Endocardite vs Pericardite
Il cuore è un organo complesso che agisce come due pompe attaccate insieme. Ha quattro camere. Due atri si aprono in due ventricoli. Il lato sinistro è separato dal lato destro dal setto inter-atriale e interventricolare. Il cuore è rivestito da un sottile strato di cellule e tessuto connettivo chiamato endocardio. L'endocardio forma le valvole, la cordia tendinea e lo strato più interno che è a contatto con il sangue. Lo strato muscolare è anche conosciuto come il miocardio. Lo strato più esterno è il pericardio. Il pericardio ha due strati. Lo strato che copre il cuore aderito strettamente è il pericardio viscerale. Lo strato che riveste il sacco fibroso pericardico è il pericardio parietale. C'è uno spazio potenziale che contiene una piccola quantità di fluido per lubrificare i movimenti del cuore. L'infiammazione di questi componenti si presenta in modo diverso e questo articolo delinea le differenze fondamentali tra endocardite e pericardite.
Endocardite | caratteristiche cliniche, sintomi e segni, diagnosi, prognosi e metodi di trattamento
L'endocardite è un'infiammazione dello strato più interno del cuore. Potrebbe essere dovuto a infezioni (infettiva endocardite) e autoimmunità (Libmann sacchi endocardite). L'endocardite infettiva può insorgere in seguito a mal di gola, infezioni della pelle e disturbi dentali. Il rischio è alto se il paziente ha avuto febbre reumatica e disturbi valvolari. L'organismo più comune è lo streptococco emolitico beta di gruppo A di lancefield. Emofillus, actinobacillus, cardiobacterium, eichinella e Kingella sono gli altri batteri causali noti.
L'endocardite si manifesta con febbre bassa, dolore al petto e palpitazioni. All'esame, possono essere rilevati febbre, pallore, bastonatura delle dita, emorragie da scheggia, lesioni di Janeway, nodi di Oslers e nuovi soffi cardiaci. Le emocolture dovrebbero essere prese in tre siti, in tre momenti diversi a tre picchi di febbre. ESR, CRP, FBC, ecocardiogramma, radiografia del torace ed ECG sono altre indagini necessarie. I criteri di Duke sono lo strumento diagnostico attualmente utilizzato per diagnosticare l'endocardite infettiva. Esistono due criteri principali e cinque criteri minori. Per diagnosticare l'endocardite infettiva, devono essere soddisfatti due criteri principali o uno maggiore e due criteri minori. I criteri principali sono la coltura ematica positiva (organismi tipici in due emocolture separate, emocoltura persistentemente positiva) e un'anomalia valvolare significativa (nuovo rigurgito valvolare, calcificazione o vegetazione sui lembi valvolari). I criteri minori sono l'emocoltura che non rientra nei criteri principali, le lesioni valvolari che non rientrano nei criteri principali, la febbre, i segni immunologici e l'aumento di ESR / CRP.
Complicazioni di endocardite infettiva sono embolizzazione settica, insufficienza cardiaca, aritmie e setticemia. Gli antibiotici sono il cardine del trattamento.
Pericardite | caratteristiche cliniche, sintomi e segni, diagnosi, prognosi e metodi di trattamento
La pericardite è l'infiammazione del rivestimento più esterno del cuore. La pericardite può essere dovuta a infezioni, infiltrazione maligna e insufficienza cardiaca. Il paziente presenta dolore al torace centrale continuo, che viene alleviato piegando in avanti. Possono esserci elevate pressioni venose giugulari, volume del polso basso, suoni del cuore attutiti. L'ECG può mostrare elevazioni del segmento ST a forma di sella e onde R a bassa ampiezza. L'ecocardiogramma può mostrare una raccolta di liquidi nel potenziale spazio pericardico.
Farmaci anti-infiammatori, antibiotici e pericardiocentesi sono efficaci a seconda della causa. Le complicanze includono aritmie, insufficienza cardiaca e versamento pericardico.
Qual è la differenza tra endocardite e pericardite?
• L'endocardite è l'infiammazione del rivestimento interno del cuore mentre la pericardite è l'infiammazione del rivestimento esterno del cuore.
• L'endocardite si presenta comunemente con palpitazioni, febbre di origine sconosciuta e dolore al petto. La pericardite si presenta con un dolore al petto che si attenua con il piegamento in avanti.
• La pericardite può verificarsi nei tumori maligni, mentre è raro che si verifichi endocardite a causa di infiltrazioni maligne.
• L'endocardite può non mostrare alcun cambiamento di ECG mentre la pericardite dà luogo a cambiamenti caratteristici dell'ECG.
• Le procedure dentali, le infezioni della pelle e altri focolai settici possono infettare facilmente le valvole cardiache già anormali.