Xanax è il nome commerciale di alprazolam. Alprazolam è un farmaco ansiolitico a breve durata d'azione che viene utilizzato o il trattamento di vari disturbi d'ansia come il disturbo di panico, i disturbi d'ansia generale e i disturbi d'ansia sociale. Appartiene alla classe delle benzodiazepine e si lega fortemente ai recettori GABA A. L'alprazolam è un analogo chimico del triazolam che si differenzia in assenza di un atomo di cloro nella posizione o dell'anello 6-fenilico. Inoltre, la molecola agisce come un agente sedativo e anticonvulsivante. Gli effetti di picco sono raggiunti entro 1,5-1,6 ore in caso di disturbo di panico. Gli effetti indesiderati comuni comprendono sedazione, sonnolenza, ipotensione e compromissione dell'equilibrio. Il farmaco è associato a potenziali sintomi di astinenza in quanto può causare proprietà di formazione di abitudine. Inoltre il farmaco può causare CNS (depressione del sistema nervoso centrale).
Valium è il nome commerciale di diazepam, che è anche una benzodiazepina. Le indicazioni del Valium sono ansia, sintomi da astinenza correlati all'alcol e ad altre benzodiazepine, spasmi muscolari, convulsioni, insonnia e sindrome delle gambe senza riposo. Il farmaco è anche usato per causare perdita di memoria, soprattutto in condizioni come il disturbo da stress post traumatico. Gli effetti indesiderati comuni includono sonnolenza e mancanza di coordinazione. Tuttavia, gli effetti indesiderati gravi sono rari e possono includere pensieri suicidari e aumento del rischio di convulsioni.
Entrambi i farmaci sopra citati agiscono sui recettori GABA-A. Questi recettori sono canali di cloruro ligando-controllati. Quindi quando tale droga su questi recettori, l'ingresso di ioni cloruro avviene nella membrana post-sinaptica e causa la sua iperpolarizzazione. Quindi i farmaci agiscono per ridurre il licenziamento del potenziale d'azione nei successivi neuroni e causare un effetto calmante sulla mente. Questi farmaci agiscono sulle strutture del sistema limbico associate all'emozione e all'apprendimento. Il recettore GABA-A è un eterodimero e consiste di subunità alfa, beta e gamma, responsabili di azioni specifiche come sedazione, miorelaxant, perdita di memoria (amnesia anterograda) e azioni anticonvulsivanti. I confronti dettagliati di entrambi questi farmaci sono spiegati di seguito:
Caratteristiche | Valium (diazepam) | Xanax (alprazolam) |
Composto chimico | benzodiazepine | benzodiazepine |
Struttura chimica | ||
Meccanismo di azione | Agonisti del recettore GABA-A e stimola l'ingresso di ioni cloruro nei neuroni adiacenti e li inibisce | Agonisti del recettore GABA-A e stimola l'ingresso di ioni cloruro nei neuroni adiacenti e li inibisce |
Aumenta la concentrazione di dopamina nello striato | No | sì |
indicazioni | Principalmente usato per trattare l'insonnia associata a ansia, sindrome da astinenza da alcol e attacchi di panico. Utilizzato anche per il trattamento di vertigini, tetano, trattamento aggiuntivo per paraplegia o tetraplegia | Vari disturbi legati all'ansia e all'ansia come GAD, Disturbi di panico. È principalmente un ansiolitico |
Sopprime l'asse ipofisario surrenale dell'ipotalamo | debolmente | fortemente |
Usato per trattare il sintomo di astinenza da benzodiazepina | sì | No |
Trattamento di stato epilettico | Usato come terapia di prima linea e agisce come potente anticonvulsivo | Non raccomandato, in quanto può causare convulsioni |
Trattamento di Eclampsia | sì | No |
Controindicazioni | Atassia (perdita di andatura), ipoventilazione, problemi epatici, dialisi, donne incinte, coma e depressione grave, miastenia grave | Capogiri, ipotensione e perdita di equilibrio. Non deve essere somministrato con alcol |
Uso pediatrico | Non raccomandato sotto i 18 anni di età, fatta eccezione per l'epilessia | Può essere somministrato sotto i 18 anni sotto controllo medico |
Pazienti anziani | Può causare arresto cardiaco, quindi deve essere somministrato con cura e monitoraggio con individui che soffrono di disturbi cardiaci | Può essere somministrato agli anziani |
Sintomi di astinenza | Non grave, poiché l'emivita di eliminazione è prolungata | L'emivita media di eliminazione plasmatica è più breve di circa 11,2 ore |
Effetti collaterali | Depressione, sedazione | Ittero, allucinazioni e sedazione |
Dipendenza dalla droga | Basso | alto |
Via di somministrazione | Oralmente, IV (in forma diluita) e IM e supposta. La rotta IM ha un assorbimento lento. | Principalmente orale |
Inizio dell'azione | Molto veloce in 5 minuti e 15-30 minuti rispettivamente di somministrazione endovenosa e IM | Rilascio lento |
Effetti di picco | Entro 15 minuti a un'ora | 1,5-1,6 ore o addirittura settimane |
La biodisponibilità | Molto alto | Minore |
Legame proteico | 96-99% | 80% |