Definizione
La necrosi è un tipo di lesione cellulare in cui si verifica la morte prematura della cellula. La cancrena è una condizione pericolosa per la vita che si manifesta quando muore una considerevole massa di tessuto sano vivente. La cancrena è una delle manifestazioni cliniche della necrosi. La necrosi appartiene al livello cellulare, mentre la gangrena coinvolge i tessuti.
Le cause
La necrosi è il risultato di lesioni alle cellule dovute a fattori esterni o interni. I fattori esterni includono traumi, lesioni termiche o temperature eccessivamente alte o basse che causano la morte cellulare. Le cause interne comprendono lesioni al nervo che causano mancanza di nutrizione alle cellule, lesioni ai vasi sanguigni con conseguente riduzione dell'afflusso di sangue alle cellule, alcuni enzimi batterici, ecc. La cancrena si verifica a causa della riduzione dell'afflusso di sangue al di sotto dei livelli critici, a un particolare tessuto oa causa di infezione.
patogenesi
Le cellule che muoiono a causa della necrosi sono caratterizzate da perdita dell'integrità della membrana cellulare, gonfiore della cellula, restringimento del nucleo cellulare chiamato nucleo e infine nucleo che si dissolve nel citoplasma circostante.
La cancrena è causata da insufficiente afflusso di sangue. Nella cancrena ischemica, le placche di colesterolo producono un restringimento del lume arterioso causando una considerevole riduzione dell'afflusso di sangue. Le placche ateromatose possono formare trombi o emboli riducendo il flusso sanguigno, causando inoltre la morte del tessuto. Nella cancrena infettiva, l'infezione inizia con la contaminazione di un trauma post trauma o dopo un intervento chirurgico da parte dei batteri del clostridium. Questo provoca il rilascio di enzimi batterici che a loro volta causano la necrosi dei tessuti. Questa necrosi, che si diffonde nel grasso e nei muscoli sottostanti, insieme ai vasi sanguigni ostruiti crea un ambiente a bassa ossigeno che facilita un'ulteriore crescita batterica. Il conseguente gonfiore dei tessuti compromette ulteriormente l'afflusso di sangue. Il glucosio delle cellule viene fermentato causando la formazione di gas.
Tipi più comuni
La necrosi è comunemente classificata in cinque tipi principali
1-Necrosi coagulativa: questo si verifica a seguito di una scarsa apporto di ossigeno alle cellule, ad es. ischemia cellulare. L'architettura cellulare viene mantenuta con la deposizione di sostanze gelatinose all'interno delle cellule. Questo gel non è altro che albumina proteica denaturata. Gli organi comunemente colpiti sono i reni e le ghiandole surrenali.
2- necrosi liquefattiva.
Questo è caratterizzato dalla digestione delle cellule con conseguente formazione di liquido viscoso. L'infiammazione causata da batteri o funghi provoca necrosi causando una massa liquida che è giallo crema in apparenza a causa della presenza di cellule combattenti morte, chiamate pus. Il cervello soffre di questo tipo di necrosi in quanto è ricco di grassi ed enzimi.
Necrosi 3-caseosa.
Questo è più frequentemente causato da batteri della tubercolosi. Il tessuto necrotico appare bianco e friabile simile al formaggio a pasta.
Necrosi 4-Fat.
Ciò comporta la morte del tessuto adiposo a causa dell'azione di enzimi come le lipasi sulle cellule adipose. Organi comunemente coinvolti sono il pancreas, che provoca pancreatite acuta.
5-necrosi fibrinoide.
Questo è un danno immunologicamente mediato causato dalla deposizione di immunocomplessi.
Cancrena
Cancrena 1-Dry.
Ciò si verifica a causa di un blocco arterioso nelle gambe in generale e soprattutto negli anziani; quindi, anche chiamato come cancrena senile.
Cancrena 2-Wet.
La gangrena umida si verifica a causa di blocchi venosi. Le parti interessate sono umide come la bocca, l'intestino, la vulva e la cervice. L'ostruzione venosa provoca il ristagno del sangue favorendo la crescita batterica. La cancrena umida ha una prognosi infausta.
Gangrena a 3 gas
Solitamente causati dal clostridio, questi batteri producono gas e si diffondono rapidamente nei tessuti sani vicini. Questo dovrebbe essere trattato come un'emergenza medica.
Fascite a 4 necrotizzazioni.
La fascite necrotizzante colpisce gli strati profondi della pelle.
Sommario
La necrosi è la morte prematura e non programmata di una cellula sana vivente naturale, a causa di una lesione esterna o interna. Questo riguarda il livello cellulare. La cancrena è la morte di una massa di cellule o tessuti dovuta alla riduzione dell'afflusso di sangue. La cancrena è il risultato finale della necrosi. Il diabete e il fumo aumentano il rischio di cancrena causando il restringimento del lume dei vasi sanguigni.