Differenza tra anemia megaloblastica e perniciosa

Differenza principale: megaloblastica vs anemia perniciosa

L'anemia è una forma generale utilizzata per definire il basso livello di emoglobina nel sangue. Anemia megaloblastica e anemia Perniciosa sono due tipi di anemia. L'anemia megaloblastica è un tipo di anemia macrocitica che si verifica a seguito dell'inibizione della sintesi del DNA durante la produzione di globuli rossi. L'anemia perniciosa è una forma di anemia megaloblastica, che si verifica a causa della mancanza di vitamina B12. Questo è il differenza principale tra anemia megaloblastica e perniciosa. 

Questo articolo copre,

1. Che cos'è l'anemia megaloblastica? - Cause, segni e sintomi, diagnosi e trattamento
2. Che cos'è l'anemia perniciosa? - Cause, segni e sintomi, diagnosi e trattamento
3. Qual è la differenza tra anemia megaloblastica e perniciosa?

Cos'è l'anemia megaloblastica

L'anemia megaloblastica è definita come un tipo di anemia macrocitica che si verifica a seguito dell'inibizione della sintesi del DNA durante la produzione di globuli rossi. La rottura definitiva nella crescita cellulare dovuta alla divisione compromessa microscopicamente presente come macrocitosi. Rispetto ad altri tipi di anemia, l'anemia megaloblastica di solito ha un inizio lento e una rapida progressione.

Per quanto riguarda la causa principale di questa condizione, il difetto caratteristico della sintesi del DNA delle cellule rosse è principalmente dovuto all'ipovitaminosi, soprattutto a causa della carenza di vitamina B12 e acido folico. Tuttavia, la carenza di vitamina B12 da sola non sarà in grado di produrre i segni della sindrome se c'è una quantità sufficiente di folati. Questo è il motivo per cui l'integrazione con acido folico in assenza di vitamina B12 può spesso prevenire l'anemia megaloblastica.

Principali cause per la carenza di vitamina B12

• Assunzione dietetica ridotta
• Malassorbimento a causa di condizioni come l'acloridria
• Celiachia
• Carenza di fattore intrinseco che è essenziale per l'assorbimento della vitamina B12
• Pancreatite cronica
• Resezione ileale e anastomosi

Principali cause di carenza di acido folico

• Alcolismo cronico
• Assunzione ridotta
• Aumento della domanda: gravidanza, infanzia
• Malassorbimento congenito o farmaco-indotto
• Resezione giunzionale
• Disturbi ereditari della sintesi del DNA

Inoltre, la carenza di micronutrienti come il rame è nota per essere una ragione ben nota per lo sviluppo di questa condizione.

I pazienti con questa condizione sperimenteranno caratteristiche generali di anemia come mancanza di respiro, dolore toracico, palpitazioni, stanchezza e malessere. Ci saranno anche segni come la glossite e l'aspetto della lingua liscia.

Un'emocromatica nei pazienti sospetti rivelerà livelli ridotti di emoglobina con un aumento del conteggio dell'MCV, rivelando una macrocitosi. Uno striscio di sangue periferico confermerà ulteriormente la diagnosi con la presenza di neutrofili ipersegmentati, anisocitosi e poikilocitosi.

Inoltre, un'analisi biochimica mostrerà un aumento del livello di acido lattico deidrogenasi (LDH) (tipico delle cellule sieriche ed ematopoietiche), livelli elevati di omocisteina e deficit metilmalonico (carenza di vitamina B12) e omocisteina (carenza di folati).

Il trattamento sarà basato sull'eziologia che dovrà essere affrontata individualmente. Se c'è una riduzione dell'assunzione, l'alimentazione o l'assunzione supplementare dovrebbero essere incoraggiati.

Cos'è l'anemia perniciosa (PA)

Questo è definito come un tipo di anemia megaloblastica, che si verifica a causa della mancanza di vitamina B12 secondaria al malassorbimento a causa della carenza intrinseca del fattore, un composto secreto dal rivestimento interno della mucosa dell'intestino.

Ciò può verificarsi a causa di varie condizioni di base come autoimmunità e farmaci. La complicazione più comune con PA non trattata è la compromissione delle funzioni neurologiche poiché la vitamina B12 è un fattore obbligatorio necessario per lo sviluppo dei neuroni.

Pertanto i segni e i sintomi più comuni di questa condizione includono: sensazione di formicolio e intorpidimento alle mani e ai piedi, malessere, stanchezza e lingua liscia rossa brillante.

I pazienti con segni e sintomi clinici suggestivi di PA possono essere diagnosticati con un esame emocromocitometrico completo che mostrerà bassi livelli di Emoglobina, alto MCV e MCHC normale, indicativi di anemia macrocitica.

Successivamente è possibile eseguire uno striscio di sangue periferico, che spesso mostra eritrociti grandi, fragili e immaturi, noti come megaloblasti, ovociti e neutrofili ipersegmentati (comuni a tutte le anemie megaloblastiche). I livelli ridotti di siero B12 confermeranno ulteriormente la diagnosi.

Il trattamento per la PA di solito dipende dall'eziologia di base e le menomazioni neurologiche devono essere affrontate tempestivamente per prevenire gravi complicanze.

L'alta dose di vitamina B 12, somministrata per via orale, è risultata efficace nella maggior parte dei pazienti, ma alcuni rispondono solo a iniezioni intramuscolari contenenti cianocobalamina, che è il trattamento di scelta per la PA.

Differenza tra anemia megaloblastica e perniciosa

L'anemia perniciosa è una forma di anemia megaloblastica (causata da carenza di vitamina B12 o acido folico o entrambi) che si verifica a causa del ridotto livello di vitamina B12 nel corpo secondaria al malassorbimento principalmente a causa di fattore intrinseco ridotto o assente.

Entrambi mostreranno neutrofili ipersegmentati sullo striscio di sangue periferico mentre PA mostrerà gli Ovalociti in modo caratteristico.

Cortesia dell'immagine:

"Hypersegmented neutrophil" (dominio pubblico) via Commons Wikimedia 

"Iniezione di idrossicobalamina" di Sbharris - Opera propria (CC BY-SA 3.0) via Commons Wikimedia