Anoressia vs. Bulimia

Anoressia nervosa e bulimia nervosa sono i più comuni disturbi alimentari clinicamente riconosciuti. Quelli con anoressia hanno la tendenza a saltare i pasti, adottare diete altamente restrittive e malsane, ossessionare la magrezza e il cibo e presentare abitudini alimentari o rituali anormali. La bulimia si presenta sotto forma di abbuffata, o eccesso di cibo, seguita da spurgo, spesso vomitando o usando lassativi. È possibile che una persona soffra di entrambi i disturbi contemporaneamente; si può anche soffrire di dismorfismo corporeo e considerarsi "grassi", anche se estremamente sottopeso. Non esiste una cura chiara per entrambi i disturbi, che riguardano principalmente le giovani donne, ma il trattamento è disponibile e può comportare il pieno recupero per alcuni. Sono necessari sforzi continui di trattamento e consapevolezza per mantenere la salute.

Grafico comparativo

Anoressia Nervosa rispetto alla tabella di confronto Bulimia Nervosa

Anoressia nervosa	Bulimia nervosa
Di	Disturbi alimentari in cui i pazienti temono l'aumento di peso ed evitare di mangiare di conseguenza. Principalmente colpisce le giovani donne.	Disturbi alimentari in cui i malati attraversano un ciclo di abbuffate (eccesso di cibo) seguito da spurgo, a causa di una paura dell'aumento di peso. Principalmente colpisce le giovani donne.
Tipica età di esordio	Primi anni dell'adolescenza	Ultimi anni dell'adolescenza
Sintomi comportamentali e psicologici	Ossessione per il cibo, il peso e un'immagine del corpo "sottile"; estrema paura dell'aumento di peso; esercizio compulsivo; depressione e ansia; bassa autostima; disordine dismorfico del corpo.	Ossessione per il cibo, il peso e un'immagine del corpo "sottile"; estrema paura dell'aumento di peso; esercizio compulsivo; depressione e ansia; bassa autostima; disordine dismorfico del corpo.
Sintomi fisici	Di solito figura estremamente sottopeso e malsana; debolezza fisica, deterioramento e disfunzione d'organo; mestruazione assente; perdita di memoria, sensazione di svenimento, ecc.	Molti all'interno della gamma di peso "normale" per altezza / età, ma possono essere sottopeso; debolezza fisica, deterioramento e disfunzione d'organo; mestruazione assente; perdita di memoria, sensazione di svenimento, ecc. Notevole deterioramento orale / dentale.
Relazione con il cibo	Evita di mangiare, frequentemente digiuna o diete restrittive, tende a essere segreta riguardo alle abitudini alimentari e ai rituali.	Passa attraverso periodi di abbuffata - eccesso di cibo - e spurgo, in genere vomitando o pesante uso di lassativi, diuretici, ecc..
Le cause	Nessuna causa ufficiale Può essere correlato a cultura, vita familiare / storia, situazioni stressanti e / o biologia.	Nessuna causa ufficiale Può essere correlato a cultura, vita familiare / storia, situazioni stressanti e / o biologia.
Trattamento	Può richiedere il ricovero in ospedale. Opzioni di trattamento ambulatoriale o stazionario. Dietologi, medici, terapisti e psichiatri fanno spesso parte del trattamento.	Improbabile richiedere il ricovero in ospedale. Opzioni di trattamento ambulatoriale o stazionario. Dietologi, medici, terapisti e psichiatri fanno spesso parte del trattamento.
Prognosi	Varia. La piccola maggioranza che cerca un trattamento riferisce di un completo recupero negli anni a venire; fino a un terzo ancora colpito o in difficoltà con le ricadute. Uno dei più mortali disturbi mentali.	Varia. La piccola maggioranza che cerca un trattamento riferisce di un completo recupero negli anni a venire; fino a un terzo ancora colpito o in difficoltà con le ricadute.
Prevalenza nelle donne	0.3-0.5%	1-3%

Contenuto: Anoressia vs Bulimia

1 segni e sintomi
- 1.1 Caratteristiche comportamentali e psicologiche
- 1.2 Caratteristiche fisiche
2 Quali sono le cause dei disturbi alimentari?
3 Diagnosi
4 Trattamento di anoressia e bulimia
5 risultati a lungo termine
6 statistiche
7 riferimenti

Segni e sintomi

In molti casi, le caratteristiche comportamentali, psicologiche e fisiche dell'anoressia sono più ovvie per gli estranei rispetto alle caratteristiche della bulimia, che sono spesso sottili. Tuttavia, è comune che ci siano sintomi sovrapposti tra i due disturbi.

Caratteristiche comportamentali e psicologiche

Anoressia e bulimia condividono numerosi sintomi psicologici:

Bassa autostima
Ossessione per il cibo, il peso e un'immagine "magro" del corpo
Paura di aumento di peso
Esercizio compulsivo
Tendenza ad usare il bagno direttamente dopo aver mangiato
Sintomi di depressione e / o ansia
Abuso di sostanze
Disturbo dismorfico del corpo (BDD), che influisce sulla capacità di vedere il corpo come appare realmente; spesso induce a pensare che sia "grassa" e / o strana.

I sintomi di anoressia e bulimia differiscono in termini di come quelli con queste condizioni si riferiscono al cibo e quali comportamenti ritualistici esibiscono.

Relazione con il cibo: Le persone con anoressia di solito evitano di mangiare, seguono diete restrittive o digiuni lunghi e frequenti, ed esitano o ritardano mangiando anche piccole porzioni di cibo, mentre le persone con bulimia attraversano periodi di abbuffate e periodi di spurgo. In altre parole, un estraneo può vedere la prova di eccessive abitudini alimentari nel caso della bulimia - ad esempio, l'acquisto di un sacco di cibo e di mangiarlo in un tempo molto breve - ma la prova di sottofondo in caso di anoressia - ad esempio, l'acquisto di cibo poco, e poi nemmeno mangiando quella piccola quantità. Quelli con bulimia hanno maggiori probabilità di impiegare l'uso frequente di pillole dimagranti, diuretici, lassativi e / o clisteri per perdere peso, ma chi soffre di anoressia può purificare in questo modo.

Comportamenti rituali: Tranne che nei casi in cui una persona soffre di entrambi i disturbi, qualcuno con anoressia da sola non binge affatto e non passerà necessariamente attraverso le fasi di epurazione eccessive che una persona con bulimia farà. Nell'anoressia, una persona cerca di evitare del tutto il cibo. Questo di solito si traduce in una serie di regole strane e rigide su quando, dove, cosa e come mangiare, con molti che nascondono le loro abitudini alimentari agli altri ed evitando di mangiare del tutto. Un comportamento comune visto in quelli con anoressia è la tendenza a spostare il cibo in giro su un piatto, o tagliarlo in piccoli pezzi, senza mai effettivamente mangiare. Quelli con bulimia mostreranno spesso abitudini alimentari quasi normali, ma useranno il bagno direttamente dopo aver mangiato (spesso per forzare il vomito).

È comune per quelli con bulimia o anoressia essere riluttanti ad ammettere di avere una condizione di salute. Questo può anche fiorire in supporto per tratti comportamentali anoressici o bulimici, come talvolta si vede nelle comunità "pro-ana", dove c'è "thinspiration" (idolatrazione di corpi magri, magri e non) e l'anoressia è personificata ("Ana").

Caratteristiche fisiche

Quando si tratta di coloro che soffrono di uno, piuttosto che entrambi, di queste malattie, vi sono caratteristiche fisiche associate marcatamente diverse.

Ce ne sono alcuni correlazione con l'età (sebbene non causale). La bulimia tende a svilupparsi nei ragazzi più grandi e nei giovani adulti, mentre l'anoressia è generalmente presente negli adolescenti più giovani che stanno attraversando la pubertà. Tuttavia, questi sono solo i gruppi di età più comuni colpiti e diagnosticati; entrambi i disturbi alimentari possono verificarsi a qualsiasi età o stadio della vita.

L'anoressia, più che la bulimia, rischia di provocare in figura estremamente sottopeso e malsana, ma un basso peso corporeo è possibile in entrambe le condizioni. La bulimia è più spesso associata a un peso normale, ma questo non significa che il disturbo sia meno grave nel complesso.

Mentre debolezza fisica, deterioramento e disfunzione d'organo di solito sono peggiori nei casi in cui si è perso molto peso, si sono verificati numerosi sintomi fisici negativi, indipendentemente dal peso, a causa delle abitudini malsane associate a questi disturbi alimentari. In entrambe le condizioni, anemia, disidratazione, bassa pressione sanguigna, affaticamento muscolare, battito cardiaco irregolare, carenza di vitamine e minerali, problemi ai reni (ad esempio, calcoli o addirittura insuccessi), dolore gastrointestinale e / o irregolarità intestinale, interruzione ormonale (es. Amenorrea, o periodi assenti) e problemi riproduttivi (ad esempio, aborto spontaneo) e le condizioni della pelle sono tutti sintomi comuni. Nell'anoressia, c'è anche assottigliamento o perdita di capelli, e in bulimia ci sono un certo numero di indicatori dentali e orali legati al vomito (ad esempio, cavità e perdita di smalto dei denti a causa della frequente esposizione all'acido dello stomaco).

Bulimia e anoressia anche influire negativamente sulla salute del cervello e del sistema nervoso, in particolare nei casi in cui è stata persa una quantità estrema di peso. La perdita di peso può esacerbare i sentimenti depressivi e ansiosi che sono spesso associati a questi disturbi. Sperimentare la perdita di memoria, attraversare sbalzi d'umore e sentirsi svenire sono tutti sintomi fisici comuni.

Confrontando i diversi sintomi fisici di anoressia e bulimia. Immagini da WomensHealth.gov.

Quali sono le cause dei disturbi alimentari?

I medici non sanno ancora cosa causa i disturbi alimentari. Tuttavia, l'anoressia e la bulimia hanno conosciuto fattori di rischio associati.

Cultura può giocare un ruolo significativo nello sviluppo dei disturbi alimentari, che sembrano essere più comuni nelle nazioni in cui i media e la pubblicità si concentrano sulla bellezza, sulla "perfezione" e persino sulla perdita di peso - di solito per colpire una popolazione completamente diversa: quelli che sono obesi.

famiglie sono un fattore importante nell'anoressia e nella bulimia. Molti di coloro che lottano con l'anoressia o la bulimia hanno un genitore che ha anche lottato con il / i disturbo / i, oppure hanno avuto un genitore che ha posto un'alta priorità sulla bellezza fisica o ha criticato il loro aspetto fisico quando erano più giovani.

Eventi stressanti, in particolare quando accoppiato con a personalità "high-strung" o perfezionista in qualcuno con bassa autostima, può portare allo sviluppo di disturbi alimentari. Lo stress della pubertà e la crescita sembrano essere fattori comuni nell'anoressia e nella bulimia.

Biologia, inclusi i geni e il proprio trucco chimico e batterico, possono essere in definitiva il fattore principale, ma la ricerca è in corso. Nel 2014, i ricercatori hanno scoperto una proteina batterica nell'intestino che può innescare o inibire una sensazione di pienezza nel cervello.^[1] Imparare come indirizzare questa proteina e gestire la sua attività può aprire la porta a farmaci che possono trattare l'anoressia e la bulimia.

Diagnosi

Poiché la perdita di peso è comune a numerose altre malattie, la diagnosi di anoressia e bulimia può essere difficile in alcuni casi. Per questo motivo, i medici dovranno spesso esaminare attentamente i pazienti ed eseguire una serie di esami del sangue per diagnosticare correttamente questi disturbi e individuare un corso di trattamento.

Diagnosticare l'anoressia nei casi di estrema perdita di peso è più facile rispetto ai casi in cui si è verificata solo una leggera perdita di peso. La bulimia è più facile da diagnosticare a causa degli ovvi sintomi orali / dentali associati al disturbo.

Trattamento dell'anoressia e della bulimia

A causa della bulimia associata al peso corporeo medio, è raro che questo disturbo richieda il ricovero in ospedale. L'anoressia, tuttavia, frequentemente colora pazienti nell'ospedale nel corso del tempo, poiché gli organi sono soggetti a malfunzionamenti o falliscono quando si perdono quantità anormali di peso.

Il trattamento di bulimia e anoressia può essere difficile e, in alcuni casi, impossibile, e sembra che l'età di esordio e la diagnosi siano importanti.^[2] Molti di coloro che hanno un disturbo alimentare non riconoscono e ammettono di avere un disturbo alimentare. Ciò rende l'anoressia e la bulimia difficili non solo per coloro che soffrono del disturbo, ma anche per i loro amici e familiari.

Nei casi in cui una persona è aperta al trattamento, c'è speranza di essere trovata in una varietà di strutture di assistenza ambulatoriale e di degenza. I team di trattamento sono composti da dietisti, medici e psicoterapeuti specializzati in disturbi alimentari e, occasionalmente, psichiatri che possono prescrivere antidepressivi o farmaci ansiolitici.

La terapia cognitivo-comportamentale è un metodo popolare di terapia per il trattamento di questi disturbi, poiché cambiare il modo in cui si pensa al peso e al cibo è un obiettivo primario. Il trattamento tende a includere anche meccanismi di coping più salutari per gestire lo stress e innescare i soggetti.

Risultati a lungo termine

La prognosi a lungo termine per entrambi i disturbi varia. Mentre la maggior parte di coloro che hanno cercato di ottenere un trattamento moderato per completare la ripresa un certo numero di anni più tardi, una minoranza significativa (~ 10-30%) lotta ancora con i sintomi e persino le ricadute. Tra coloro che lottano di più, il suicidio è comune.^[3]

L'anoressia è più difficile da trattare della bulimia. Circa il 20% di coloro che hanno diagnosticato l'anoressia dipende dai servizi sociali.^[4] Peggio ancora, è una malattia molto mortale, con uno dei più alti tassi di mortalità tra i disturbi mentali. In uno studio di follow-up di 21 anni, quasi il 16% dei partecipanti allo studio "è morto per cause correlate all'anoressia nervosa".

statistica

Mentre entrambi i disturbi alimentari possono influenzare entrambi i sessi e tutte le età e le razze, sono più comunemente diagnosticati nelle giovani donne caucasiche. Almeno uno studio ha suggerito che le differenze razziali hanno avuto più a che fare con i pregiudizi razziali che influenzano la diagnosi, ma sono necessarie ulteriori ricerche.

Il 90-95% di tutti quelli a cui è stata diagnosticata l'anoressia o la bulimia sono giovani donne di età compresa tra 15 e 24. La bulimia, che colpisce circa l'1% delle giovani donne negli Stati Uniti, è più comune dell'anoressia, che colpisce lo 0,3%.^[5]

Il disordine dismorfico del corpo, che a volte è accoppiato con uno o entrambi questi disturbi, è quasi altrettanto comune negli uomini (2,2%) come nelle donne (2,5%).^[6]

Riferimenti

Foglio informativo anoressia nervosa - WomensHealth.gov
Anoressia / bulimia: proteina batterica implicata - ScienceDaily
Disordine dismorfico corporeo - NIH.gov
Bulimia nervosa - NIH.gov
Foglio informativo della bulimia nervosa - WomensHealth.gov
Epidemiologia dei disturbi alimentari: incidenza, prevalenza e tassi di mortalità - NIH.gov
Wikipedia: disturbo alimentare
Wikipedia: anoressia nervosa
Wikipedia: Bulimia nervosa

Salute