Differenza tra bruciore al cuore e reflusso acido

Bruciore al cuore e reflusso acido | Causa comune, presentazione, gestione e complicanze
 

La severa sensazione di bruciore sternale retro, il cosiddetto bruciore di stomaco, è una presentazione comune nella pratica clinica corrente. Può essere causato da varie cause e talvolta può simulare l'angina. Tuttavia, la causa più comune di bruciore di stomaco è la malattia da reflusso gastro-esofageo. Pertanto, è chiaro che il bruciore di stomaco e il riflusso acido sono due termini diversi anche se alcune persone li considerano erroneamente come aventi lo stesso significato. Il bruciore di stomaco è solo un sintomo mentre il reflusso acido è una malattia. Questo articolo sarebbe una guida per comprendere le differenze tra questi due termini.

Bruciature cardiache

Come accennato in precedenza, il bruciore di stomaco è un sintomo. Si tratta di un grave fastidio bruciante sentito in retro area sternale, spesso durante la notte. È spesso avviato piegandosi in avanti, sollevando pesi e curvandosi. La frequenza e la gravità dell'ustione cardiaca sono aggravate dal fatto di stare distesi in modo che il paziente tenda a dormire con diversi cuscini per evitare i sintomi. Un paziente con il bruciore di stomaco può manifestare un sapore amaro in bocca dovuto all'acido di riflusso e può sviluppare attacchi di tosse o soffocamento notturno a causa dell'aspirazione dell'acido.

Reflusso acido

È la causa più comune di bruciore di stomaco e non è un sintomo. È una malattia Il reflusso di acido si verifica a causa di diversi motivi. Una cosa è la riduzione del tono dello sfintere esofageo inferiore, che consente il reflusso di acido nei casi in cui la pressione intra-addominale aumenta. Altre cause responsabili sono ernia iatale, ritardo nella clearance esofagea, composizione del contenuto gastrico, svuotamento gastrico difettoso, aumento della pressione intra-addominale, come obesità e gravidanza, e fattori dietetici e ambientali come alcol, grassi, cioccolato, caffè, fumo e antifiammatori non steroidei.

Clinicamente paziente con reflusso acido può presentare principalmente bruciore di stomaco e rigurgito. Possono avere aumentato la salivazione a causa della stimolazione della ghiandola salivare riflessa. L'aumento di peso è una caratteristica.

Nei casi di lunga data, il paziente potrebbe sviluppare l'odinofagia e la disfagia probabilmente a causa della benigna formazione di stenosi acida nell'esofago. Le altre complicanze includono esofagite, esofago di Barrett, anemia dovuta a cronica perdita di sangue insidiosa, volvolo gastrico e adenocarcinoma della giunzione gastro esofageo in casi più complicati. Qualsiasi paziente con reflusso acido da lungo tempo, se la disfagia sviluppata durante la sua vita, deve essere studiato per l'adenocarcinoma prima che venga fatta la diagnosi di stenosi acida.

Endoscopia gradi malattia da reflusso gastro-esofageo in cinque gradi. Il grado 0 è considerato normale. Il grado 1-4 comprende rispettivamente l'epitelio eritematoso, le linee striate, le ulcere confluenti e l'esofago barrettato.

La gestione comprende modificazioni dello stile di vita, antiacidi, bloccanti dei recettori H2 e inibitori della pompa protonica, l'ultimo considerato come trattamento di scelta. Nel caso in cui la gestione medica fallisca, le opzioni chirurgiche devono essere considerate come fundoplication.