Differenza tra otite media e otite esterna

Otite Media vs Otitis Externa | Otitis Externa vs Media Presentazione clinica, indagine, gestione e prognosi
 

L'otalgia è comune sia nei bambini che negli adulti. Può anche essere il risultato di cause locali o può essere riferito. A seconda di quale parte dell'orecchio è coinvolta, le cause locali possono essere ulteriormente classificate come otite media, in cui è coinvolta la cavità dell'orecchio medio e l'otite esterna, in cui è coinvolto l'orecchio esterno. Questo articolo evidenzia le differenze tra otite media ed esterna per quanto riguarda la sua anatomia, eziologia, patologia, presentazione clinica, risultati delle indagini, gestione e prognosi.

Otite media

È l'infiammazione dell'orecchio medio. L'orecchio medio implica la fessura dell'orecchio medio che è tromba di Eustachio, orecchio medio, atico, aditus, antrum e cellule mastoidi.

A seconda della relazione temporale, è ulteriormente classificata come acuta e cronica. L'otite media tipicamente acuta segue l'infezione virale o l'infezione del tratto respiratorio superiore, ma presto gli organismi piogenici invadono l'orecchio medio. È più spesso di origine virale e condizione autolimitante.

Di solito il paziente con otite media in fase iniziale presenta sordità e mal d'orecchi, che disturbano il sonno, ed è palpitante in natura. Il paziente può correre un alto grado di febbre ed è irrequieto. Allo stadio di suppurazione, il mal d'orecchi può diventare insopportabile e dopo la rottura della membrana timpanica si verifica un cedimento dei sintomi. A meno che la risoluzione non avvenga, può portare a mastoidite acuta, ascesso subperiostale, paralisi facciale, labirintite, petrosite, ascesso extra-durale, meningite, ascesso cerebrale o tromboflebite del seno laterale. L'otite media cronica è il risultato della formazione del colestoma, che può essere congenito o acquisito in origine. Le complicanze dell'otite media cronica sono quasi le stesse dell'otite media acuta come dolore, complicanze intracraniche, debolezza facciale, meningite, ecc. L'erosione del canale semicircolare può portare a vertigini.

L'otite media acuta viene diagnosticata se la membrana timpanica appare infiammata, rossa e rigonfia con perdita di punti di riferimento all'esame otoscopico. Una macchia giallastra può essere vista sulla membrana timpanica dove la rottura è imminente. Nell'otite media cronica, la perforazione della membrana timpanica può essere vista centralmente o perifericamente. Oltre al mastoide radiografico, la TC dell'osso temporale, la cultura e la sensibilità della scarica dell'orecchio e l'audiogramma per valutare l'udito sono usati per diagnosticare e valutare le complicanze.

La gestione dell'otite media comprende terapia antibatterica, decongestionanti, analgesici, padiglioni auricolari, calore locale secco, miurototomia e trattamento di cause contributive come tonsille infette concomitanti, adenoidi, allergia nasale, opzioni di trattamento chirurgico e chirurgia ricostruttiva.

Nell'otite media acuta, la prognosi è buona a meno che non sia complicata. Tuttavia, i bambini con episodi ricorrenti di otite media acuta, otite media con versamento e otite media cronica sono ad alto rischio di sviluppare una perdita dell'udito conduttiva e neurosensoriale.

Otite Esterna

È l'infiammazione dell'orecchio esterno e del condotto uditivo. È ulteriormente suddiviso su base eziologica in gruppo infettivo e gruppo reattivo. Il gruppo infettivo comprende infezioni batteriche, fungine e virali mentre il gruppo reattivo comprende l'otite eczematosa esterna, l'otite seborroica esterna e la neurodermite.

Di solito un paziente con otite esterna si presenta prevalentemente con mal d'orecchi, che è peggiorato quando l'orecchio esterno viene toccato o tirato delicatamente. Tirare il tragus provoca dolore è diagnostico di otite esterna acuta nell'esame fisico. Il paziente può anche notare una perdita di orecchio e prurito. La raccolta di detriti e lo scarico accompagnati da gonfiore a livello di carne può causare una perdita dell'udito conduttiva temporanea.

All'esame otoscopico, la causa può essere evidente. Il Niger può apparire come una crescita filamentosa a testa nera e infezioni da candida come depositi bianchi o cremosi.

La gestione dell'otite esterna acuta è principalmente sintomatica. Include terapia antibatterica, analgesici, applicazione di calore locale, WC dell'orecchio e stoppini medicati.

La prognosi è buona se l'otite esterna risponde bene al trattamento, ma possono verificarsi complicazioni se trascurate. Di solito i diabetici anziani e quelli con farmaci immunosoppressori sono più inclini a sviluppare complicazioni come l'otite maligna / necrotizzante esterna.