Differenza tra enterale e parenterale

Enterale vs parenterale

I metodi di alimentazione enterale e parenterale sono utilizzati principalmente per fornire sostanze nutritive ai pazienti che non possono digerire il cibo normalmente o che hanno tratti gastrointestinali non funzionanti (tratti GI). I nutrienti sono forniti sotto forma di liquido e possono inserire farmaci e cibo. In alcuni casi cronici, i pazienti devono essere nutriti durante la notte, in modo da avere una vita normale durante il giorno. Tuttavia, queste operazioni di alimentazione sono molto varie a seconda della situazione e delle esigenze del paziente.

Alimentazione enterale

Questo metodo prevede la somministrazione di cibo liquido attraverso un catetere inserito direttamente nel tratto gastrointestinale. A seconda delle esigenze del paziente, è possibile utilizzare diversi tubi di alimentazione. Ad esempio, un tubo nasale può essere usato per bypassare la bocca e la gola, mentre un tubo per digiunostomia può essere utilizzato quando lo stomaco di una persona non è idoneo alla normale digestione. L'alimentazione enterale non è raccomandata per i pazienti con paralisi post-operatoria del tratto gastrointestinale, diarrea cronica o vomito, e anche per i pazienti affamati che necessitano di un intervento chirurgico.

I vantaggi dell'alimentazione enterale includono facile assunzione, capacità di monitorare accuratamente, capacità di fornire sostanze nutritive quando non è possibile l'uso orale, meno costosi, forniture prontamente disponibili, bassa traslocazione batterica, conservazione della funzione immunologica dell'intestino ecc. I principali svantaggi sono gastrointestinali, metabolici, e complicanze meccaniche, bassa portabilità, valutazione, amministrazione e monitoraggio laboriosi, ecc.

Alimentazione parenterale

L'alimentazione parenterale è il metodo che fornisce nutrienti per via endovenosa o direttamente nel flusso sanguigno. Normalmente i cateteri vengono inseriti nella vena giugulare del paziente, nella vena succlavia, sotto la clavicola o in uno dei grandi vasi sanguigni del braccio. I pazienti con paralisi posturale del tratto gastrointestinale o diarrea cronica necessitano di una nutrizione parenterale totale, che fornisce nutrienti attraverso l'alimentazione endovenosa. Il metodo di alimentazione parenterale è raccomandato anche per i bambini con sistemi digestivi sottosviluppati, pazienti con difetti alla nascita nel tratto GI e con malattia di Crohn.

Fornire sostanze nutritive quando meno di due o tre intestino tenue presenti, consentendo il supporto nutrizionale quando l'intolleranza GI impedisce il supporto orale o enterale sono i due principali vantaggi dell'alimentazione parenterale.

Enterale vs parenterale

• L'alimentazione enterale comporta il trasporto di alimenti liquidi attraverso un catetere inserito direttamente nel tratto gastrointestinale, mentre l'alimentazione parenterale consiste nel fornire nutrienti direttamente nel flusso sanguigno.

• Nelle situazioni a basso rischio, l'alimentazione enterale è più preferita dell'alimentazione parenterale.

• Le condizioni che richiedono alimentazione enterale sono ingestione ridotta, incapacità di assumere nutrienti adeguati per via orale, compromissione della digestione, assorbimento e metabolismo, grave deperimento o crescita depressa.

• Le condizioni che richiedono alimentazione parenterale sono l'incompetenza gastrointestinale, lo stato ipermetabolico con scarsa tolleranza enterale o accessibilità.

• I pazienti con disturbi tipici, tra cui disturbi neurologici, HIV / AIDS, traumi facciali, traumi orali, anomalie congenite, fibrosi cistica, stati comatosi ecc. Necessitano di nutrizione enterale, mentre i pazienti con disturbi tipici includono sindrome dell'intestino corto, pancreatite acuta grave, ischemia dell'intestino tenue , atresia intestinale, grave insufficienza epatica, trapianto di midollo osseo, insufficienza respiratoria acuta con dipendenza da ventilatore, ecc..

• A differenza del metodo di alimentazione enterale, l'alimentazione parenterale trasporta direttamente sostanze nutritive nel sangue.

• Il metodo parenterale è costoso rispetto al metodo enterale.