Differenza tra danno renale acuto (AKI) e malattia renale cronica (CKD)

Differenza chiave: danno renale acuto (AKI) vs malattia renale cronica (CKD)
 

Il danno renale acuto (AKI) si verifica come una brusca perdita di funzionalità renale nell'arco di alcune settimane o settimane e di solito è reversibile (ma non invariabilmente). La malattia renale cronica (CKD) nasce come conseguenza della progressiva perdita della funzionalità renale per un periodo di mesi o anni che porta a danni irreversibili. Questo è il differenza fondamentale tra danno renale acuto e malattia renale cronica. Ulteriori differenze tra questi due saranno discusse in questo articolo.

Che cos'è la lesione renale acuta (AKI)?

La lesione renale acuta ha ora sostituito il termine Insufficienza renale acuta (ARF). L'AKI è potenzialmente curabile; tuttavia, una minore riduzione della funzionalità renale ha una prognosi sfavorevole. La definizione comune di AKI per la pratica, la ricerca e la salute pubblica è la seguente.

Aumento di sCr di ≥ 0,3 mg / dl (26,5 μmol / l) entro 48 ore; o

Aumento di sCr a ≥ 1,5 volte il basale, che è noto o si presume che si sia verificato entro 7 giorni precedenti; o

Volume delle urine < 0.5ml/kg/hr for 6 hours

Due definizioni simili; FUCILE - Rischio, lesioni da infortunio, perdita di funzionalità, malattia renale allo stadio terminale e rete di lesioni renali acuta AKIN sono state proposte e convalidate per la definizione e la stadiazione di AKI.

Segni e sintomi

Ci sono diversi segni e sintomi associati a lesioni renali acute.

Pelle: Livido reticularis, rash maculopapulare, segni di traccia

occhi: Cheratite, ittero, mieloma multiplo, segni di diabete mellito e ipertensione

Orecchie: Perdita dell'udito

Sistema cardiovascolare: Ritmi irregolari, mormorii, sfregamenti pericardici

Addome: Massa pulsatile, tenerezza addominale, edema

Sistema polmonare: Rantoli, emottisi

Campione di rene patologico che mostra un pallore marcato della corteccia, in contrasto con le aree più scure del tessuto midollare sopravvissuto.

Cos'è la malattia renale cronica (CKD)?

Secondo le linee guida nazionali sulla fondazione dei reni, la CKD può essere definita come,

Danni renali per ≥ 3 mesi, come definito da anomalie strutturali o funzionali del rene, con o senza diminuzione della velocità di filtrazione glomerulare (GFR) manifestate da anomalie patologiche o da marcatori di danno renale, incluse anomalie nella composizione del sangue o delle urine o anomalie nel test di imaging.

GFR < 60ml/min/1.73m² per ≥ 3 mesi, con o senza danni renali.

Segni e sintomi

Segni di acidosi metabolica, edema - Periferico e polmonare, ipertensione, affaticamento, pericaridite, encefalopatia, neuropatia periferica, sindrome delle gambe senza riposo, sintomi gastrointestinali, manifestazione cutanea, malnutrizione, disfunzione piastrinica sono segni e sintomi della CKD.

Quali sono le differenze tra la lesione renale acuta e la malattia renale cronica?

Cause di danno renale acuto e malattia renale cronica

AKI: L'AKI si verifica a causa dell'improvvisa riduzione della funzione renale nell'arco di alcune ore o settimane.

CKD: CKD si verifica a causa della progressiva perdita della funzione renale.

Reversibilità

AKI: L'AKI è reversibile nella maggior parte delle volte.

CKD: La CKD non può essere rivista.

Eziologia della lesione renale acuta e della malattia renale cronica

AKI: L'eziologia dell'AKI può essere suddivisa in 3 categorie; pre-renale (causato da ridotta perfusione renale), renale intrinseco (causato da un processo all'interno dei reni) e post-renale (causato da insufficiente drenaggio dell'urina distale ai reni)

CKD: La CKD può essere una manifestazione di altre malattie croniche come diabete mellito, ipertensione o glomerulonefrite.

Diagnosi di danno renale acuto e malattia renale cronica

AKI: La diagnosi precoce di AKI può essere difficile utilizzando biomarcatori tradizionali come la cromatina sierica, poiché impiegano più di 48 ore per comparire nel siero dopo l'infortunio. Pertanto, per l'AKI sono necessari biomarcatori più sensibili e specifici.

CKD: La CKD può essere diagnosticata con test di laboratorio convenzionali.

Riferimenti:

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Cortesia dell'immagine

"Blausen 0592 KidneyAnatomy" dello staff di Blausen.com. "Galleria Blausen 2014". Wikiversity Journal of Medicine. DOI: 10,15,347 mila / WJM / 2014,010. ISSN 20018762. - (Opera personale, CC BY 3.0) tramite Commons Wikimedia

"Rene - necrosi corticale acuta" di Haymanj - Proprio lavoro (foto propria) (dominio pubblico) tramite Commons Wikimedia