Differenza tra atelettasia e bronchiectasia

Atelettasia vs bronchiectasie

atelettasia

L'atelettasia è definita come un improvviso collasso del tessuto polmonare dovuto all'ostruzione dei bronchi con conseguente riduzione o assenza di scambio di gas. Può verificarsi parzialmente o su un'intera regione polmonare. La bronchiectasia è una distruzione localizzata del tessuto polmonare dovuta alla perdita di elastina nelle pareti delle vie aeree. C'è una dilatazione irreversibile delle vie aeree nelle bronchiectasie causata dalla distruzione ed è classificata in malattie polmonari ostruttive. Sia l'atelectasia che le bronchiectasie causano malattie polmonari ostruttive, ma la patologia è molto diversa. Nel primo caso vi è un blocco improvviso e nel secondo c'è una graduale distruzione che porta alla dilatazione.

L'eziologia più comune di atelettasia è post chirurgia del torace, a causa di un'ostruzione causata all'interno del lume delle vie aeree, la crescita dalla parete del passaggio dell'aria o la compressione delle vie aeree causate dall'esterno del lume. Spessi tappi di muco o corpi estranei possono causare ostruzioni all'interno del lume, tumori possono sorgere dalla parete e infine qualsiasi tumore o linfonodo che si alza e comprimere il lume dall'esterno può portare a un blocco improvviso dei tubi. Ci sono cause congenite e acquisite per bronchiectasie, ma quelle acquisite si trovano più spesso. Tra le cause acquisite, comuni sono l'inalazione di corpi estranei, la tubercolosi, la polmonite e le infezioni da batteri come lo stafilococco e la klebsiella. Le cause congenite delle bronchiectasie consistono nella Sindrome di Young, nella Sindrome di Kartagener o nella Fibrosi Cistica in cui vi è un'infiammazione e una ridotta clearance del fluido alveolare. Nell'atelettasia, dopo il blocco, l'aria viene assorbita dagli alveoli nel sangue e quindi si verifica la retrazione del tessuto polmonare. Questo spazio alveolare svuotato può in seguito essere riempito con fluido alveolare e cellule, a causa del quale il polmone si distende spostando molte strutture.

Nelle bronchiectasie vi è un eccesso di tosse e un aumento dell'espettorato (flemma) di colore giallo verdastro. Questa è la caratteristica distintiva più marcata che la differenzia da altre malattie respiratorie. Più tardi, la dispnea (mancanza di respiro) è vista insieme alla febbre. In atelettasia, i sintomi dipendono dalla rapidità con cui si verifica il blocco e dalla porzione del polmone dove si forma il blocco.
A seconda di ciò possono verificarsi improvvisi insorgenza di dispnea, seguiti da ipossia, ipotensione e cianosi e morte. Se l'area interessata è molto piccola, potrebbero esserci solo dispnea e tosse secca con lieve dolore toracico. Quindi, entrambe le malattie sono facilmente distinguibili in base alle loro cause e ai sintomi. Alla radiografia, l'atelettasia sarà vista come opacizzazione del tessuto polmonare o collasso di un lobo o di un intero polmone, mentre la bronchiectasia sarà meglio diagnosticata alla TC, dove mostra la presenza di spazi cigliati e cisti che sono molto specifici per le bronchiectasie. Il test dell'espettorato è importante in quanto rivela l'organismo che causa l'infezione e di conseguenza si possono iniziare gli antibiotici. La fisioterapia del torace è utile per rimuovere l'ostruzione e la broncoscopia in fibra ottica flessibile è essenziale per scoprire e rimuovere l'agente bloccante in caso di atelettasia. Per il trattamento delle bronchiectasie, l'assunzione di antibiotici appropriati è essenziale insieme alla fisioterapia aggressiva e all'uso dei broncodilatatori.
Sommario: L'atelattasi è un malfunzionamento acuto del tessuto polmonare dovuto a un blocco nel passaggio dell'aria che porta a improvvise difficoltà respiratorie. La bronchiectasia è una distruzione cronica e graduale dei passaggi d'aria terminali insieme all'accumulo di liquidi. L'atelettasia è evitabile se si presta un'assistenza adeguata dopo la chirurgia, mentre la bronchiectasia è una distruzione irreversibile causata al tessuto polmonare che può essere trattato solo con metodi palliativi.

Credito immagine: http://commons.wikimedia.org/wiki/File:Atelectasia1.jpg