Differenza tra fegato grasso e cirrosi

Fegato grasso vs cirrosi

Il fegato grasso e la cirrosi sono due condizioni che influiscono sul fegato. Entrambe sono condizioni comuni ed entrambe sono spesso rilevate negli alcolisti. L'alcol può o non può essere la causa di entrambe le condizioni; la dieta può causare il fegato grasso mentre la NASH è una cirrosi non alcolica. Molti pensano che questi disturbi siano specifici del consumo di alcol, ma la realtà è che mentre quasi tutte le persone con fegato grasso e cirrosi lo hanno a causa del consumo eccessivo di alcol, ci sono altre cause per il fegato grasso e la cirrosi.

Fegato grasso

Il fegato grasso è una condizione così comune che anche molti giovani ne hanno. Mentre l'alcol è un noto fattore di rischio per il fegato grasso, la dieta malsana ricca di grassi è il solito colpevole. Il cibo grasso che consumiamo viene scomposto dalle lipasi e gli acidi grassi risultanti e il glicerolo vengono trasportati nel fegato prima che entrino nella circolazione sistemica. Nel fegato, molti acidi grassi e glicerolo vengono assorbiti nelle cellule del fegato. Lì vengono immagazzinati come globuli grassi nel citoplasma delle cellule epatiche. C'è un limite alla quantità di grassi che una cellula può contenere come micelle solubili in acqua. L'eccesso viene depositato sotto forma di globuli grassi. Questa è la patofisiologia del fegato grasso.

Disturbi metabolici come il diabete aumentano le possibilità di ottenere il fegato grasso. Il diabete è dovuto all'incapacità di assorbire e utilizzare lo zucchero nel flusso sanguigno. Questo innesca una reazione di fame e le riserve di grasso nel tessuto adiposo periferico vengono scomposte e trasportate nel fegato. Ciò si traduce in un eccesso di grassi nelle cellule del fegato. Potrebbe esserci un aumento transitorio degli enzimi epatici, ma la maggior parte è biochimicamente normale. Il fegato grasso è un fattore di rischio per la cirrosi. Inoltre promette una cattiva prognosi in condizioni che colpiscono le cellule del fegato come la dengue.

Cirrosi

La cirrosi è un'alterazione irreversibile dell'architettura epatica. Il consumo a lungo termine di una quantità eccessiva di alcol, epatite B, epatite C, malattie autoimmuni, farmaci (metotressato, metildopa e amiodarone), disordini genetici (carenza di alfa antitripsina, morbo di Wilson ed emocromatosi) e sindrome di Budd-Chiari sono alcune cause di cirrosi.

La cirrosi può essere precocemente asintomatica. Quando la malattia progredisce, le caratteristiche di insufficienza epatica possono manifestarsi. Unghie bianche, metà prossimale bianca e metà distale rossa delle unghie, ingrossamento della falange distale delle dita come una mazza, scolorimento giallastro di occhi e pelle, gonfiore della ghiandola parotide, ingrossamento del seno maschile, palmi rossi, contratture della mano (Dupuytren), gonfiore bilaterale della caviglia , piccoli testicoli (atrofia testicolare) e ingrossamento del fegato (nelle prime fasi della malattia) sono le caratteristiche cliniche comuni della cirrosi epatica. Coagulazione del sangue ritardata (poiché il fegato produce la maggior parte dei fattori di coagulazione), encefalopatia (a causa di alterazione del metabolismo dell'ammoniaca e sintesi dei neurotrasmettitori), bassa glicemia (a causa di scarsità di glicogeno e conservazione nel fegato), peritonite batterica spontanea e ipertensione portale sono pochi le complicazioni sono malattie epatiche croniche.

Emocromo completo (anemia, infezioni, conta piastrinica), urea ematica, creatinina sierica (sindrome epato-renale), enzimi epatici tra cui gamma GT (alto contenuto alcolico), bilirubina diretta e indiretta (elevata nell'itterizia), albumina sierica (bassa scarsa funzionalità epatica), tempo di sanguinamento, tempo di coagulazione (prolungato nella scarsa funzionalità epatica), virologia per epatite, autoanticorpi, alfa fetoproteina, caeruloplasmina, alfa antitripsina e ecografia dell'addome sono gli esami di routine.

Si raccomandano il peso giornaliero, la frequenza cardiaca, la pressione sanguigna e il monitoraggio della produzione di urina, elettroliti sierici, circonferenza addominale, grafico della temperatura, esame del versamento pleurico, addome tenero dovuto a peritonite e dieta povera di sale e povera di proteine. Gli antibiotici scovano l'ammoniaca formando batteri intestinali in caso di insufficienza epatica. Diuretico rimuove il liquido in eccesso. Il rubinetto ascitico rimuove il fluido eccessivo nella cavità peritoneale. Gli interferferoni, la ribavirina e la penicillamina hanno i loro ruoli in base alla presentazione clinica.

Qual è la differenza tra Fegato Grasso e Cirrosi?

• Il fegato grasso è più comune della cirrosi.

• Il fegato grasso è un fattore di rischio per la cirrosi, mentre il contrario non è vero.

• Il fegato grasso è reversibile mentre la cirrosi non lo è.

• Il fegato grasso non interferisce con la funzionalità epatica mentre la cirrosi lo fa.

• Il fegato grasso non altera l'architettura del fegato mentre la cirrosi lo fa.

• Il fegato grasso non porta a sintomi acuti anche nelle malattie tardive, a differenza della cirrosi.

• Il fegato grasso non causa insufficienza epatica mentre la cirrosi lo fa.

• Il fegato grasso può essere completamente curato con la dieta e gli agenti anti-lipidi, mentre la cirrosi può essere gestita solo.

• La cirrosi può richiedere il trapianto di fegato mentre il fegato grasso non lo fa mai.