Il cancro o il carcinoma, la crescita anormale delle cellule, possono influenzare qualsiasi numero di organi e tessuti umani. Il cancro della pelle è il cancro che si verifica nelle cellule della pelle. Ci sono tre tipi di cancro della pelle, ma due tipi principali di tre: carcinoma a cellule basali e carcinoma a cellule squamose.
I carcinomi delle cellule basali sono il tipo più comune di cancro della pelle. Il carcinoma basocellulare cresce lentamente e può danneggiare il tessuto, ma è improbabile che sia mortale o metastatico (diffuso) ad altre parti del corpo.
I carcinomi a cellule squamose si manifestano anche per un lungo periodo di tempo, su una scala di diversi mesi, ed è più probabile che metastatizzano rispetto al carcinoma a cellule basali. I carcinomi a cellule squamose non sono limitati alla pelle e possono verificarsi in luoghi come i polmoni, la tiroide e l'esofago.
Carcinomi a cellule basali hanno molte cause, tra cui l'esposizione al sole a lungo termine e l'esposizione al sole intensa ed estesa che porta alla solarizzazione. Questi tumori si verificano in luoghi esposti al sole più frequentemente: orecchie, naso, cuoio capelluto, spalle e schiena. Altre cause meno comuni dei carcinomi a cellule basali includono l'esposizione alle radiazioni, l'infiammazione cronica della pelle, le complicazioni e le cicatrici da ustione.
I carcinomi a cellule squamose hanno anche molte cause, incluse ma non limitate a: prolungata esposizione al sole o esposizione intensa al sole, esposizione a radiazioni UV prolungate, arsenico e altre esposizioni chimiche cancerogene, uso di tabacco e persino diagnosi di cheratosi attinica (a condizione precancerosa di danno alla pelle).
Tra i tumori della pelle non melanoma, oltre il 75% sono carcinomi a cellule basali. I carcinomi a cellule basali sono noti per essere una delle malattie più maligne che gli esseri umani acquisiscono nel corso della loro vita. I carcinomi delle cellule basali si verificano in un tipo di cellule della pelle che produce nuove cellule della pelle quando altre cellule della pelle più vecchie muoiono.
In un contesto clinico, è stato rilevato che oltre il 99% delle persone a cui è stato diagnosticato un carcinoma a cellule basali è bianco, di solito tra i 40 ei 79 anni. Inoltre, più della metà di queste diagnosi sono uomini.
Analizzando l'istologia di questi tumori, la struttura di questi carcinomi può essere suddivisa nei seguenti sottotipi: 50-54% nodulare (tessuto solido appena sotto la pelle), 9-11% superficiale (nella regione attorno alle papille dermiche ), 4-8% cistica (crescita di cisti), 1-7% adenoide (nelle ghiandole), 6% pigmentato (colorato), 2% morfeaform (placche bianche presenti) e 1% metatypical (una maggiore possibilità di metastasi).
Il rischio di recidiva dei carcinomi delle cellule basali dipende dalla posizione, dal tipo determinato dall'istologia e dalla dimensione del tumore riportato. Ad esempio, i carcinomi delle cellule basali che si verificano sul naso o sull'orecchio sono più propensi a recidivare, compresi i tumori morfeaformi e metatypici. I tumori morfeaformi hanno determinate caratteristiche della loro biologia che consente una formazione e stabilità del tumore più aggressive, inclusi aumentati filamenti di actina, diminuzione della formazione di amiloide (rendendo così più difficile la disgregazione dei tumori) e aumento della sintesi del collagene.
I marcatori clinici e biologici dei carcinomi a cellule basali sono definiti come:
I carcinomi a cellule squamose sono un cancro della pelle (e di altre parti del corpo) che sono caratterizzati da tumori maligni che si sviluppano nei cheratinociti epiteliali o nelle cellule che producono cheratina. È il secondo tumore della pelle più comune nella popolazione bianca, con il carcinoma a cellule basali che è il primo tumore della pelle più comune. L'incidenza di carcinoma a cellule squamose è aumentata dal 50 al 200% negli ultimi 10-30 anni, sulla base di vari studi. I carcinomi a cellule squamose sono anche geograficamente-dipendenti in popolazioni di cui colpisce: ad esempio, c'è un aumento di 50 volte dei tassi quando si confrontano l'Europa del Nord con l'Australia.
I carcinomi a cellule squamose sono simili ai carcinomi a cellule basali in quanto entrambi sono tumori della pelle. Tuttavia, i carcinomi a cellule squamose possono verificarsi in altre parti del corpo e degli organi. Entrambi i carcinomi sono caratterizzati dalla loro presenza in specifiche cellule della pelle, anche se si verificano in diversi strati della pelle: le cellule basali si trovano nella parte inferiore dell'epidermide, mentre le cellule squamose sono più vicine alla superficie dell'epidermide.
I pazienti con diagnosi di carcinoma a cellule squamose di solito hanno tumori su aree esposte al sole che sono spesso sotto forma di noduli fermi, che possono essere piccoli. I carcinomi a cellule squamose mancano di traslucenza, a differenza dei tumori del carcinoma a cellule basali.
I marcatori clinici e biologici dei carcinomi a cellule squamose sono definiti come:
I tumori del carcinoma basocellulare si formano dall'esposizione al sole, mentre i tumori del carcinoma a cellule squamose possono formarsi dall'esposizione al sole, dall'esposizione a HPV, dall'immunosoppressione e dall'esposizione chimica.
I tumori del carcinoma a cellule basali si formano principalmente in aree esposte al sole, principalmente sul naso e sulle orecchie. I tumori del carcinoma a cellule squamose si formano in particolare sulle orecchie, ma possono anche verificarsi sul tronco e sul collo.
I tumori del carcinoma basocellulare sono caratterizzati da un aumento nell'espressione del proto-oncogene di c-fos, c-il mio c, H-ras, e n-ras, tra gli altri geni. I tumori a carcinoma a cellule squamose hanno un alto tasso di mutazione in TP53 e CDKN2A / RB1 geni, tra gli altri geni.
La maggior parte dei carcinomi a cellule basali ha origine nello strato basale dell'epidermide, nelle cellule basali. La maggior parte dei carcinomi a cellule squamose è originata dallo strato squamoso più superficiale dell'epidermide, nei cheratinociti.
I carcinomi a cellule basali sono il tipo più comune di tumore cutaneo non melanoma, mentre i carcinomi a cellule squamose sono il secondo tipo più comune di tumore cutaneo non melanoma.