Differenza tra polmonite e polmonite atipica

La polmonite è una condizione infiammatoria all'interno dei polmoni prodotta come conseguenza dell'infezione che colpisce principalmente gli alveoli. Generalmente è causato da infezioni virali o batteriche e anche da alcune malattie autoimmuni che causano l'infiammazione. I segni comuni di polmonite comprendono febbre, brividi, tosse produttiva e dolore al petto. La polmonite è generalmente classificata in due tipi: polmonite acquisita in comunità e polmonite nosocomiale (ospedaliera acquisita). Nel primo caso i patogeni causali sono principalmente virus e batteri gram-positivi mentre nel caso successivo i patogeni causali sono principalmente organismi gram-negativi. I batteri più comuni coinvolti sono Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Escherichia coli, e Emofilia influenzae. A volte nella tipica polmonite acquisita in ospedale vi è il coinvolgimento di Pseudomonas sp. pure. Se non trattati i batteri possono accedere ai vasi sanguigni e portare a una forma di setticemia (infezione del sangue) chiamata batteriemia che può portare a danni agli organi terminali e infine alla morte.

Il meccanismo generale di sviluppo della polmonite include l'ingresso di virus e batteri dalla gola e nasofaringe nei polmoni dove attrae i macrofagi e i neutrofili alveolari per avviare reazioni immunitarie che distruggono i microrganismi. Tuttavia durante tali reazioni, vengono attivate citochine (segnali del sistema immunitario) che potenziano i macrofagi per infiltrarsi nelle regioni infette e causare ulteriore infiammazione. Queste cellule infiammatorie e il batterio o il virus formano la base della polmonite. Il rilascio di citochine è responsabile della febbre, brividi e stanchezza associati alla polmonite. La quantificazione e l'estensione della polmonite vengono eseguite mediante esami radiologici e analisi del sangue. Il contenuto di proteina C - reattiva (citochina) nel sangue viene misurato per stimare la gravità dell'infezione e la probabilità di sviluppo della sepsi.

La polmonite acquisita in comunità o acquisita in ospedale è gestita da antibiotici della classe beta lattam che include penicillina e cefalosporina. Come regola generale, la polmonite acquisita in comunità viene trattata con cefalosporine di prima generazione poiché si sospetta il coinvolgimento di organismi gram-positivi mentre nel caso di infezioni acquisite in ospedale si utilizzano cefalosporine di terza generazione a causa del coinvolgimento di patogeni gram-negativi.

La polmonite atipica è un tipo di polmonite che non è causato dai patogeni tradizionali della polmonite "tipica". I patogeni responsabili della polmonite atipica sono Chlamydophila pneumoniae, Polmonite da micoplasma, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, virus sinciziale e virus dell'influenza A. Quindi i microrganismi coinvolti potrebbero essere batteri, funghi, protozoi o virus. Il nome è stato così coniato per le sue tipiche caratteristiche cliniche che lo distinguevano dalla tipica polmonite lobare. I sintomi chiave della polmonite atipica sono febbre, cefalea, sudorazione e mialgia insieme a broncopolmonite. La polmonite atipica viene trattata con classe macrolidica di antibiotici come la claritromicina o l'eritromicina. La penicillina o le cefalosporine sono efficaci perché la maggior parte di questi patogeni atipici manca la parete cellulare dove penicillina o cefalosporina esercita le sue azioni antimicrobiche.

Un confronto dettagliato di polmonite e polmonite atipica è presentato di seguito: