I calcoli renali sono trattati con farmaci antidolorifici, litotrissia, inducendo poliurea e chirurgia.

I calcoli biliari sono trattati con colecistectomia, acido ursodesossicolico, ERCP e litotripsia. La rimozione chirurgica del calcoli biliari non causa grossi cambiamenti nel processo digestivo.

Prevenzione

I calcoli renali possono essere prevenuti bevendo più acqua ed evitando cibi con alto contenuto di ossalato.

I calcoli biliari possono essere prevenuti controllando il peso, mangiando sano (evitare grassi saturi, zucchero, carboidrati) e facendo esercizio fisico.

Riferimenti

• Calcoli renali - MedicineNet
• Calcoli renali - Mayo Clinic
• Wikipedia: calcoli renali
• Calcoli biliari - MedicineNet
• Wikipedia: Gallstone
• Calcoli biliari - WebMD