Differenza tra anemia aplastica e sindrome mielodisplastica

Milza ingrossata a causa della sindrome mielodisplastica; CT sezione coronale. Milza in rosso, rene sinistro in verde.

Anemia aplastica vs Sindrome mielodisplastica

Anemia aplastica e sindrome mielodisplastica sono condizioni che influenzano il midollo osseo e le cellule del sangue che produce. Il midollo osseo è una spugna che si trova all'interno di ossa come lo sterno, le costole, il bacino, la colonna vertebrale e il cranio. Produce le cellule (staminali) originali che subiscono una divisione per produrre cellule staminali mieloidi. Le cellule staminali mieloidi sono cellule che producono globuli rossi, globuli bianchi e piastrine.

Nella Sindrome mielodisplastica (MDS), vi è una ridotta produzione di classe mieloide di cellule del sangue da parte del midollo osseo mentre l'anemia aplastica è una condizione in cui il midollo osseo è danneggiato con conseguente diminuzione della nuova produzione di cellule del sangue. Nella MDS, il midollo osseo produce nuove cellule del sangue ma sono anormali e deformate mentre nell'anemia aplastica il midollo osseo smette di produrre nuove cellule del sangue.

MDS colpisce comunemente gli uomini sopra il gruppo di età di 60 anni, mentre l'anemia aplastica è comunemente visto in adolescenti e giovani adulti. In 1/3 ° caso, la MDS può progredire verso la leucemia mieloide acuta che è un tumore a crescita rapida del midollo osseo.

Anemia aplastica e MDS sono attivati ​​a causa di esposizione a chemioterapia / radioterapia che viene utilizzata nel cancro, sostanze chimiche come il benzene e insetticidi. Nell'anemia aplastica, il nostro sistema immunitario attacca le cellule sane del midollo osseo e influenza la produzione di nuove cellule del sangue. È anche causato da infezioni (epatite, parvovirus B19, HIV), uso di droghe come carbamazepina, cloramfenicolo, ecc. Mentre nella MDS la causa è solitamente sconosciuta. Si pensa che l'MDS sia attivato a causa dell'esposizione a metalli pesanti (mercurio / piombo) e fumo di tabacco.

I sintomi compaiono a causa della pancitopenia osservata in entrambe le condizioni. La pancitopenia è una diminuzione dei globuli rossi, dei globuli bianchi e delle piastrine. Diminuzione dei globuli rossi provoca anemia. Pertanto, il paziente sviluppa sintomi come affaticamento, debolezza e mancanza di respiro. La diminuzione dei globuli bianchi provoca una maggiore tendenza a sviluppare infezioni. Le piastrine diminuite causano lividi e sanguinamenti facili come emorragia nasale, sanguinamento gengivale, ecc.
La diagnosi è confermata da indagini sul sangue come un esame emocromocitometrico completo.

In MDS e anemia aplastica, mostrerà una diminuzione di emoglobina, globuli rossi, globuli bianchi e piastrine. La biopsia del midollo osseo ci aiuterà a differenziare le due condizioni. Qui un campione del midollo osseo viene rimosso dall'osso dell'anca ed esaminato. L'anemia aplastica mostra il midollo osseo ipocellulare in quanto le cellule del sangue vengono sostituite dal grasso, mentre nella MDS il midollo osseo è ipercellulare e vi sono cellule anormali eccessive.

Il trattamento dipenderà dall'età del paziente, dalla salute generale e dai fattori di rischio coinvolti. In entrambi i casi, viene fornito in primo luogo un trattamento di supporto. Include trasfusioni di sangue e antibiotici per controllare l'infezione. Nell'anemia aplastica vengono utilizzati farmaci immunosoppressori. Sono farmaci che sopprimono l'attività delle cellule immunitarie che danneggiano il midollo osseo. Nei pazienti giovani, il trapianto di midollo osseo è utile. Nella MDS, viene utilizzata la chemioterapia singola o combinata. Anche gli immunosoppressori sono utili. Il trapianto di midollo osseo è una scelta di trattamento, ma ci sono fattori di rischio coinvolti. Nell'anemia aplastica, il tasso di sopravvivenza è di 5 anni mentre nella SMD il tasso di sopravvivenza è compreso tra 6 mesi e 6 anni.

Sommario

Anemia aplastica e MDS sono disturbi del sangue che colpiscono il midollo osseo e la produzione di cellule del sangue. Nell'anemia aplastica, il midollo osseo è danneggiato e smette di produrre nuove cellule del sangue mentre nella MDS, il midollo osseo produce un eccesso di nuove cellule del sangue ma le cellule sono anormali e deformate. I sintomi in entrambe le condizioni includono anemia, tendenza alle infezioni, facile sanguinamento e lividi. La diagnosi viene effettuata mediante emocromo completo e biopsia del midollo osseo. Il trattamento includerà trasfusioni di sangue, immunosoppressori e trapianto di midollo osseo in pazienti giovani.

Credito immagine: http://commons.wikimedia.org/wiki/File:Tumor_Myelodysplastic_Spleen.JPG