Differenza tra artrite e artrite reumatoide

Artrite vs artrite reumatoide

L'artrite è un'infiammazione delle articolazioni. L'artrite è un termine generico che include tutti i tipi di artrite come l'artrosi, l'artrite reumatoide e la gotta. Questo articolo discuterà dettagliatamente ogni tipo di artrite, evidenziandone le caratteristiche cliniche, i sintomi, le cause, l'indagine e la diagnosi, la prognosi, il corso di trattamento che richiedono e infine le differenze tra loro.

L'osteoartrite

L'osteoartrosi è una condizione comune molto comune. Le donne sono più soggette all'osteoartrite sintomatica rispetto agli uomini. Le femmine ottengono tre volte più comunemente dei maschi. Di solito si imposta intorno ai 50 anni. L'artrosi si verifica a causa di usura. Quando si stabilisce spontaneamente, senza alcun disturbo articolare precedente, viene chiamato artrosi primaria. Quando si verifica a causa di un'altra malattia articolare, viene chiamata artrosi secondaria. Lesioni articolari e malattie come l'emocromatosi danno origine a artrosi secondaria.

L'artrosi di solito inizia con una singola articolazione. C'è dolore al movimento. Il dolore peggiora di sera. C'è un dolore sordo e dolente mentre l'articolazione è a riposo e un forte dolore al movimento. La gamma di movimento è limitata e vi è una tenerezza articolare. Si verificano gonfiori ossei chiamati "nodi di Heberden". Le articolazioni si irrigidiscono al mattino e diventano più mobili con il movimento. Le articolazioni sono instabili e soggette a lussazioni e lesioni ai legamenti. L'osteoartrite progredisce fino a coinvolgere più giunture straordinarie. Le articolazioni più frequentemente colpite nell'osteoartrite multiarticolare sono le articolazioni interfalangeali distali, le articolazioni metacarpo-falangee del pollice, la colonna vertebrale cervicale, la colonna vertebrale lombare e le ginocchia.

 I raggi X delle articolazioni mostrano perdita di spazio articolare, sclerosi sotto la cartilagine articolare e osteofiti marginali. In alcuni pazienti, la CRP può essere leggermente elevata. Antidolorifici regolari, farmaci antinfiammatori, triciclici a basso dosaggio, riduzione del peso, ausili per la deambulazione, plantari di supporto, fisioterapia e sostituzione delle articolazioni sono alcuni metodi di trattamento.

Artrite reumatoide

L'artrite reumatoide è un'artropatia periferica persistente, simmetrica, deformante. L'età di insorgenza massima è di circa 50 anni, e le femmine ottengono più dei maschi. Inoltre, la prevalenza è più alta nei fumatori. I pazienti con artrite reumatoide si presentano con mani e piedi gonfi, dolenti e rigidi. I sintomi sono più prominenti al mattino. L'artrite reumatoide può presentarsi come ricorrente monoartrite di varie articolazioni, persistente monoartrite, dolore vizioso dei cingoli degli arti e comparsa improvvisa di artrite diffusa. Ci sono gonfiore delle articolazioni metacarpo-falangea, deviazione ulnare digitale, sublussazione dell'articolazione dorsale del polso, deformità del collo d'oca e del collo d'oca e pollici Z nell'artrite reumatoide. I tendini estensori delle mani possono rompersi e i muscoli adiacenti sprecare. Possono esserci cambiamenti ai piedi simili e sublussazione atlanto-assiale. Anemia, noduli, ingrossamento linfonodale, vasculite, splenomegalia, occhi rossi, pleurite e amiloidosi sono caratteristiche sistemiche note.

I raggi X mostrano l'osteoporosi iuxta-articolare, lo spazio articolare ridotto, le erosioni ossee e infine la distruzione carpale. ESR e piastrine sono alti. Il fattore reumatoide è presente nel sangue. Esercizio fisico regolare, ausili per la deambulazione, stecchette per i polsi, FANS, iniezioni di steroidi intra-lesione e farmaci che modificano la malattia sono usati nel trattamento dell'artrite reumatoide.

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Qual è la differenza tra artrosi, artrite reumatoide e gotta?

• L'osteoartrite è dovuta all'usura mentre l'artrite reumatoide è dovuta a una reazione immunitaria. La gotta è dovuta alla deposizione di cristalli di urato nei tessuti articolari.

• L'artrite reumatoide di solito colpisce piccole articolazioni e l'artrosi di solito colpisce le articolazioni grandi. La gotta colpisce inizialmente piccole articolazioni e poi si diffonde per coinvolgere articolazioni grandi.

• Il dolore si aggrava di sera, nell'osteoartrite mentre il dolore è peggiore al mattino, nell'artrite reumatoide. La gotta causa dolore al movimento e il dolore è peggiore al mattino.

• L'ESR è normale nell'osteoartrite mentre è alto nell'artrite reumatoide.

• Il fattore reumatoide è presente nell'80% dei pazienti con artrite reumatoide mentre è assente nell'osteoartrosi e nella gotta.

• Non ci sono osteofiti nell'artrite reumatoide.

• L'artrite reumatoide avanzata ha bisogno di farmaci che modificano la malattia mentre l'osteoartrosi no. L'artrite gotta è gestita con antidolorifici e riduttori di urato.

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