Differenza tra la malattia di Crohn e la colite ulcerosa

Differenza principale - Morbo di Crohn vs Colite ulcerosa

La malattia infiammatoria intestinale è definita come un'infiammazione cronica di tutte o alcune parti del tratto gastrointestinale, e il morbo di Crohn e la colite ulcerosa sono i due tipi più comuni di esso. I sintomi comuni di queste condizioni includono grave diarrea, dolore, affaticamento e perdita di peso. Tuttavia, è importante identificare separatamente ciascuna condizione poiché il risultato può anche essere pericoloso per la vita e il metodo di trattamento varia notevolmente a seconda del tipo, della localizzazione della condizione e della gravità. La principale differenza tra la malattia di Crohn e la colite ulcerosa è quella la colite ulcerosa rimane confinata al colon e colpisce solo gli strati più alti di essa anche nella distribuzione. Il Crohn influenzerebbe tutti e tre gli strati della parete dell'intestino.

Questo articolo descriverà

1. Che cos'è la malattia di Crohn? - Cause, sintomi, complicanze, diagnosi e trattamento 

2. Cos'è la colite ulcerosa? - Cause, sintomi, complicanze, diagnosi e trattamento

3. Qual è la differenza tra la malattia di Crohn e la colite ulcerosa?

Qual è la malattia di Crohn

Definita come una condizione infiammatoria cronica del sistema gastrointestinale, la malattia di Crohn si verifica soprattutto nell'ultima parte dell'intestino tenue (Ileo) e nella prima parte del colon. Ma può colpire qualsiasi parte del tratto gastrointestinale, dal canale orale all'ano. La malattia può coinvolgere anche solo alcune parti del tratto gastrointestinale mentre ne saltano altre.

Questi cambiamenti infiammatori, che di solito sono confinati alla parete intestinale, possono alla fine portare a restringimento e / o cicatrici (fibro-stenosi), a sviluppare fessure o fistole ea causare ostruzioni intestinali.

Condizioni autoimmuni, storia familiare positiva e fumo cronico sono i fattori di rischio più comuni associati a questa condizione; anche le persone di origine ebraica dell'Europa orientale (ashkenazita) hanno una maggiore incidenza.

I pazienti con malattia di Crohn di solito accusano dolore addominale e diarrea a volte mescolata con sangue; questi episodi saranno frequenti da 10 a 20 volte al giorno. Alcuni individui mostrano anche una rapida perdita di peso e ulcere della bocca. Condizioni immunosoppressive come malattie croniche sottostanti, infezioni, cambiamenti ormonali e fumo possono iniziare o esacerbare i suddetti sintomi, e alcuni pazienti potrebbero sperimentare periodi liberi da sintomi a gravi fasi sintomatiche, a seconda dell'immunità generale e della gravità della condizione.

Una corretta storia dei segni e dei sintomi, la loro durata e un accurato esame addominale aiuteranno ad avere un'idea generale delle condizioni del paziente. I raggi X del bario dell'intestino tenue e del colon, la colonscopia (sigmoidoscopia flessibile), la biopsia intestinale e il rapporto completo sulle feci e la coltura sono i principali metodi investigativi usati per diagnosticare la malattia di Crohn. Altre analisi del sangue di routine e livelli di proteina C-reattiva possono anche essere valutati per un'ulteriore valutazione.

L'obiettivo principale del trattamento è di arrestare l'infiammazione nell'intestino, per prevenire le riacutizzazioni e raggiungere una remissione sostenibile. Poche persone che non rispondono ai farmaci o che presentano sintomi o complicazioni di lunga durata possono richiedere una combinazione di farmaci o un intervento chirurgico. Tuttavia, tutti questi trattamenti dipendono dalla gravità dell'infiammazione.

Sintomi lievi: Medicina anti-diarrea - Loperamide

Sintomi lieve-moderati: Aminosalicilati, antibiotici e farmaci anti-infiammatori

Sintomi gravi: Corticosteroidi, immunomodulatori e biologici. Una volta che la gravità è ridotta e la malattia è sotto controllo, verrà avviato un piano di trattamento per mantenere un periodo di remissione.

La chirurgia è indicata se il farmaco non può controllare i sintomi, gli effetti collaterali sono gravi, l'uso a lungo termine di corticosteroidi o gravi complicanze della malattia.

Lo scopo dell'intervento è rimuovere le parti malate del colon e mantenere quelle sane. Tuttavia, nella maggior parte dei pazienti, la malattia tende a ritornare perché l'infiammazione si è diffusa anche in altre parti dell'intestino.   

Principali interventi chirurgici: resezione intestinale, stigmentoplastica e proctocolectomia e ileostomia.

Schema di modelli di malattia nella malattia di Crohn

Cos'è la colite ulcerosa

La colite ulcerosa è un tipo di malattia infiammatoria intestinale (IBD) caratterizzata da infiammazione a lungo termine e ulcerazione nel tratto gastrointestinale che colpisce principalmente il rivestimento mucoso dell'intestino crasso (colon) e del retto.

La colite ulcerosa è valutata in base all'entità dell'infiammazione; potrebbe essere limitato al retto con sintomi lievi (proctite ulcerativa) o coprire la maggior parte delle parti del colon con sintomi relativamente gravi.

Agenti causali e fattori di rischio includono immunità debole o malfunzionante, storia familiare positiva, stress cronico e cattivi nutrienti alimentari, malattie come il diabete mellito che aumenta la suscettibilità dell'infiammazione intestinale e l'uso di Isotretinoina, un farmaco che viene usato per curare l'acne. Inoltre, questa condizione di solito colpisce donne e uomini che hanno meno di 30 anni. Ma può sorgere a qualsiasi età. Esistono registrazioni di pazienti che per primi hanno sviluppato sintomi dopo i 60 anni. Gli ultimi studi di ricerca suggeriscono anche che gli individui di discendenza ebraica di Ashkenazi sono noti per essere ad alto rischio di sviluppare una colite ulcerosa.

I principali sintomi e segni dipenderanno dal sito interessato e dalla gravità dell'infiammazione; includono il passaggio di feci molli con sangue o pus (diarrea sanguinolenta), perdita di peso e appetito, dolore addominale crampo solitamente associato a dolore nell'area rettale e sanguinamento rettale, grave necessità di passare sgabelli, debolezza e lieve febbre. I sintomi e i segni della malattia progrediranno gradualmente nel tempo e comporteranno complicazioni fatali debilitanti ea lungo termine.

Un esame emocromocitometrico completo con sangue e feci è il test di routine eseguito su pazienti sospetti. Altre principali modalità di diagnosi comprendono la scansione ad ultrasuoni, la colonscopia, la sigmoidoscopia flessibile e la scansione TC.

Anche se non esiste ancora una cura definitiva per la colite ulcerosa, interventi tempestivi e cure mediche possono aiutare a migliorare sintomi e segni che, a loro volta, miglioreranno la qualità della vita.

Immagine istopatologica dello stadio attivo della colite ulcerosa

Differenza tra la malattia di Crohn e la colite ulcerosa

La malattia di Crohn e la colite ulcerosa sono due dei tipi più comuni di malattia infiammatoria intestinale, che di solito vengono diagnosticati all'età di 30 anni.

Posizione

La malattia di Crohn si verifica soprattutto nell'ultima parte dell'intestino tenue (Ileo) e nella prima parte del colon, anche se è noto che colpisce qualsiasi parte del tratto gastrointestinale, dal canale orale all'ano. La maggior parte delle parti affette da colite ulcerosa comprende il rivestimento mucoso dell'intestino crasso (colon) e del retto.

La colite ulcerosa rimane confinata al colon e colpisce solo gli strati più alti di esso anche nella distribuzione. Il Crohn influenzerebbe tutti e tre gli strati della parete dell'intestino.

Sintomi

I sintomi di Crohn includono principalmente diarrea persistente a volte con sanguinamento, crampi addominali, febbre e affaticamento. La colite ulcerosa si tradurrà in dolori addominali crampi, feci sciolte e sanguinolente, incontinenza intestinale, affaticamento, perdita di peso e appetito e anemia dovuta a perdita cronica di sangue.

A differenza della colite ulcerosa, il Crohn ha anche manifestazioni extraintestinali, con coinvolgimento di pelle, occhi, articolazioni e fegato.

complicazioni

Le principali complicazioni del morbo di Crohn comprendono i blocchi intestinali dovuti a cicatrici infiammatorie, ulcerazioni (piaghe) nel tratto intestinale e fistole ed è anche noto aumentare il rischio di cancro del colon.

Colite ulcerosa non trattata può dare luogo alla formazione di buchi nel colon, malattie del fegato, osteoporosi e coaguli di sangue.

Frequenza 

I periodi di remissione tendono spesso ad essere più lunghi con la colite ulcerosa rispetto alla malattia di Crohn con complicazioni meno frequenti.

interventi 

Con l'eccezione della terapia biologica, le modalità di intervento per entrambe le condizioni rimangono le stesse ma, cosa più importante, la maggior parte dei pazienti con colite ulcerosa non richiederà quasi mai un intervento chirurgico.

Cortesia dell'immagine:

"Patterns of Crohn's Disease" di Samir, vettorializzato da Fvasconcellos - w: Image: Patterns of CD.jpg (CC BY-SA 3.0) via Commons Wikimedia 

"Colite ulcerosa (2) attiva" Per Utente: KGH (CC BY-SA 3.0) via Commons Wikimedia