Asma vs BPCO

Perché le malattie respiratorie come asma e BPCO condividere molti sintomi comuni, le persone spesso confondono le due condizioni. In effetti, molti adulti che effettivamente soffrono BPCO sono stati diagnosticati per errore asma.

Tutti e due asma e BPCO (malattia polmonare ostruttiva cronica) sono malattie respiratorie caratterizzate da ostruzione delle vie aeree, ma l'asma è tipicamente diagnosticata durante l'infanzia, mentre la BPCO viene solitamente diagnosticata negli adulti con più di 40 anni con una storia di fumo. Sebbene molti dei sintomi siano simili, l'asma può essere distinto dall'aridità della tosse; con la BPCO, la tosse è più "produttiva" o produttiva di muco. Inoltre, i sintomi dell'asma scompaiono tra gli episodi, ma i sintomi della BPCO progressivamente peggiorano invece.

Grafico comparativo

Grafico di confronto tra l'asma e la BPCO

Asma	BPCO
introduzione	L'asma è una malattia infiammatoria cronica comune delle vie aeree caratterizzata da sintomi variabili e ricorrenti, ostruzione del flusso aereo reversibile e broncospasmo.	La broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) è un tipo di malattia polmonare ostruttiva caratterizzata da flusso aereo cronicamente povero.
Sintomi	Tosse cronica; affanno; mancanza di respiro; oppressione toracica; spasmi nei bronchioli. I sintomi vanno via tra gli episodi.	Diminuzione del flusso d'aria; infiammazione aumentata; spasmi nei bronchioli; tosse mattutina con catarro I sintomi non scompaiono mai, ma peggiorano progressivamente.
Natura della tosse	Asciutto	"Produttivo" (produce muco)
Diagnosi	Esame fisico, anamnesi inclusa storia di allergie Tipicamente nei bambini	Spirometria, misurazione delle scansioni CT del respiro Tipicamente negli adulti oltre i 40 fumatori attuali o precedenti
Presentazione classica	Paziente più giovane, episodi ricorrenti di respiro sibilante e tosse, accompagnamento stretto torace e affanno. I sintomi rispondono rapidamente ai broncodilatatori.	Anziano paziente, fumatore o ex fumatore, progressiva mancanza di respiro e tosse con muco, accompagnato da una diminuzione dell'attività fisica. Risponde al broncodilatatore, ma la funzione polmonare non ritorna.
trigger	Allergeni, aria fredda, esercizio fisico	Inquinanti ambientali, infezioni del tratto respiratorio - polmonite, influenza
Fattori di rischio	Allergie, eczema, rinite	Asma, fumo
Trattamento medico	Broncodilatatori, medicinali per l'apertura delle vie aeree; I corticosteroidi per via inalatoria riducono l'infiammazione; Steroidi orali per casi da moderati a gravi	broncodilatatori; Farmaci per l'apertura delle vie aeree; Riabilitazione polmonare Supporto di ossigeno per stadi avanzati; ricovero
Cambiamenti nello stile di vita	Smettere di fumare; evitare allergeni e inquinamento atmosferico	Smettere di fumare; evitare l'inquinamento atmosferico

Contenuto: asma vs BPCO

• 1 causa e sintomi
  • 1.1 Cause e sintomi dell'asma
  • 1.2 Cause e sintomi della BPCO
• 2 Diagnosi
• 3 fattori scatenanti e fattori di rischio
• 4 Prevenzione
• 5 trattamento
• 6 effetti e condizioni coesistenti
• 7 riferimenti

Causa e sintomi

Cause e sintomi dell'asma

L'asma è una condizione del restringimento delle vie aeree causata da infiammazione (gonfiore) o eccesso di muco nelle vie aeree. Quando si verifica un attacco d'asma, il rivestimento delle vie aeree si gonfia e i muscoli che circondano le vie respiratorie si irrigidiscono. Questo riduce la quantità di aria che può passare attraverso le vie respiratorie. I sintomi tipici includono tosse cronica, respiro sibilante, mancanza di respiro e senso di costrizione toracica (solitamente causati da spasmi nei bronchioli). La natura della tosse è secca. I sintomi vanno via tra gli episodi asmatici.

Cosa causa l'asma?

Nell'aprile 2015, gli scienziati dell'università di Cardiff hanno annunciato una scoperta rivoluzionaria della potenziale causa principale dell'asma. I ricercatori hanno scoperto che i fattori scatenanti ambientali - come allergeni, fumo di sigaretta e fumi di automobili - rilasciano sostanze chimiche che attivano il CaSR (recettore del calcio) nel tessuto delle vie aeree e guidano i sintomi dell'asma come contrazione delle vie aeree, infiammazione e restringimento.

La ricerca indica anche un nuovo trattamento promettente per l'asma. Calcistictics, una classe di farmaci precedentemente usati per trattare l'osteoporosi, può disattivare CaSR e prevenire i sintomi dell'asma. I farmaci devono essere nebulizzati direttamente nei polmoni affinché possano funzionare.

Cause e sintomi della BPCO

La BPCO (malattia polmonare ostruttiva cronica) è un insieme di malattie respiratorie progressive. Negli Stati Uniti, l'enfisema e la bronchite cronica sono considerati tipi di BPCO. La causa principale della BPCO è l'esposizione a lungo termine a sostanze che irritano e danneggiano i polmoni. Questo di solito è il fumo di sigaretta, anche se l'inquinamento atmosferico, i fumi chimici o la polvere sono noti per causarlo.

I sintomi della BPCO comprendono diminuzione del flusso d'aria, aumento dell'infiammazione polmonare, spasmi nei bronchioli e tosse mattutina con catarro. A differenza dell'asma, la tosse è "produttiva", cioè produce il muco. Di nuovo, a differenza dell'asma, i sintomi della BPCO non scompaiono mai: peggiorano progressivamente.

Un'ulteriore spiegazione dell'asma e della BPCO è nel seguente video:

Diagnosi

I medici diagnosticano l'asma durante un esame fisico. Prendono in considerazione la storia medica del paziente, comprese le allergie. L'asma si presenta classicamente nei pazienti più giovani con episodi ricorrenti di respiro sibilante e tosse. I sintomi includono un torace stretto e mancanza di respiro. I sintomi rispondono rapidamente ai broncodilatatori.

La BPCO viene diagnosticata anche durante un esame fisico. Tuttavia, quando si sospetta la BPCO, conducono la spirometria, (misurazione del respiro) e talvolta scansioni TC. La BPCO si verifica in genere in pazienti di età superiore ai 40 anni e in quelli che fumano o sono abituati a fumare. Soffrono di progressiva mancanza di respiro e tosse con muco. La loro attività fisica generalmente diminuisce. I sintomi rispondono ai broncodilatatori, ma la funzione polmonare non ritorna.

Trigger e fattori di rischio

L'asma è più incline al peggioramento dei trigger rispetto alla BPCO. Allergeni, aria fredda ed esercizio scatenano l'asma. Una storia di allergie, eczema e rinite o irritazione delle mucose del naso sono i fattori di rischio noti.

I malati di BPCO sono ancora suscettibili ai trigger. La BPCO è esacerbata da agenti inquinanti ambientali e infezioni del tratto respiratorio come la polmonite e l'influenza. Le persone con asma hanno maggiori probabilità di sviluppare la BPCO, come lo sono i fumatori. In realtà, la BPCO è quasi sempre causata dal fumo.^[1]

Prevenzione

L'asma può essere prevenuta nei bambini (come successivamente negli adulti) praticando alcuni dei seguenti:

• Neonati che allattano al seno per almeno 6-8 mesi
• Ridurre il contatto con pollini, allergeni e acari della polvere nei primi anni
• Utilizzo di coperture con cerniera, "allergeni-impermeabili" su cuscini e materassi; biancheria da letto settimanale con acqua calda
• Mantenere i bambini protetti dal fumo attivo (durante la gravidanza) o passivo

La BPCO può essere prevenuta in modo significativo da

• Evitare di fumare ed essere esposti al fumo di tabacco
• Stare lontano da polvere, polline e altri allergeni
• Evitare il contatto ravvicinato con sostanze chimiche forti o lavorare in impianti chimici
• In caso di allergia alla polvere, tenere la casa libera da acari della polvere e preferibilmente tappeti

Trattamento

Sia l'asma che la BPCO rispondono ai broncodilatatori o ai farmaci per l'apertura delle vie aeree. Tuttavia, il trattamento dell'asma di solito include corticosteroidi per inalazione per ridurre l'infiammazione. I malati possono anche aver bisogno di steroidi per via orale per i casi da moderati a gravi. Il trattamento della BPCO comprende la riabilitazione polmonare. Il supporto dell'ossigeno e l'ospedalizzazione possono essere necessari per le fasi avanzate.

Entrambe le condizioni richiedono cambiamenti nello stile di vita. Mettere una fermata al fumo è la più grande modifica che i medici raccomandano. Le persone con asma dovrebbero evitare gli allergeni e l'inquinamento atmosferico. Le persone con BPCO dovrebbero evitare l'inquinamento atmosferico ambientale. I filtri dell'aria possono aiutare in entrambi i casi.

Effetti e condizioni coesistenti

L'asma ha diversi effetti sul corpo. Durante un attacco d'asma, i muscoli bronchiali si restringono. Lo spasmo dei tubi bronchiali in risposta agli allergeni, che aumenta l'infiammazione. Mentre la funzione polmonare diminuisce, può essere invertita.

Gli effetti della BPCO sono più intensi. Il danno cellulare si verifica in risposta a patogeni come il fumo o l'inquinamento. L'eccesso di muco viene secreto e i polmoni subiscono un danno complessivo. La diminuzione della funzione polmonare è irreversibile e, combinata con l'asma, la diminuzione della funzionalità polmonare viene accelerata. Il danno polmonare interferisce con l'ossigenazione e la circolazione polmonare, che sollecita il cuore.

Sia l'asma che la BPCO possono accompagnare le stesse condizioni coesistenti: cancro, depressione, pressione alta, mobilità ridotta, insonnia, emicranie, sinusiti e ulcere gastriche. Tuttavia, il 20% o più dei pazienti con BPCO hanno una condizione coesistente mentre le persone con asma non necessariamente.

La BPCO è più diffusa nel sud-est.

Riferimenti

• Informazioni sull'asma - NIH.gov
• Informazioni sulla BPCO - NIH.gov
• Prevenzione delle allergie e dell'asma nei bambini - AAAAI
• È asma o BPCO? - About.com
• Valutazione differenziale e gestione dell'asma vs malattia polmonare ostruttiva cronica - Il Medscape Journal of Medicine
• Gli antagonisti dei recettori sensibili al calcio abrogano l'iperreattività e l'infiammazione delle vie aeree nell'asma allergico - Scienza della medicina traslazionale
• Che cosa è una riacutizzazione della BPCO? - About.com
• Malattia polmonare ostruttiva cronica (BPCO) e asma: somiglianze e differenze - Organizzazione mondiale delle allergie
• Asma: passi nel test e nella diagnosi - Mayo Clinic
• Fumo e COPD - CDC.gov
• BPCO: sei a rischio? (PDF) - Istituto nazionale del cuore, polmone e sangue