Differenza tra malattia polmonare ostruttiva e restrittiva

Malattia polmonare ostruttiva vs restrittiva

Le malattie polmonari ostruttive presentano ostruzioni delle vie respiratorie mentre le malattie polmonari restrittive sono caratterizzate dall'incapacità di espansione o dalla perdita del rinculo elastico polmoni. Le malattie polmonari ostruttive comuni sono asma, bronchite, bronchiectasie e broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO). Le comuni malattie polmonari restrittive sono la fibrosi cistica e altre cause di cicatrizzazione polmonare. La fibrosi cistica condivide alcune caratteristiche con le malattie polmonari ostruttive, ma è considerata una malattia polmonare restrittiva secondo fisiopatologia. Anche se le malattie polmonari ostruttive e restrittive condividono alcuni sintomi, segni, diagnosi e metodi di trattamento, ci sono anche lievi variazioni. Questo articolo parlerà di quelli in dettaglio.

Quali sono le malattie polmonari ostruttive?

Le comuni malattie polmonari ostruttive sono asma, bronchite, bronchiectasie e BPCO.

Asma colpisce il 5-8% della popolazione. La maggior parte dei bambini asmatici ne escono o soffrono molto meno degli adulti. È caratterizzato da episodi ricorrenti di dispnea, tosse e respiro sibilante causati dall'ostruzione reversibile delle vie aeree. Tre fattori contribuiscono al restringimento delle vie aeree: contrazione dei muscoli bronchiali innescata da una varietà di stimoli, gonfiore / infiammazione delle mucose causate da mastociti e degenerazione dei basofili con conseguente rilascio di mediatori infiammatori e aumento muco produzione. Aria fredda, esercizio fisico, emozioni, allergeni, infezioni e droghe scatenano gli episodi. Il diametro delle vie aeree cambia durante il giorno ed è al minimo durante il mattino e la sera. Pertanto, la maggior parte degli attacchi si verifica durante questa ora del giorno. Reflusso acido è associato con l'asma. La spirometria, test cutaneo per allergeni e radiografia del torace sono comunemente fatti. Broncodilatatori e steroidi come inalatori, compresse o, in caso di emergenza, come preparati per via endovenosa possono essere somministrati come trattamento.

Bronchite è l'infiammazione delle grandi vie aeree. È più comunemente virale o batterica. I pazienti presentano tosse, mancanza di respiro, produzione di escreato e talvolta febbre. Vi è un'ostruzione delle vie aeree dovuta alla produzione di muco e alla contrazione dei muscoli bronchiali. La bronchite è trattata con inalazione di vapore, broncodilatatori e antibiotici.

bronchiectasie è dovuto a infezioni croniche di bronchi e bronchioli che portano a permanenti dilatazione di queste vie aeree. Influenza di Heamophilus, Streptococco polmonite, Staphylococcus aureola e Pseudomonas aeruginosa sono i soliti colpevoli. Sindrome giovanile, discinesia primitiva ciliare, fibrosi cistica, sindrome di Kartergener, ostruzione bronchiale dovuta a tumori e corpi estranei e aspergillosi bronco-polmonare allergica possono portare a bronchiectasie. Le bronchiectasie presentano tosse persistente, produzione di espettorato, mancanza di respiro, bastonatura delle dita. Viene trattato con il drenaggio posturale di espettorato, antibiotici, broncodilatatori e steroidi.

Broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) consiste di due entità cliniche strettamente collegate; bronchite cronica (infiammazione di lunga data di grandi vie aeree caratterizzata da tosse ed escreato la maggior parte dei giorni di 3 mesi di due anni successivi) e enfisema (perdita del rinculo elastico del polmone e istologicamente, ingrandimento delle vie respiratorie inferiore ai bronchioli terminali e distruzione delle pareti di alveoli). I pazienti possono avere asma o BPCO ma non entrambi. Se il paziente ha più di 35 anni, ha una storia di fumo, produzione di espettorato di lunga data, tosse, mancanza di respiro senza chiare variazioni durante il giorno, è probabile la BPCO. NICE (National Institute for Healthcare Excellence) raccomanda il nome COPD. Il fumo è il principale fattore di rischio per la BPCO. La tendenza a sviluppare BPCO aumenta con il numero di sigarette fumate e tutti i fumatori permanenti ottengono BPCO.

Gli individui che lavorano nelle miniere d'oro, nelle miniere di carbone, nelle piante tessili, possono anche contrarre BPCO a causa delle sostanze chimiche e l'esposizione alla polvere causa un elevato stato di reattività nelle vie aeree. Simile al fumo di sigaretta queste molecole aumentano le secrezioni delle vie aeree e causano la costrizione delle vie aeree. Non esiste una cura per la BPCO, sebbene sia gestibile. Le riacutizzazioni acute sono trattate in reparti di emergenza con broncodilatatori, steroidi e antibiotici.

Che cosa sono le malattie polmonari restrittive?

Le comuni malattie polmonari restrittive sono la fibrosi cistica e altre cause di cicatrici polmonari.

Fibrosi cistica è uno dei più comuni rischi mortali autosomica condizioni recessive che influenzano caucasici. È causato da mutazioni nel gene del regolatore di conduttanza trans-membrana della fibrosi cistica. Ciò porta a una combinazione di secrezione di cloruro difettosa e aumento dell'assorbimento di sodio attraverso le vie respiratorie epitelio. I cambiamenti nella composizione del liquido superficiale delle vie aeree predispongono il polmone a infezioni e bronchiectasie. I pazienti presentano tosse, respiro sibilante, incapacità di crescita, insufficienza pancreatica, ostruzione intestinale, cirrosi e osteoporosi. La fisioterapia del torace, la sostituzione dell'enzima pancreatico, la sostituzione della vitamina liposolubile e l'abbassamento della glicemia sono importanti metodi di trattamento della fibrosi cistica. La sopravvivenza media dei pazienti con fibrosi cistica è ora superiore a 30 anni.

Qual è la differenza tra malattia polmonare ostruttiva e restrittiva?

• Le malattie polmonari ostruttive presentano ostruzione delle vie aeree mentre le malattie restrittive presentano un fallimento dell'espansione polmonare.

• Nelle malattie polmonari ostruttive, c'è una maggiore formazione di muco mentre non ce n'è nessuna nelle malattie restrittive.

• Le malattie restrittive sono dovute a cicatrici polmonari mentre non vi sono cicatrici nelle malattie ostruttive.