Differenza tra mononucleosi e gola di streptococco

Mononucleosi vs Strep Throat

Il mal di gola è una presentazione comune nella pratica clinica. Un lieve mal di gola è solitamente causato da infezioni virali come nel comune raffreddore, ma se è grave, deve considerare la mononucleosi o l'infezione da streptococco come diagnosi differenziale. Questo articolo evidenzia le differenze tra queste due condizioni, che sarebbero utili per fare la diagnosi.

mononucleosi

È un'infezione virale comunemente osservata nei giovani adulti. La malattia è causata dal virus Epstein-Barr (EBV), che viene trasmesso dalle goccioline respiratorie o dal contatto con la saliva infetta. Il periodo di incubazione può variare da 4-5 settimane. La malattia non è altamente contagiosa, quindi l'isolamento non è necessario.

Clinicamente il paziente presenta mal di gola associato a febbre, anoressia, malessere, linfoadenopatia in particolare cervicale posteriore, petecchie palatali, spleenomagelly e evidenza clinica o biochimica di epatite. L'uso non necessario di antibiotici come la penicillina può causare grave eruzione cutanea.

Il paziente deve essere esaminato con un film di sangue, che mostra linfociti atipici con linfocitosi. Altri test includono il test monospot o paul-Bunnell e gli studi immunologici.

Questa è una condizione auto-limitante, che si risolve in 2 settimane. Quindi la gestione è in gran parte sintomatica. I gargarismi dell'aspirina possono essere dati per alleviare il mal di gola. Il prednisolone viene somministrato in caso di grave edema faringeo. Gli antibiotici dovrebbero essere evitati perché comunemente inducono un'eruzione maculo-papulare.

Le complicazioni di questa malattia sono rare ma possono sviluppare depressione, malessere, trombocitopenia, rottura della milza ed emorragia, ostruzione delle vie aeree superiori, infezioni secondarie, polmonite, linfoma e autoemolitico.

Nella maggior parte dei pazienti, la condizione viene risolta completamente; solo il 10% può avere la sindrome cronica recidivante.

Mal di gola

Si tratta di un'infezione batterica causata da streptococchi di gruppo A, che si riscontra comunemente nei bambini e negli adolescenti. La malattia è trasmessa per contatto diretto con una persona infetta; quindi, l'affollamento diventa un importante fattore di rischio.

Clinicamente il paziente può presentare mal di gola con febbre associata, linfoadenopatia e altri sintomi costituzionali. La tonsillite è una caratteristica. Le tonsille possono essere ingrandite e macchie rosse e bianche possono essere viste sulla superficie.

La cultura della gola con sensibilità è il gold standard nella diagnosi della faringite streptococcica. Complicazioni della malattia includono febbre reumatica, ascesso retrofaringeo e glomerulonefrite da streptococco post.

La gestione della malattia coinvolge antibiotici in cui il paziente si sente meglio in 1-2 giorni.