Differenza tra distonia e discinesia tardiva

Differenza principale - Distonia vs Discinesia tardiva

La discinesia è un insieme di disturbi caratterizzati da movimenti involontari eccessivi e inusuali di muscoli che comprendono la corea, la distonia, il mioclono, il tremore e la discinesia parossistica tardiva (tipo ad insorgenza tardiva). Distonia e discinesia tardiva condividono diverse caratteristiche simili poiché entrambi comportano movimenti della testa, braccia, gambe, mani, piedi, labbra e lingua. Pertanto, è molto importante identificare i segni e i sintomi clinici, tipicamente posseduti da ciascuna condizione, al fine di individuare l'eziologia e decidere la modalità di trattamento necessaria. La principale differenza tra distonia e discinesia tardiva è quella La distonia è uno stato di tono muscolare anormale con conseguente spasmo muscolare e postura anormale mentre la discinesia tardiva è una malattia neurologica caratterizzata da movimenti involontari del volto e della mascella.

Questo articolo spiega,

1. Che cos'è la distonia? - Definizione, tipi, segni e sintomi, cause, diagnosi e trattamento 

2. Cos'è la discinesia tardiva? - Definizione, segni e sintomi, cause, diagnosi e trattamento 

3. Qual è la differenza tra distonia e discinesia tardiva?

Cos'è la distonia

La distonia è definita come un disturbo del movimento che comporta contrazioni involontarie e solitamente dolorose, spasmi e contrazioni muscolari che possono indurre movimenti e posture anormali.

Ci sono 2 tipi principali di distonia conosciuti come distonia focale o generalizzata. Distonia focale fare riferimento a movimenti involontari, che si svolgono in una singola parte del corpo, che comprende spesso blefarospasmo (tomaia facciale), torcicollo spasmodico (cervicale) e crampo dello scrittore. Distonia generalizzata in genere coinvolgono il tronco, una o entrambe le gambe e un'altra parte del corpo.

Altri tipi minori di distonia includono La sindrome di Meige (spasmi dei muscoli della mascella quando si apre e si chiude la bocca) e distonia spasmodica che può causare una compromissione della parola dovuta a spasmi di muscoli laringei (alla gola).

Per quanto riguarda l'eziologia della distonia, può essere ereditata o acquisita a causa di una causa primaria di base come il parkinsonismo. Le cause ereditarie di distonia sono molto rare e possono includere distonia Dopa-responsive, distonia da distensione idiopatica e distonia-Parkinsonismo legata all'X in cui le cause acquisite includono principalmente vari farmaci.

La gravità dei movimenti muscolari causati dalla distonia spesso fluttua con sintomi che peggioreranno durante malattie, stress, attività vigorose e cambiamenti posturali nel corpo. I pazienti sperimenteranno anche segni e sintomi come trascinamento della gamba, crampi ai piedi, tirando involontariamente il collo, battito di palpebre incontrollabile e disturbi del linguaggio.

Anche se non esiste un singolo test per confermare la distonia, una valutazione di routine comprendente livelli di elettroliti, emocromo completo, striscio periferico, profilo dell'ormone tiroideo, calcio sierico, magnesio, rame e livelli di ceruloplasmina, profilo epatico, velocità di eritrosedimentazione, test VDRL, Elettroencefalogramma, TAC e risonanza magnetica cerebrale contribuiranno a stabilire una diagnosi accurata.

L'obiettivo principale del trattamento include l'eliminazione della causa alla radice della distonia tardiva che può essere un farmaco o un altro disturbo primario di base. La riduzione graduale o la cessazione completa dei farmaci neuroepilettici, che è la causa più comune per la maggior parte dei casi di distonia, è fortemente incoraggiata.

Il principale trattamento farmacologico per la distonia è l'uso di agenti che impoveriscono la dopamina o di bloccanti del recettore della dopamina come i neurolettici. La tossina botulinica di recente introduzione ha anche un effetto benefico sul miglioramento dei movimenti muscolari involontari mentre la stimolazione cerebrale profonda è diventata il segno distintivo della terapia chirurgica per la distonia grave invalidante che non risponde agli interventi medici.

Cos'è la tardiva discinesia (TD)

Conosciuto anche come discinesia ad esordio tardivo, La discinesia tardiva è definita come un gruppo di disturbi del movimento, caratterizzati da movimenti involontari ipercinetici che comportano una manifestazione mista di discinesia orofacciale, corea, tic e / o atetosi. La caratteristica principale delle persone affette è conosciuta per essere discinesia orofacciale, che di solito inizia con un movimento lento e mite della lingua seguito da labbra esagerate e movimenti della lingua. Inoltre, i sintomi da lievi a moderati possono progredire gradualmente in movimenti di masticazione insoliti, battito delle palpebre, guance sporgenti, smorfie, sopracciglia arcuate e blefarospasmo.

Si ritiene che l'eziologia principale della discinesia tardiva sia farmaci come i neurolettici e i farmaci antipsicotici che sono solitamente usati per disturbi psichiatrici o neurosviluppo come la schizofrenia, il disturbo schizoaffettivo e il disturbo bipolare. È anche noto che una storia familiare positiva e la genetica giocano un ruolo importante nella predisposizione di questa condizione.

Sebbene possa essere diagnosticato da una storia clinica completa e da un accurato esame obiettivo, non esiste un trattamento approvato dalla FDA per la discinesia tardiva. Tuttavia, le benzodiazepine, i farmaci che riducono la dopamina come la tetrabenazina, gli inibitori della VMAT2 come la reserpina hanno dimostrato di essere efficaci in alcuni individui.

Differenza tra distonia e discinesia tardiva

distonie sono spasmi che si verificano in individui o gruppi di muscoli che possono essere sostenuti o intermittenti, improvvisi o lenti, dolorosi o indolori. Essere in grado di influenzare qualsiasi muscolo volontario nel corpo comprese le corde vocali, questi movimenti possono apparire molto insoliti e anormali per coloro che sono in giro.

D'altro canto, Discinesie tardive sono un insieme di movimenti involontari e ipercinetici a insorgenza tardiva di vario tipo che si presentano per lo più in modo casuale e ritmico, apparendo bizzarri e inusuali agli altri.

Cortesia dell'immagine:

"Dystonia2010" di James Heilman, MD - Opera propria (CC BY-SA 3.0) via Commons Wikimedia

"DeGaper" (dominio pubblico) via Commons Wikimedia