Differenza tra codeina e idrocodone

Codeina vs. Hydrocodone

Il dolore è altamente soggettivo e un'esperienza molto individuale. Tuttavia, gli esseri umani hanno sviluppato diversi farmaci per manipolare la capacità del corpo di controllare il dolore. La codeina e l'idrocodone sono alcuni di questi farmaci in cui entrambi appartengono al gruppo degli agonisti degli oppioidi. Questi farmaci stimolano l'attività dei recettori oppioidi nel sistema nervoso centrale alterandone la percezione e la risposta emotiva a un dolore. Quindi, alleviano il dolore da moderato a moderatamente severo. Oltre a essere narcotici, questi due farmaci possono anche essere classificati come antitosse per il trattamento della tosse. Gli antitosse sopprimono il riflesso della tosse con un'azione diretta sul centro della tosse nel midollo. La soppressione è in genere non necessaria e può essere dannosa a meno che non venga fatto danno ai tessuti durante spasmi di tosse eccessivi.

D'altra parte, la codeina e l'idrocodone sono tecnicamente due farmaci diversi. Tuttavia, hanno numerose somiglianze e sono a volte confusi come se fossero gli stessi. Una delle notevoli differenze tra questi farmaci è la loro struttura chimica. La codeina è una 3-metilmorfina mentre la struttura chimica dell'idrocodone è abbastanza simile alla codeina ma non la stessa. È una combinazione di diversi composti. L'idrocodone era originariamente sintetizzato dalla codeina e dalla tebaina ed è noto per essere "semi-sintetico". Differiscono anche in termini di azione nel corpo. La codeina, con la sua forma quasi inattiva, deve essere convertita in morfina attraverso l'enzima CYP2D6 trovato nel fegato per causare effetti oppioidi, e quindi è considerato un profarmaco di morfina. Le persone che hanno una mancanza di questo particolare enzima epatico non sentiranno alcun effetto terapeutico della codeina poiché non sarà convertita in morfina all'interno del corpo. L'idrocodone deve subire un metabolismo epatico complesso attraverso O-demetilazione, N-demetilazione e anche con riduzione di 6-keto nei corrispondenti metaboliti attivi 6-alfa e 6-beta-idrossi. Una porzione di idrocodone viene convertita in idromorfone dal citocromo P450-2D6 (CYP2D6). L'idromorfone sembra non avere alcun ruolo importante nel profilo degli effetti dell'idrocono. Inoltre, l'idrocione non è considerato un profarmaco.

L'idrocodone assomiglia molto alla codeina, tranne per il fatto che la codeina è derivata naturalmente dalle piante dell'oppio mentre l'idrocodone è sinteticamente prodotto e ha una molecola di idrogeno aggiunta in più. L'idrocodone ha effetti più sedativi rispetto alla codeina. L'idrocodone è molto più potente della codeina e ha dimostrato di essere più efficace nel ridurre il dolore grave. Questo è il motivo per cui la codeina viene solitamente utilizzata per il trattamento del dolore da lieve a moderato mentre l'idrocodone è prescritto per il trattamento del dolore da moderato a severo. Gli effetti dell'idrocodone sono circa sei volte più forti di quelli della codeina, ma gli effetti generali dell'idrocodone sono quasi simili a quelli della codeina. L'idrocodone ha anche meno effetti collaterali da includere: prurito, nausea, sonnolenza, stitichezza, ritenzione urinaria, secchezza delle fauci, eruzione cutanea, depressione, visione offuscata o doppia, nausea, vomito, delirio e respirazione alterata rispetto alla codeina sebbene possano essere presente ma in misura minore. Gli effetti e la durata di questi farmaci possono essere uguali, ma le loro ore di punta variano notevolmente. Da 1 a 2 ore per la codeina e da 30 a 60 minuti per l'idrocodone. La codeina non può essere somministrata con sicurezza per via endovenosa in quanto può causare edema polmonare, gonfiore del viso, un pericoloso rilascio di istamine e numerosi effetti cardiovascolari. L'idrocodone è più sicuro da somministrare per via orale, intramuscolare, sottocutanea, rettale, intranasale (o sniffing) e per via endovenosa, ma in genere non lo è.

Poiché l'idrocodone non è un profarmaco, non ha un dosaggio del soffitto al di sopra del quale gli effetti non aumenteranno. In parole semplici, il dosaggio dell'idrocodone può essere aumentato indefinitamente per ottenere effetti maggiori a differenza della codeina. Tutti questi motivi rendono l'idrocodone un farmaco preferito rispetto alla codeina.

Qui ci sono differenze aggiuntive e più specifiche tra questi due farmaci:

1. L'idrocodone è di origine antropica mentre la codeina si trova in natura.

2. L'idrocodone è un sedativo della tosse molto efficace rispetto alla codeina e un antidolorifico più potente.

3. L'idrocodone ha un effetto più sedativo rispetto alla codeina.

4. Gli effetti e la durata di questi farmaci possono essere gli stessi, ma le loro ore di punta variano notevolmente. Da 1 a 2 ore per la codeina e da 30 a 60 minuti per l'idrocodone.

5. Differiscono nel modo in cui le molecole sono legate nella formula.

6. La codeina non viene solitamente somministrata per via endovenosa in quanto può causare edema polmonare e può portare alla morte. L'idrocodone può essere somministrato per via endovenosa, ma in genere non lo è.

7. L'idrocodone ha meno effetti collaterali della codeina.

8. L'idrocodone non ha effetto controsenso a differenza della codeina.