Chemioterapia vs radioterapia

Esistono 4 principali tipi di trattamento per il cancro - radiazione, chemioterapia (chiamato spesso chemio), chirurgia e terapie biologiche. Chemioterapia usa droghe molto forti e la radioterapia usa onde ad alta energia per trattare la malattia uccidendo le cellule tumorali. Radioterapia è mirato al cancro localizzato, cioè organi specifici nel corpo in cui è presente tessuto canceroso. La chemioterapia può essere utilizzata quando le cellule tumorali si sono diffuse in altre parti del corpo.

Grafico comparativo

Tabella di confronto tra chemioterapia e radioterapia

Chemioterapia	Radioterapia
Introduzione (da Wikipedia)	La chemioterapia è il trattamento del cancro con uno o più farmaci anti-neoplastici citotossici ("agenti chemioterapici") come parte di un regime standardizzato.	La radioterapia è l'uso medico delle radiazioni ionizzanti, generalmente come parte del trattamento del cancro per controllare o uccidere le cellule maligne. Conosciuto anche come radioterapia oncologica o radioterapia (Regno Unito, Australia); a volte abbreviato in XRT o DXT.
Obbiettivo	Curare, controllare e ridurre i sintomi del cancro.	Curare, controllare e ridurre i sintomi del cancro.
tratta	Più di una parte del corpo o qualche volta tutto il corpo.	Singola parte del corpo.
Metodo	farmaci	Onde ad alta energia
Metodo di amministrazione	Iniezione, intra-arteriosa, endovenosa, topica, orale	Esterno, Interno, Iniezione, Orale
Programma di trattamento	Cicli di 2-3 settimane per 3-6 mesi	Varia a seconda della natura e della quantità di radiazioni necessarie
Effetti collaterali	Affaticamento, nausea, vomito, perdita di appetito, cambiamenti nei livelli di fertilità, bassa immunità, perdita di capelli, dolore, cambiamenti nei modelli emotivi.	Affaticamento, nausea, vomito, perdita di appetito, cambiamenti emotivi, cambiamenti nella pelle. Perdita di capelli se applicata alla testa; difficoltà a deglutire quando applicato al collo.
Costo	$ 4000 - $ 10.000 per la fornitura di farmaci di un mese.	$ 1700 - $ 4000 per trattamento a seconda della tecnologia.
Autosufficienza richiesta	sì	sì
Rischio di un secondo cancro	sì	sì
Pericoloso per persone sane	Sì, i familiari dovrebbero prestare particolare attenzione a non entrare in contatto con i farmaci.	Sì, i membri della famiglia devono stare lontani dalle radiazioni.

Contenuto: chemioterapia vs radioterapia

• 1 Il trattamento
• 2 Amministrazione
• 3 effetti collaterali
• 4 Durata
• 5 Effetti sulla routine giornaliera
• 6 Remissione
• 7 costo
• 8 riferimenti

Il trattamento

La chemioterapia può usare un singolo farmaco o una combinazione di farmaci chiamata chemioterapia di combinazione per trattare il cancro. Ci sono oltre 100 farmaci chemioterapici disponibili che sono usati stand alone o come una combinazione di determinati farmaci. Questo video fornisce una descrizione grafica di come le cellule tumorali si sviluppano per formare un tumore e che cosa la chemioterapia fa per distruggere il tumore.

La radioterapia è molto più forte dei raggi X e utilizza livelli molto alti di onde energetiche per uccidere le cellule tumorali. Questo video, simile a quello sopra, descrive la radioterapia:

A seconda del tipo di tumore, sia la chemioterapia che la radioterapia potrebbero essere un trattamento autonomo o uno in combinazione con un intervento chirurgico per curare il cancro.

Amministrazione

La chemioterapia è data in base al tipo e allo stadio del cancro. Quando viene usato per trattare l'intero corpo, il cancro si è diffuso di solito in più di una parte del corpo. I medici usano la chemioterapia per distruggere le cellule tumorali, controllare o rallentare la diffusione delle cellule tumorali e ridurre i sintomi come il dolore associato ai tumori. La chemioterapia viene somministrata in vari modi:

• Iniezione: dato come uno sparo
• Intra-arteriosa: spesso utilizzato in caso di tumore. Un catetere viene inserito attraverso l'arteria femorale nell'inguine che è diretto verso l'arteria principale del corpo e diretto verso il tumore.
• Endovenosa: i farmaci vengono inseriti attraverso una vena nel corpo.
• Topico: applicato sulla pelle come una crema.
• Orale: sotto forma di pillole o liquidi presi per via orale.

La radioterapia viene somministrata per trattare una parte del corpo. Viene somministrato con l'intento di curare il cancro o ridurre i sintomi associati al cancro. I vari modi in cui viene somministrata la radioterapia sono:

• Terapia con radiazioni a fasci esterni: le onde ad alta energia vengono inviate dall'apparecchiatura al di fuori del corpo al tumore.
• Terapia con radiazioni a raggio interno: le onde ad alta energia vengono inviate da un dispositivo all'interno del corpo. Il dispositivo impiantato può essere sotto forma di un filo o di un pellet. L'impianto può essere temporaneo o permanente e può essere rimosso una volta che tutta la radiazione viene emessa, oppure può essere lasciato all'interno poiché è innocuo.
• Iniezioni: una sostanza radioattiva viene iniettata all'interno del corpo.
• Orale: la sostanza radioattiva deve essere ingerita dal paziente.

Non esiste un modo per raccomandare una forma di trattamento rispetto all'altra. La chemioterapia o radioterapia è prescritta dal medico dopo un'attenta analisi dei sintomi unici del paziente, del tipo e dello stadio del tumore. La decisione viene presa tenendo presente il miglior risultato per il paziente.

Effetti collaterali

Sia la chemioterapia che la radioterapia possono produrre effetti collaterali immediati ea lungo termine. Insieme all'uccisione delle cellule tumorali, entrambi i trattamenti tendono a uccidere anche le cellule sane, sebbene si riparino in tempo. Il danno alle cellule sane causa effetti collaterali. Questi trattamenti sono anche pericolosi per le persone sane e richiedono un trattamento speciale durante la preparazione e la somministrazione. I familiari dei pazienti sottoposti a chemioterapia e radioterapia devono prendere precauzioni speciali per non entrare in contatto e essere colpiti da droghe e livelli di radiazioni.

La chemioterapia provoca affaticamento, nausea, vomito, perdita di appetito e cambiamenti nei livelli di fertilità. Riduce la quantità di globuli rossi nel corpo, causando anemia e una diminuzione dei globuli bianchi che abbassano l'immunità. Gli effetti collaterali includono anche perdita di capelli, dolore e un cambiamento nei modelli emotivi.

La radioterapia provoca effetti collaterali simili di affaticamento, nausea, vomito, perdita di appetito e cambiamenti emotivi. Inoltre, la radioterapia può causare cambiamenti nella pelle che viene a contatto con le radiazioni. La radioterapia applicata alla testa può causare perdita di capelli e difficoltà a deglutire quando viene applicata alla zona del collo.

Durata

La durata della chemioterapia dipende dal tipo e dalla gravità del cancro. Diversi fattori determinano la modalità di trattamento. La chemioterapia viene solitamente somministrata in cicli di 2 o 3 settimane con periodi di riposo per aiutare il corpo a riprendersi. Il trattamento può essere somministrato per 3-6 mesi e può estendersi oltre.

La chemioterapia che richiede farmaci per via orale non richiede il ricovero in ospedale, ma potrebbe richiedere visite frequenti per esami del sangue e controlli.

Le basse dosi di chemioterapia somministrate nel sangue attraverso una pompa possono essere somministrate da casa e richiedono visite ospedaliere per riempire la pompa. La chemioterapia per via endovenosa viene somministrata in regime ambulatoriale e può richiedere fino a poche ore.

I ricoveri ospedalieri sono necessari per trattamenti ad alta dose intensiva che devono essere somministrati in un ambiente controllato e per trattamenti che richiedono al medico di monitorare le reazioni. I soggiorni ospedalieri possono variare da pochi giorni a poche settimane.

La durata della radioterapia dipende dalla posizione, dal tipo e dallo stadio del tumore. Se la dose totale di radiazioni è bassa ma la dose per singola seduta è elevata, la radioterapia può essere somministrata per 2-3 settimane. Terapia in cui il dosaggio per singolo trattamento è inferiore ma la quantità di radiazione totale è elevata può essere somministrata per 9 settimane.

Le radiazioni vengono spesso somministrate 5 volte a settimana; a volte anche due volte al giorno. I casi che richiedono radiazioni interne possono richiedere un totale di 2-6 trattamenti a più di 2 settimane di distanza. Il trattamento del cancro della tiroide tramite iniezioni o per via orale può richiedere solo una somministrazione.

Effetto sulla routine quotidiana

Alcune persone sono in grado di fare la loro routine quotidiana e continuare a lavorare durante la chemioterapia e la radioterapia. Gli effetti collaterali, tuttavia, potrebbero richiedere modifiche nella pianificazione. Gli orari possono spesso dover essere modificati per le visite di trattamento e ospedaliere, ma le interruzioni nella vita quotidiana possono essere ridotte al minimo ottenendo un trattamento in tarda giornata o poco prima del fine settimana.

Remissione

Il cancro può essere in remissione parziale o totale. In parziale remissione, alcuni dei segni e sintomi del cancro non si vedono. Nella remissione totale, nessuno dei segni e sintomi del cancro è visto. La remissione viene spesso indicata in termini di 5, 10, 15 e 20 anni. Tuttavia, non significa che il cancro sia guarito. Esiste la possibilità di una ricaduta dopo alcuni anni di remissione.

L'efficacia della chemioterapia e della radioterapia dipende dal profilo del tumore che differisce caso per caso. La chemioterapia e le radiazioni sono normalmente efficaci nelle prime fasi del cancro. Nei casi di cancro cronico, la chemioterapia può non curare ma può aiutare a controllare la malattia per mesi o anni. Qualche volta l'immunità è sviluppata a determinati farmaci e in caso di una ricaduta; i medici potrebbero adottare un approccio diverso al trattamento e sostituire i farmaci. A volte la radioterapia può essere l'unico modo per curare il cancro e può aiutare con la remissione. Nei casi in cui vi è una recidiva, la radioterapia può non curare ma può controllare i sintomi. A seconda del caso, il cancro può andare in remissione per 5, 10 o anche 20 anni. Non c'è modo di dire per quanto tempo un cancro rimarrà in remissione. Una volta in remissione, sono necessarie visite mediche a intervalli programmati per monitorare i progressi. Più lungo è il periodo di remissione, migliori sono le probabilità che il cancro non si ripresenti.

Costo

Il costo della chemioterapia dipende dal tipo di farmaco prescritto, dalla frequenza e dalla durata del trattamento. Il più delle volte, i farmaci chemioterapici vengono assunti in combinazione con altri farmaci. I farmaci possono costare da $ 4000 a $ 10.000 per un mese di fornitura. Sebbene alcuni farmaci possano essere coperti da compagnie di assicurazione e Medicare, alcune compagnie di assicurazione rifiutano di coprire i costi a causa degli alti prezzi dei farmaci chemioterapici per via orale. Alcune assicurazioni coprono le droghe orali ad un limite annuale di $ 5000 che, a mala pena copre l'offerta mensile. Ci sono farmaci alternativi disponibili che ottengono una migliore copertura assicurativa, ma sono invasivi e vengono somministrati attraverso una porta impiantata nel corpo.

I costi della radioterapia possono differire in base al livello di radiazioni e al costo dell'assistenza sanitaria in una particolare regione. La radioterapia può iniziare a $ 1,700 per un singolo trattamento e trattamenti di radioterapia avanzata come Cyberknife possono costare fino a $ 4000 per trattamento. La radioterapia può essere coperta da Medicare e da un'assicurazione a seconda dell'assicuratore.

Riferimenti

• Cancer.gov
• Prendere decisioni terapeutiche per il cancro - Cancer.org
• Chemioterapia orale - Kaiser Health News
• Chemioterapia per il cancro al seno - Mayo Clinic
• Costi di irraggiamento - umich.edu
• Durata della radiazione - Hart to Heart
• Ricerca sul cancro nel Regno Unito
• Cura e remissione del cancro - everydayhealth.com
• Radioterapia - patient.co.uk