Ambien vs. Lunesta

Ambien (Zolpidem) e Lunesta (Eszopiclone) sono prescritti farmaci ipnotici non benzodiazepina usati per curare l'insonnia. Hanno un'efficacia comparabile, ma hanno anche il potenziale per creare dipendenza con gravi rischi. A differenza di Ambien, Lunesta non è limitato all'uso a breve termine. Altre differenze tra i due si trovano nelle loro forme disponibili, dosaggio e alcuni effetti collaterali.

Grafico comparativo

Grafico di confronto tra Eszopiclone e Zolpidem

eszopiclone	Zolpidem
introduzione	Eszopiclone, commercializzato da Sunovion con il marchio Lunesta, è un ipnotico non benzodiazepino che è leggermente efficace per l'insonnia.	Zolpidem è un farmaco di prescrizione usato per il trattamento dell'insonnia e alcuni disturbi cerebrali.
Nomi generici	eszopiclone	Zolpidem
Nomi commerciali	Lunesta	Ambien
tratta	Insonnia	Insonnia
Le forme	Compresse da 1, 2, 3 mg	5, compresse da 10 mg; 6.25, 12.25 compresse a rilascio prolungato
Gravidanza gatto.	C (USA) (non sicuro)	B3 (AU) C (USA) (non sicuro)
Responsabilità da responsabilità	Moderare	Moderare
Itinerari	Orale	Orale (compressa), Sublinguale, Oromucosale (spray)
Metà vita	6 ore	2 o 3 ore
Effetti collaterali seri	Perdita di memoria; cambiamenti di umore e comportamento; guida al sonno e altri comportamenti del sonno; problemi di visione	Perdita di memoria; cambiamenti di umore e comportamento; perdita di coordinamento
Sintomi di reazione allergica	Eruzione cutanea; orticaria; prurito; gonfiore; difficoltà a respirare e deglutire; mancanza di respiro; nausea; dolore al petto.	Eruzione cutanea; orticaria; prurito; gonfiore; difficoltà a respirare e deglutire; mancanza di respiro.
Sintomi di astinenza	Nausea, vomito, rossore, crampi allo stomaco, nervosismo, tremori.	Ansia, crampi addominali, vomito, sudorazione, tremori.
Escrezione	Renale	56% renale, 34% fecale
numero CAS	138729-47-2	82626-48-0
ChemSpider	839.530	5530

Contenuto: Ambien vs Lunesta

• 1 indicazione
  • 1.1 Istruzioni per l'uso
  • 1.2 Archiviazione
• 2 Come funziona
• 3 Efficacia
  • 3.1 Polemica
  • 3.2 Insonnia cronica tra gli anziani
• 4 Precauzioni per la storia medica
• 5 rischi
• 6 reazioni allergiche
• 7 effetti collaterali
• 8 abusi e overdose
• 9 Dipendenza e recesso
• 10 interazioni farmacologiche
• 11 riferimenti

Indicazione

Ambien (nome generico Zolpidem), è una prescritta per curare l'insonnia. È un sedativo-ipnotico che aiuta i pazienti ad addormentarsi più velocemente, ed è disponibile sotto forma di compresse da 5 e 10 milligrammi e compresse a rilascio prolungato da 6,25 e 12,5 milligrammi. Le tavolette a rilascio prolungato aiutano gli utenti a dormire più a lungo. Zolpidem è anche disponibile in compresse sublinguali e spray orale.

Lunesta (nome generico Eszopiclone) è anche prescritto per trattare l'insonnia. Lunesta, che è un ipnotico, aiuta gli utenti a addormentarsi più velocemente e a dormire meglio e più a lungo. Lunesta è disponibile in compresse da 1, 2 e 3 milligrammi.

Istruzioni per l'uso

L'ambiente è assunto per via orale, a stomaco vuoto solo per un breve periodo di trattamento, al massimo due settimane. I pazienti assumono Ambien per via orale a stomaco vuoto. Prendendo il farmaco a stomaco pieno diminuisce la sua efficacia. Poiché il lasso di tempo tra il momento in cui viene assunto il farmaco e quando inizia a funzionare è molto breve, gli utenti sono invitati a prenderlo direttamente prima di andare a dormire. Devono anche avere da sette a otto ore per dedicarsi al sonno.

Lunesta, anche preso per via orale ea stomaco vuoto, può essere assunto per più di due settimane.

Conservazione

Sia Ambien che Lunesta devono essere conservati a temperatura ambiente lontano da luce e umidità. Sia Ambien che Lunesta hanno una durata di tre anni.

Come funziona

Gli ipnotici come Ambien e Lunesta lavorano rallentando l'attività cerebrale per produrre un effetto calmante.

Efficacia

Mentre non ci sono molti studi che confrontano direttamente Ambien ^[1] e Lunesta, non ci sono noti distinti vantaggi di uno rispetto all'altro - zolpidem (Ambien) è paragonabile in efficacia ad altri agenti ipnotici come eszopiclone (Lunesta). ^[2]

Controversia

Secondo un articolo del New England Journal of Medicine, Lunesta "è stato superiore al placebo" per la più grande delle tre prove Lunesta, ma non ha ridotto il tempo iniziale ad addormentarsi di oltre 15 minuti in media. Le informazioni sull'efficacia del farmaco non sono state trovate sull'etichetta: ha solo affermato che Lunesta è superiore al placebo. Nello studio di fase 3 più lungo e più lungo, i pazienti del gruppo Lunesta hanno riferito di aver addormentato una media di 15 minuti più velocemente e di aver dormito in media 37 minuti in più rispetto a quelli del gruppo placebo. Anche allora il paziente medio Lunesta soddisfaceva ancora i criteri per l'insonnia e non riportava alcun miglioramento clinicamente significativo nella vigilanza o nel funzionamento il giorno successivo.

Insonnia cronica tra gli anziani

Rispetto alle benzodiazepine, la non benzodiazepina (compresi zolpidem ed eszopiclone) sembravano offrire a malapena vantaggi clinici significativi in ​​termini di efficacia o tolleranza negli anziani. L'uso a lungo termine di sedativi-ipnotici per l'insonnia non ha evidenze scientifiche e tradizionalmente è stato scoraggiato dal timore di potenziali effetti avversi come deterioramento cognitivo (amnesia anterograda), sedazione diurna, incoordinazione motoria e aumento del rischio di incidenti e cadute. Inoltre, l'efficacia e la sicurezza dell'uso a lungo termine di questi agenti non sono ancora state determinate. Gli effetti a lungo termine del trattamento e la strategia di gestione più appropriata per le persone anziane con insonnia cronica devono ancora essere studiate e valutate.^[3]

Precauzioni per la storia medica

I pazienti devono dettagliare la loro storia medica ai loro medici prima di cercare un trattamento. Per quanto riguarda Ambien, i pazienti devono soprattutto menzionare malattie renali o epatiche e qualsiasi problema mentale o dell'umore come depressione o pensieri di suicidio. I pazienti devono essere onesti su qualsiasi storia personale o familiare di uso regolare / abuso di droghe, alcol o altre sostanze e sulla loro storia personale o familiare di sonnambulismo. I medici devono anche conoscere problemi polmonari o respiratori, come la broncopneumopatia cronica ostruttiva, la BPCO e l'apnea del sonno, o la presenza di miastenia grave, una malattia muscolare.

Per quanto riguarda Lunesta, i pazienti devono soprattutto menzionare qualsiasi storia di intossicazione con farmaci che deprimono il sistema nervoso o la respirazione, come il sistema nervoso centrale o depressivi respiratori, nonché l'alcool o sedativi. Hanno anche bisogno di discutere di malattie del fegato o di malattie polmonari, come la broncopneumopatia cronica ostruttiva o l'apnea del sonno. I pazienti devono essere onesti su qualsiasi storia personale o familiare di uso regolare / abuso di droghe, alcol o altre sostanze, nonché problemi mentali o dell'umore come la depressione.

rischi

Secondo la US Enforcement Administration Administration, lo zolpidem sta rapidamente sostituendo i sedativi illegali come il più comune stupro per la data-stupro. Molestatori sessuali o perpetratori di violenza sessuale hanno usato lo zolpidem per uccidere le ignare vittime.

Reazioni allergiche

Raggiungi immediatamente il medico se riscontri una qualsiasi delle seguenti condizioni dopo aver assunto Ambien: eruzione cutanea, orticaria, prurito, gonfiore, difficoltà a respirare o deglutire, mancanza di respiro, nausea, vomito o dolore al petto.

Le reazioni allergiche a Lunesta includono eruzione cutanea, orticaria, prurito, gonfiore, difficoltà a respirare o deglutizione o mancanza di respiro.

Effetti collaterali

I seguenti effetti collaterali di Ambien sono abbastanza comuni ma non gravi: vertigini, sonnolenza diurna, mal di testa, instabilità, nausea, stitichezza, diarrea, gas, bruciore di stomaco, dolore allo stomaco, agitazione incontrollabile, intorpidimento, sogni insoliti, dolori muscolari e mestruazioni pesanti. Gli anziani sono più suscettibili a molti degli effetti collaterali. Effetti collaterali gravi ma rari includono cambiamenti mentali, dell'umore o del comportamento, come depressione nuova / in peggioramento, pensieri anormali, pensieri di suicidio, allucinazioni, confusione, agitazione, comportamento aggressivo o ansia. I pazienti possono anche avere problemi di perdita di memoria, sonno-guida e altri disturbi del sonno.

Effetti collaterali comuni e non molto gravi di Lunesta includono mal di testa, dolore, sonnolenza diurna, vertigini, nausea, vomito, bruciore di stomaco, un sapore sgradevole, sogni insoliti, un desiderio sessuale ridotto, periodi mestruali dolorosi e ingrossamento del seno nei maschi. Gli anziani sono più suscettibili a molti degli effetti collaterali. Effetti collaterali gravi ma rari sono perdita di coordinazione, perdita di memoria e cambiamenti mentali, dell'umore o del comportamento, come depressione nuova / in peggioramento, pensieri anormali, pensieri di suicidio, allucinazioni, confusione, agitazione, comportamento aggressivo o ansia.

Un nuovo studio mostra maggiori rischi di prendere sonniferi, a volte anche la morte:

Abuso e Overdose

A meno che non vengano presi come indicato, Ambien e Lunesta possono entrambi essere assuefazione.

Zolpidem deve essere usato per brevi periodi di tempo utilizzando la dose efficace più bassa. 10 mg è efficace nel trattamento dell'insonnia se usato a intermittenza non meno di tre e non più di cinque pillole a settimana per un periodo di 12 settimane ^[4]. La dose di zolpidem da 15 mg non ha evidenti vantaggi clinici rispetto al dosaggio di zolpidem da 10 mg. I sintomi da sovradosaggio comprendono la respirazione rallentata o la perdita di coscienza se preso più del diretto.

L'overdose di Lunesta può causare ansia, crampi addominali, vomito, sudorazione o tremori, sonnolenza estrema, confusione, svenimento o coma se prendono più di quanto diretto. Se assunto nell'ultima ora, il sovradosaggio di eszopiclone può essere trattato con la somministrazione di carbone attivo o mediante lavaggio gastrico ^[5].

Dipendenza e Ritiro

La tolleranza ai farmaci e la dipendenza fisica da zolpidem viene solitamente trattata con una riduzione graduale della dose per un periodo di mesi per minimizzare i sintomi di astinenza. I pazienti che assumono Ambien sono soggetti a sintomi da astinenza quali nausea, vomito, arrossamento, crampi allo stomaco, nervosismo o tremori.

Negli Stati Uniti, eszopiclone è una sostanza controllata da programma IV secondo la Legge sulle sostanze controllate. L'uso di eszopiclone può portare a dipendenza fisica e psicologica, il cui rischio aumenta con la dose e la durata dell'uso e l'uso simultaneo di altri farmaci psicoattivi. Il rischio è maggiore anche nei pazienti con una storia di abuso di alcol o droghe o di disturbi psichiatrici. I pazienti Lunesta possono manifestare sintomi da astinenza come ansia, crampi addominali, vomito, sudorazione o tremori

Interazioni farmacologiche

Ambien interagisce con alcuni farmaci: sodio oxibato; rifampicina; antifungali azolici come il ketoconazolo; medicina per il sonno o l'ansia, come alprazolam, diazepam e lorazepam; rilassanti muscolari; antidolorifici narcotici come la codeina; antidepressivi, come l'imipramina e la sertralina; clorpromazina; itraconazolo; farmaci per l'ansia, raffreddori o allergie, malattie mentali, dolore o convulsioni; rifampicina; sedativi; sonniferi; e tranquillanti.

Lunesta interagisce anche con alcuni farmaci: i farmaci che agiscono sugli enzimi che rimuovono i farmaci dal corpo; antifungini azolici, come ketoconazolo e itraconazolo; antibiotici macrolidi come claritromicina e nefazodone; Farmaci anti-HIV come ritonavir e nelfinavir e rifampicina; antistaminici che causano sonnolenza, come la difenidramina; farmaci anti-ansia, come il diazepam; farmaci anti-sequestro, come carbamazepina; miorilassanti, come la ciclobenzaprina, il metocarbamolo; antidolorifici narcotici come la codeina; altre medicine per dormire; farmaci psichiatrici, come fenotiazine, triciclici e amitriptilina; e tranquillanti.

Riferimenti

• Ambien Oral Uses e How to Use - HealthCentral
• Zolpidem - NIH.gov
• Wikipedia: Zolpidem
• Ambien CR - RxList
• Zolpidem Tartrate 5mg compresse - eMC
• Usi e uso Lunesta Oral - HealthCentral
• eszopiclone - NIH.gov
• Wikipedia: Eszopiclone
• Sonniferi da prescrizione: cosa è giusto per te? - Mayo Clinic