Differenza tra pile e fessura

Cosa sono le pile?

Mucchi o emorroidi sono una malattia anorettale caratterizzata dall'ingrossamento

e lo spostamento distale dei cuscinetti anali situati alla fine del retto. Cuscini anali sono normali tessuto connettivo e formazioni muscolari lisce, riempiti con vasi sanguigni. Sono coinvolti con lo sfintere anale nel controllo del movimento intestinale.

Le emorroidi sono una malattia molto comune che presenta un'aumentata prevalenza nel tempo. Attualmente, si stima che il 75% degli americani sperimenterà sintomi di emorroidi a un certo punto della loro vita, mentre nel 1990 studi epidemiologici hanno mostrato una prevalenza di emorroidi del 4,4% nella popolazione americana.

Clinicamente, le emorroidi sono per lo più caratterizzate da sanguinamento rettale indolore durante la defecazione. Questo sintomo può essere accompagnato da secrezione di muco, sensazione di bruciore e prurito.

Secondo la loro gravità, le emorroidi sono classificate in quattro gradi:

• Grado 1 sono emorroidi interne leggermente ingrandite.
• Grado 2 sono emorroidi più grandi che prolasso e diventano esterne durante la defecazione o alcune attività fisiche. Riducono spontaneamente.
• Grado 3 sono emorroidi esterne che richiedono una riduzione manuale.
• Grado 4 sono le emorroidi esterne non riducibili.

I principali fattori di rischio per le emorroidi sono l'obesità, la gravidanza, l'invecchiamento e qualsiasi condizione che causa un aumento della pressione intra-addominale come la stitichezza.

Inoltre, il cibo e lo stile di vita, ad esempio le diete a basso contenuto di fibre e l'assunzione di alcol, possono influenzare lo sviluppo e la gravità delle emorroidi.

La diagnosi delle emorroidi è condotta attraverso l'esame obiettivo che comprende l'esame rettale digitale e l'anoscopia. Quando è presente sanguinamento rettale, la colonscopia viene utilizzata per confermare la diagnosi ed escludere altre condizioni come il tumore del colon-retto.

La scelta del trattamento dipende dalla gravità dei sintomi e dal tipo di emorroidi.

I cambiamenti dietetici e di stile di vita sono in genere sufficienti per trattare efficacemente le emorroidi interne di basso livello. Condizioni più complesse possono essere trattate con procedure basate sull'ufficio come la scleroterapia e la legatura elastica.

La scleroterapia consiste nell'iniettare una soluzione chimica per ridurre l'afflusso di sangue alle emorroidi. La legatura elastica è una procedura indolore che consiste nel legare le emorroidi alla base.

Le emorroidi ad alto grado e complicate richiedono la rimozione chirurgica.

Cos'è una fessura?

La ragade anale è una lesione lineare o di forma ovale nella pelle del canale anale distale. È una condizione anorettale molto comune che colpisce persone di tutte le età, con un'incidenza uguale in entrambi i sessi.

Ogni anno 235000 nuovi casi di ragade anale sono segnalati solo negli Stati Uniti.

I sintomi di una ragade anale includono dolore intenso e spasmo durante o dopo la defecazione. Può anche essere presente un sanguinamento modesto. Il dolore può durare per diverse ore dopo la defecazione. Alcune persone avvertono prurito o prurito.

La ragade anale può diventare una condizione cronica quando è presente per più di sei-otto settimane. In questo caso, la rottura della pelle è più profonda con le fibre esposte degli sfinteri anali e della papilla ipertrofica.

Le cause della ragade anale non sono ancora chiare, tuttavia il trauma anale è considerato un importante fattore di rischio. Traumi anali possono derivare da stitichezza, irritazione dopo diarrea, rapporti anorecettivi o chirurgia anorettale.

Il trauma durante la gravidanza e il parto aumenta anche il rischio di ragade. Fino all'11% dei pazienti sviluppa una ragade cronica dopo il parto.

L'ipertonicità dello sfintere anale interno e l'aumento della pressione anale a riposo sono spesso osservate nei pazienti con ragade anale rispetto ai controlli sani e possono essere associate all'eziologia della ragade anale.

Un altro fattore di rischio è l'ischemia locale dovuta alla compressione dei vasi sanguigni nello sfintere ipertonico. Abbassare la pressione anale a riposo e aumentare il flusso di sangue nel tessuto locale può guarire fino al 90% dei casi di fessura.

La diagnosi della ragade anale è semplice attraverso l'esame obiettivo. La fessura è solitamente visibile. Quando il dolore si allontana, la diagnosi è confermata da un esame rettale digitale e anoscopia.

Il 90% delle ragadi acute guarisce spontaneamente. Si raccomanda un maggiore apporto di acqua e una dieta ricca di fibre.

Nel caso della ragade cronica, per ridurre lo spasmo e la pressione del canale anale a riposo, si utilizzano agenti farmacologici o interventi chirurgici tramite sfinteretomia per ripristinare il flusso sanguigno nel tessuto anale e quindi per guarire la fessura.

Differenza tra pile e fessura

1. Definizione di pali e fessure

Mucchi o emorroidi sono un allargamento dei cuscinetti anali alla fine del retto, mentre una fessura anale è una lacrima lineare o di forma ovale nella pelle del canale anale.

2. I sintomi di mucchi e fessure

I sintomi delle emorroidi comprendono emorragia indolore, secrezione di muco, sensazione di bruciore e prurito. Le emorroidi possono aggravare e diventare esterne.

La ragade anale è caratterizzata da dolore acuto e spasmo durante o dopo la defecazione. Il sanguinamento può verificarsi ma è meno grave rispetto alle emorroidi.

3. Cause di mucchi e fessure

Le emorroidi sono causate da obesità, invecchiamento, gravidanza, aumento della pressione intra-addominale e stile di vita come l'assunzione di alcool e diete a basso contenuto di fibre.

La ragade anale è principalmente causata da traumi anali dovuti a gravidanza o chirurgia ad esempio, alta pressione anale a riposo e ischemia locale.

4. Diagnosi di mucchi e fessure

La diagnosi di emorroidi è condotta attraverso un esame fisico, un esame rettale digitale e un'anoscopia. La colonscopia aiuta a escludere altre condizioni esistenti come il cancro del colon-retto.

Nel caso della ragade anale, è sufficiente un semplice esame fisico. L'esame rettale digitale e l'anoscopia possono essere condotti solo per confermare la diagnosi quando il paziente non ha dolore.

5. Trattamento di mucchi e fessure

Le emorroidi possono essere trattate con semplici cambiamenti dietetici. I casi gravi richiedono la scleroterapia, la legatura elastica o anche la rimozione chirurgica.

La ragade anale si risolve principalmente da sola. Quando è cronica è trattata con agenti farmacologici o sfinteretomia chirurgica.

Mucchi contro Fessura: tabella di confronto

emorroidi	Fessura
Le pile sono definite come un ingrandimento dei cuscinetti anali nel retto distale.	La fenditura è una lacrima lineare o di forma ovale della pelle nel canale anale distale.
I principali sintomi delle pile sono sanguinamento, prurito e bruciore indolori.	I sintomi della fessura sono dolore acuto, spasmo, possibile prurito e modesto sanguinamento.
Le cause delle pile sono l'obesità, l'invecchiamento, la gravidanza, l'aumento della pressione intra-addominale, l'assunzione di alcool e diete a basso contenuto di fibre.	La ragade anale è causata da traumi anali, alta pressione anale interna e ischemia locale.
Le pile vengono diagnosticate attraverso un esame fisico, un esame rettale digitale, un'anoscopia e una colonscopia.	La ragade anale è diagnosticata dall'esame obiettivo e quando è indolore dall'esame rettale digitale e dall'anoscopia.
Il trattamento delle pile consiste in cambiamenti nella dieta, scleroterapia, legatura elastica e rimozione chirurgica.	Il trattamento della ragade anale consiste in cambiamenti nella dieta, agenti farmacologici e sfinteretomia.

Riassunto di pile e fessure

Mucchi e fessure sono due diverse malattie anorettali:

• Le pile sono un allargamento dei cuscinetti anali del retto distale, mentre la fessura è una lacrima nella pelle del canale anale inferiore.

• Le pile sono caratterizzate da un sanguinamento indolore, mentre la fessura presenta un dolore grave e un modesto sanguinamento.

• Mucchi e fessure hanno cause diverse: i mucchi si presentano per lo più dopo un aumento della pressione intra-addominale dovuta all'obesità, all'età o alla gravidanza, mentre la fessura è principalmente causata da trauma anale e aumento della pressione nel canale anale.

• Mucchi severi e fessure croniche vengono trattati con diverse procedure: la scleroterapia, la legatura elastica e la rimozione chirurgica sono usate per trattare le mucose, mentre la sfinteretomia e gli agenti farmacologici sono usati per trattare la fessura.