Differenza tra ERCP e MRCP

Definizione:

ERCP è l'acronimo di Cholangio-Pancreatography endoscopica retrograda mentre MRCP rappresenta Risonanza magnetica Cholangio-pancreatografia.

Differenze nella procedura:

L'ERCP è una procedura invasiva in cui è richiesta un'incisione sul corpo mentre l'MRCP è non invasivo, cioè fatto esternamente utilizzando una macchina che genera un campo magnetico. ERCP consiste nell'inserimento di un tubo simile alla fibra chiamato endoscopio con una fotocamera attaccata ad un'estremità, attraverso la bocca fino al pancreas e quindi visualizzando l'interno del tratto gastrointestinale con l'aiuto del fluoroscopio. Una volta che l'endoscopio raggiunge oltre lo stomaco fino alla cistifellea, viene iniettato un colorante nel dotto del pancreas e visualizzato attraverso un fluoroscopio. L'endoscopio e il fluoroscopio combinati consentono al medico di visualizzare gli aspetti interni dello stomaco, del pancreas e del duodeno.

MRCP consiste nel creare un campo di risonanza magnetica generato da una macchina di risonanza magnetica attorno al paziente che poi acquisisce immagini che aiutano il processo diagnostico.

ERCP prevede l'uso di un colorante a contrasto da inserire durante l'acquisizione delle immagini mentre un colorante non viene utilizzato in MRCP poiché è una procedura completamente non invasiva.

Importanza

ERCP viene utilizzato principalmente per diagnosticare e curare le anomalie dei dotti biliari e dei dotti pancreatici come calcoli biliari, stenosi infiammatorie e perdite. ERCP è considerato un vantaggio per la dilatazione dello sfintere dovuta all'avvento dell'endoscopia che consente l'inserimento di piccoli stent metallici in condotti collassati.

La fluoroscopia viene utilizzata per verificare la presenza di blocchi, lesioni e calcoli. ERCP è anche usato per il trattamento di ittero ostruttivo, stenosi di vari dotti biliari e tumore pancreatico o cistifellea.

MRCP è più spesso usato con un punto di vista diagnostico mentre ERCP è più spesso utilizzato a fini terapeutici. MRCP è preferito in quanto non invasivo e può aiutare nella diagnosi di una particolare condizione. MRCP aiuta a visualizzare i dotti biliari e pancreatici, nonché i tessuti molli circostanti, che non è possibile in una persona sottoposta a ERCP. Sono finiti i giorni in cui le persone optavano per le procedure operative di base con operazioni semplici, come ora sono migliorate le procedure operative come ERCP e MRCP.

L'ERCP è più costoso dell'MRCP, ma entrambe le procedure sono estremamente utili ai medici per fare una diagnosi accurata.

Indicazioni contrarie

La ERCP non può essere eseguita in persone che hanno subito una precedente reazione allergica (anafilassi) a causa della tintura usata o in persone che hanno una storia di infarto miocardico. I disordini della coagulazione sono un altro insieme di condizioni che non consentono l'impiego di ERCP. Non è possibile optare per la MRCP in persone sottoposte a precedente chirurgia dello stent o che hanno impiantato un pacemaker poiché la risonanza magnetica interferirà con il funzionamento del pacemaker.

Rischio

Lo sviluppo della pancreatite è un grave rischio per ERCP mentre la MRCP non presenta tali complicanze. Una pressione bassa potrebbe essere un altro fattore di rischio per ERCP.

Sommario:

ERCP è fatto con l'uso della laparoscopia e della fluoroscopia mentre l'MRCP è fatto con l'uso della macchina a risonanza magnetica. ERCP comporta l'uso di iniezione di colorante mentre la MRCP non prevede l'uso di un colorante a contrasto.

Di questi tempi, ERCP è preferito meno rispetto a MRCP considerando il costo, i rischi e le complicazioni coinvolti in una procedura così invasiva.