L'epatite si riferisce ad un'infiammazione del fegato che può procedere a fibrosi o cicatrizzazione, cirrosi epatica o malignità. Per quanto riguarda l'eziologia, i virus dell'epatite sono noti per essere le cause più comuni di epatite, ma alcune altre infezioni primarie, l'alcol, i farmaci e le malattie autoimmuni possono anche portare alla condizione. Esistono 5 tipi principali di virus dell'epatite, identificati come A, B, C, D ed E e hanno un potenziale significativo di provocare epidemie e diffusione epidemica. Infatti, i tipi B e C hanno un alto rischio di causare il tipo cronico di questa malattia del fegato, che è la causa più comune finora identificata per lo sviluppo della cirrosi epatica e del cancro, più tardi nella vita.
Questo articolo copre,
1. Che cos'è l'epatite A? - Patologia, caratteristiche cliniche, segni e sintomi e gestione
2. Che cos'è l'epatite B? - Patologia, caratteristiche cliniche, segni e sintomi e gestione
3. Che cos'è l'epatite C? - Patologia, caratteristiche cliniche e trattamento
4. Che cos'è l'epatite D? - Patologia, caratteristiche cliniche e trattamento
5. Qual è la differenza tra epatite A B C e D?
Epatite Un'infezione virale viene trasmessa da una persona all'altra faeco-orale (consumo di cibo e acqua contaminati da feci contenenti questo particolare virus (HAV)). Inoltre, alcune pratiche sessuali non protette sono anche note per aumentare la diffusione dell'HAV in generale.
Una maggiore incidenza può essere osservata nei paesi in via di sviluppo principalmente con scarse misure igieniche e igienico-sanitarie. Tuttavia, l'Organizzazione Mondiale della Sanità ha adottato molte misure per ridurre questo tasso di individui colpiti. L'introduzione di vari protocolli e vaccini si è dimostrata efficace nel controllare la trasmissione del virus.
Il periodo di incubazione dell'epatite A è di circa 2-4 settimane. I pazienti avvertiranno febbre, malessere, perdita di appetito, feci molli, nausea, disturbi addominali, urine di colore scuro e ittero.
Le infezioni causate in questo modo sono generalmente di gravità da lieve a moderata e la maggior parte degli individui colpiti raggiungerà un completo recupero e acquisirà un'immunità permanente per ulteriori infezioni da HAV. Le infezioni da HAV possono peggiorare raramente; può essere una condizione pericolosa per la vita per i pazienti che sono immunocompromessi.
È importante sapere che le infezioni causate dall'epatite A non possono essere facilmente distinte clinicamente da altri tipi di epatite virale acuta. Tuttavia, una diagnosi accurata viene di solito effettuata facendo un test anticorpale che mostrerà gli anticorpi contro l'immunoglobulina G (IgM) specifici per HAV nel sangue.
Inoltre, una reazione a catena della polimerasi transcriptasi inversa (RT-PCR) può essere utilizzata per rilevare l'RNA del virus dell'epatite A, ma richiede tecniche di laboratorio avanzate.
Mentre non esiste un trattamento specifico per l'epatite A, l'infezione si risolverà gradualmente da sola. I pazienti devono essere tenuti su liquidi per prevenire episodi di disidratazione.
Le persone dovrebbero essere informate sulla sicurezza dell'approvvigionamento idrico, sulla sicurezza alimentare, sul miglioramento delle condizioni igienico-sanitarie e su tecniche adeguate di lavaggio delle mani al fine di prevenire questa infezione.
via orale feco
Questo è causato dal virus dell'epatite B che viene trasmesso principalmente attraverso sangue infetto, emoderivati, sperma, liquidi corporei. Può anche essere trasmesso dalle madri infette ai bambini al momento della nascita o da un familiare infetto a un bambino durante la prima infanzia. Procedure mediche invasive e trasfusioni di sangue sono le principali vie di introduzione di sangue infetto e fluidi corporei alle persone.
Pertanto, gli operatori sanitari dovrebbero essere molto cauti su come gestire queste procedure con cura, senza far entrare il virus all'interno del loro corpo, specialmente con ferite da ago.
La maggior parte degli individui affetti non mostra alcun sintomo durante l'infezione acuta, mentre alcuni possono indicare segni di ittero, urine scure, letargia, affaticamento, nausea, vomito e dolore addominale.
Un'entità rara di pazienti con epatite acuta potrebbe finire con insufficienza epatica acuta, sfortunatamente con conseguente morte, se i trattamenti adeguati non vengono eseguiti in tempo.
Il virus dell'epatite B può anche causare un'infezione cronica del fegato in alcune persone in modo che possa successivamente svilupparsi in cirrosi del fegato o del cancro del fegato.
L'infezione acuta da HBV viene diagnosticata dalla presenza di anticorpo HBsAg e immunoglobulina M (IgM) all'antigene di nucleo, HBcAg, mentre il tipo cronico può essere diagnosticato con un livello di HBsAg persistente per almeno 6 mesi di durata.
Anche se non esistono trattamenti specifici per l'epatite B acuta, è necessario effettuare una corretta gestione per fornire un adeguato equilibrio nutrizionale e una sostituzione fluida. I farmaci antivirali orali possono essere utilizzati per i pazienti con infezione da epatite B cronica. Ciò potrebbe ridurre la progressione della cirrosi, l'incidenza del cancro al fegato e migliorare la qualità della vita. I vaccini contro il virus dell'epatite B sono attualmente disponibili per prevenire infezioni correlate.
Virus dell'epatite B.
Questo di solito viene trasmesso dall'esposizione al sangue e ai prodotti sanguigni contaminati dal virus dell'epatite C. Simile al virus dell'epatite B, questo può essere trasmesso da trasfusioni di sangue e prodotti del sangue, iniezioni contaminate durante procedure mediche invasive e anche attraverso rapporti sessuali non protetti. i consumatori di droghe per via endovenosa sono a rischio più elevato e finora non è stato introdotto alcun vaccino contro l'HCV.
I pazienti di solito presentano febbre, affaticamento, perdita di appetito, nausea, vomito, dolore addominale, dolori articolari e segni di ittero.
Lo screening per gli anticorpi anti-HCV con un test sierologico è utile per identificare i pazienti che sono stati precedentemente infettati da questa infezione. L'infezione cronica può essere diagnosticata solo mediante un test dell'acido nucleico per l'acido ribonucleico HCV (RNA).
I farmaci antivirali sono usati nella maggior parte dei pazienti affetti. Questo è noto per essere efficace nel 90% delle persone con infezione da epatite C..
Virus dell'epatite C
La caratteristica più speciale di questa infezione è che si verifica solo nei pazienti che sono già stati infettati dal virus dell'epatite B, che è noto come Superinfezione. In realtà, questa doppia infezione combinata di HDV e HBV può dare origine a una malattia più grave con un alto tasso di morbilità.
Anche se non è stato introdotto un trattamento antivirale efficace per il trattamento dell'epatite D, finora (eccetto per l'interferone alfa pegilato che non è stato ampiamente utilizzato), un vaccino contro l'epatite B è disponibile con protezione contro il virus dell'epatite D.
Virus dell'epatite D
Il virus dell'epatite A si diffonde in modo caratteristico attraverso l'ingestione di cibo e acqua contaminati mentre l'epatite B, C e D di solito avviene a causa del contatto parenterale con fluidi corporei contaminati come sangue (trasfusioni di sangue e sangue, procedure mediche invasive). Inoltre, l'epatite B può essere trasmessa da una madre infetta al bambino alla nascita a causa della possibile miscelazione del sangue e anche da rapporti sessuali non protetti.
Il virus dell'epatite A di solito provoca un'infiammazione acuta del fegato (epatite) che si risolve da sola mentre il virus dell'epatite B (HBV) può essere acuto (malattia a breve termine) o cronica (malattia in corso) e virus dell'epatite C (HCV ) hanno solo una storia naturale cronica. L'epatite D di solito infetta le persone che sono già state infettate dall'infezione da virus dell'epatite B Super.
L'epatite acuta causerà ittero, febbre, nausea, vomito, dolore addominale e stanchezza, mentre l'epatite cronica presenterà asintomatica fino a quando non porterà a cirrosi epatica, fibrotica e meno funzionale dopo diversi anni, che potrebbe essere troppo tardi.
L'infezione da epatite A provoca raramente malattie epatiche croniche rispetto all'epatite B e C che finisce in sintomi debilitanti e epatite fulminante o insufficienza epatica acuta, che sono spesso in pericolo di vita.
Cortesia dell'immagine:
"F-diagramma-01" di UNICEF Filippine e Luis Gatmaitan / 2014 / Gilbert F. Lavides (CC BY 2.0) via Commons Wikimedia
"Virus dell'epatite B v2" di TimVickers su en.wikipedia - Trasferito da en.wikipedia (dominio pubblico) tramite Commons Wikimedia
"Struttura HCV" di GrahamColm su en.wikipedia (CC BY-SA 3.0) via Commons Wikimedia
"Epatite-d-virione-Pathogens-04-00046-g001-1024" Di Rafael Aldabe, Lester Suárez-Amarán, Carla Usai e Gloria González-Aseguinolaza - (CC BY 4.0) via Commons Wikimedia