Dialisi vs emodialisi | Dialisi peritoneale vs emodialisi
Una delle invenzioni più apprezzate nel campo della medicina sono le macchine per la dialisi e i principi coinvolti nella dialisi. Qui una persona che ha insufficienza renale acuta o cronica richiede l'eliminazione dei metaboliti dannosi in eccesso dal corpo, per non causare complicazioni di eccesso di potassio, urea, acqua, acidi, ecc. Prima dell'avvento delle tecniche di dialisi, avrebbe significato morte certa. Ma queste attrezzature hanno permesso di superare il peggiore dei casi di insufficienza renale acuta, o di aspettare pazientemente il trapianto di un rene da donatore. Qui discuteremo i principi coinvolti nella dialisi e nell'emodialisi, i benefici e i rischi di ciascuna di queste procedure.
Dialisi
Dialisi, lavora sui principi di diffusione dei soluti e ultra filtrazione attraverso una membrana semipermeabile. In diffusione, i soluti di una maggiore concentrazione si trasportano a un volume di soluti con una concentrazione inferiore. Questo funziona sul principio della controcorrente, con il sangue che viaggia in una direzione e il dializzato che viaggia nella direzione opposta, in modo che i metaboliti dannosi possano diffondersi dal sangue al dializzato, e i soluti carenti possano diffondersi dal dializzato nel sangue. Esistono due forme principali di dialisi. Uno è emodialisi, che sarà discusso in un istante, e l'altro è la dialisi peritoneale. Nella dialisi peritoneale, la membrana peritoneale è usata come membrana semi permeabile, con il dialisato lasciato riposare per circa 20 minuti prima di essere rimosso dal corpo. Il principio della dialisi è usato nell'insufficienza renale acuta e cronica. Ciò causa una riduzione della morbilità e della mortalità. I rischi coinvolti in queste procedure comprendono: ipovolemia, sanguinamento, infezione, infarto miocardico, iperkaliemia, ecc..
Emodialisi
L'emodialisi è un componente dei principi di dialisi e un sistema meccanizzato utilizzato per eseguire la dialisi. C'è una membrana semi permeabile artificiale e, utilizzando i principi di diffusione e flusso controcorrente, viene implementata questa forma di dialisi. Uno svantaggio di questa tecnica è il requisito di un accesso vascolare, attraverso un catetere o una fistola artero-venosa. Ma questo riduce la morbilità e la mortalità e richiede solo la dialisi per quattro ore ogni due giorni. Ma deve esserci accesso a un centro dialisi, in grado di gestire eventuali complicazioni e con un monitoraggio continuo. Un emodializzatore per uso personale è molto costoso e richiede una corretta manutenzione. Il profilo degli effetti collaterali è quasi lo stesso di prima, con infezioni specifiche dell'osso e del cuore. Il rischio di sanguinamento è elevato a causa dell'uso di eparina.
Qual è la differenza tra dialisi ed emodialisi?
Considerando entrambe queste tecniche, entrambe hanno lo stesso principio di base. La dialisi, di per sé, è un termine generico, che include tutte le tecniche, insieme all'emodialisi. Pertanto, la dialisi può comportare peritoneale o emodialisi. Quindi il livello completo dei rischi è maggiore nella dialisi rispetto all'emodialisi. Ma l'emodialisi richiede un accesso vascolare, che la dialisi peritoneale non richiede. L'emodialisi è associata a sanguinamento maggiore e ipovolemia con iperkaliemia rispetto alla dialisi peritoneale. La dialisi peritoneale può essere eseguita anche in un reparto di piccole dimensioni, ma l'emodialisi richiede attrezzature sofisticate e altri requisiti. L'emodialisi può essere effettuata per 4 ore una volta ogni 3 giorni, ma a volte la dialisi peritoneale è necessaria regolarmente. L'efficacia dell'emodialisi è maggiore della dialisi peritoneale.
In sintesi, l'emodialisi è il metodo migliore in un ambiente pre-programmato e attrezzato in preparazione per un trapianto di rene, mentre la dialisi peritoneale è migliore in caso di emergenza, mal equipaggiata, paziente cronico.